半夏泻心汤联合运动疗法治疗寒热错杂型功能性消化不良临床效果分析

杨娜

【摘要】目的：探究半夏泻心汤联合运动疗法在寒热错杂型功能性消化不良患者中的应用效果。方法：从苏州市吴中区城区社区卫生服务中心中选出48例寒热错杂型功能性消化不良患者进行研究，按照不同治疗方式将患者分成两组，每组24例，对照组使用的是西药联合运动治疗方法，观察组则是采用半夏泻心汤联合运动治疗方法，比较两组临床治疗效果。结果：治疗后及随访1个月，观察组中医证候积分均低于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗后及随访1个月，观察组FDDQL评分高于对照组（P<0.05）；观察组复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论：对寒热错杂型功能性消化不良患者实施半夏泻心汤联合运动治疗方案的效果明显，可改善患者各项临床指标，减少疾病对患者的影响，保障临床治疗效果，所以可将该种治疗措施进行有效推广。

【关键词】半夏泻心汤；运动疗法；寒热错杂型；功能性消化不良

Clinical effect analysis of Banxia Xiexin decoction combined with exercise therapy on functional dyspepsia of mixed cold and heat type

YANG Na

Suzhou Wuzhong District City District Community Health Service Center， Suzhou， Jiangsu 215021， China

【Abstract】Objective：To explore the application effect of Banxia xiexin decoction combined with exercise therapy in patients with functional dyspepsia of mixed cold and heat type.Methods：48 patients with functional dyspepsia of mixed cold and heat type were selected from Suzhou Wuzhong District City District community health service center.According to different treatment methods，the patients were divided into two groups，with 24 cases in each group.The control group was treated with western medicine combined with exercise therapy，while the observation group was treated with Banxia Xiexin decoction combined with exercise therapy.The clinical treatment effects of the two groups were compared.Results：After treatment and follow-up for one month，the TCM syndrome scores of the observation group were lower than those of the control group （P<0.05）；The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）；After treatment and follow-up for 1 month，the FDDQL score of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）；The recurrence rate of the observation group was significantly lower than that of the control group （P<0.05）. Conclusion：The effect of Banxia Xiexin decoction combined with exercise therapy on patients with functional dyspepsia of mixed cold and heat type is significant，which can improve various clinical indicators，reduce the influence of the disease on patients，and ensure clinical therapeutic effect.Therefore，this treatment measure can be popularized effectively.

【Key Words】Banxia Xiexin decoction； Exercise therapy； Mixed type of cold and heat； Functional dyspepsia

功能性消化不良是常見的内科病症，患者在发病之后会产生餐后饱胀不适、腹胀、上腹痛以及恶心、呕吐等临床表现，病情容易反复发作，使得患者进食受到影响，从而导致患者出现营养不良现象，加重患者心理不良情绪，降低患者生活质量[1]。目前临床采用西医和中医两种方式进行治疗，西医治疗则是可以使用肠胃动力药、抗焦虑抑郁等药物，虽然短期有所成效，但是会使得患者产生药物依赖，无法长期使用[2]。中医药物治疗则有着丰富的经验，随着中医治疗效果研究的日益增加，可将病症分为不同类型[3]。本文主要是对寒热错杂型功能性消化不良症状进行治疗，采用的是半夏泻心汤联合运动疗法进行治疗，该种药物方剂可有效对患者寒热症状进行调整，并且联合相应的运动锻炼，改善患者不良生活习惯和饮食结构[4]。基于此，选择48例寒热错杂型功能性消化不良患者作为研究对象，对其实施半夏泻心汤联合运动疗法对患者实施治疗，分析该种治疗方案的有效性和安全性，详情如下所示。

1资料和方法

1.1一般资料

对本院治疗的寒热错杂型功能性消化不良患者进行选择，时间范围是2022年1月—2023年12月，共计选出48例符合研究标准的患者进行对比，按照不同治疗方法将患者分成对照组和观察组，每组24例。对照组男性患者17例，女性患者7例，年龄区间在31～48岁，均龄（39.51±5.36）岁，病程区间是11～31个月，平均病程（21.03±5.22）个月；观察组男患者15例，女患者9例，年龄30～47岁，均龄（38.52±5.14）岁，病程10～29个月，平均病程（19.57±4.28）个月。两组一般资料比较差异不大（P>0.05），可进行对比。

纳入标准：（1）患者经临床诊断确诊为寒热错杂型功能性消化不良疾病；（2）患者和家属对本次研究内容知情，并自愿参加研究；（3）患者对使用的药物并无过敏等现象。

排除标准：（1）患者有脏器功能性障碍或者衰竭病症；（2）患者有精神疾病，无法沟通和交流；（3）患者资料不全，无法有效按照操作进行执行。

1.2方法

两组患者在治疗前均需按照相关事项进行执行，首先是调整其自身不良生活、作息习惯，保证患者充足睡眠的同时，让心情愉悦；其次则是饮食方面，按照三餐按时按点进食，禁止进食辛辣刺激性食物，吃饭前后避免心理情绪波动较大；最后则是实施运动疗法，患者在午餐或者晚餐之后选择相对舒适的环境散步，时间在30～60min，散步应在饭后0.5h以后进行，每周坚持跑步4次左右，时间与散步相同，跑步应保持低强度和节奏性的慢跑或者快走等方式，不可在睡觉前2h内进行运动。

对照组是在运动治疗方式上给予患者西药治疗，胃动力不足的患者需使用健胃消食片，剂量是4～6片/次，3次/d，口服咀嚼均可，以及使用吗丁啉药物促进患者胃部消化和胃排空，服用剂量是每次1片，3次/d。胃酸过多的患者使用的是奥美拉唑，口服，每次20mg，2次/d，早晚各一次，抑制胃酸分泌过多现象。

观察组则是在运动治疗方式基础上采用半夏泻心汤药物汤剂进行治疗，方剂内容是法半夏12g、干姜9g、人参9g、黄芩9g、黄连3g、大枣4枚、炙甘草9g，用水煎服，每剂200mL，分早晚饭后服用。

两组患者治疗时间均在2周左右，以此分析药物治疗效果。

1.3观察指标

比较两组患者中医证候积分情况，积分越高症候越严重。

比较患者治疗效果，治疗效果分为治愈、显效、有效和无效，治愈是患者症状全部消失；显效是患者症状有所改善；有效则是患者症状相对得到缓解；无效则是患者症状无显著改善甚至加重症状。总有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数×100%。

对两组患者生存质量进行对比，采用FDDQL评分评估，分值越高生存质量越好。

对比两组患者复发率，通过随访结果分析两组患者不同治疗方案后患者复发情况。

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者中医证候积分

治疗前，两组患者中医证候积分比较差异不大（P>0.05）；治疗后及随访1个月，观察组中医证候积分均低于对照组，对比有差异（P<0.05）。见表1。

2.2对比两组治疗效果

观察组治疗总有效率高于对照组，对比有差异（P<0.05）。见表2。

2.3对比两组FDDQL评分

治疗前，两组患者FDDQL评分比较差异不大（P>0.05）；治疗后及随访1个月，观察组FDDQL评分均高于对照组，对比有差异（P<0.05）。见表3。

2.4对比两组患者复发率

经过1个月随访得知，观察组患者复发率是0.00%（0/24），对照组复发率则是16.67%（4/24），观察组复发率低于对照组（x2=4.363，P=0.036<0.05）。

3讨论

功能性消化不良疾病主要临床症状为反复发作性和持续性上腹疼痛或者不适等症状，还会产生饱胀、厌食、呕吐等消化不良症状，该种病症发病因素有环境、精神、幽门螺杆菌感染和消化功能障碍等因素[5]。随着现如今生活节奏的加快，功能性消化不良症状的患者发病率逐年上升，并且有着高复发率，在西医治疗干预下，可有效保护患者胃黏膜，减少酸性腐蚀，同时促进肠胃动力，调节患者神经等措施[6]。并且西药治疗无法有效根治患者功能性消化不良，会导致反复发作，从而影响患者生活质量和正常工作，使得患者生活出现问题[7]。在中医学研究分析中得知，功能性消化不良屬胃脘痛和痞满等疾病范畴，导致患者出现该种疾病的主要因素是患者饮食不节、情志失调以及劳倦过度等因素，对患者进行辨证治疗可将其分为寒热错杂型、肝胃不和型、脾胃虚寒型、脾胃湿热等类型，其中最为常见的便是寒热错杂型，会导致患者出现胃部疼痛，在遇寒凉的情况下，还会加重病症，使得患者出现口干、口苦等病症[8]。

对患者实施运动治疗，可通过运动方式促进患者胃肠蠕动，加速患者胃肠道功能，在治疗措施中对治疗效果进行巩固。在研究分析结果中可显著发现，治疗后及随访1个月，观察组中医证候积分均明显低于对照组，FDDQL评分均高于对照组，对比结果呈现差异性（P<0.05）；观察组治疗总有效率可达到95.83%，对照组则达到75.00%，两组之间对比结果有显著差异（P<0.05）；观察组复发率明显低于对照组（P<0.05）。表明半夏泻心汤联合运动治疗可有效降低患者疾病复发性，同时保障药物治疗的安全性和有效性。

综上所述，对寒热错杂型功能性消化不良患者实施半夏泻心汤联合运动治疗方案，可有效提高患者生存质量，改善临床症状，保证患者的治疗效果，使其效果更加长久，降低复发率，所以该种治疗措施值得临床进行广泛使用。

参考文献

[1] 陈利帮，王桐生，何春远，等.半夏泻心汤联合三联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎肝胃郁热型疗效分析[J].山西中医药大学学报，2023，24（11）：1227-1230，1235.

[2] LI Huixin.Observation on the Clinical Effect of Estrogen and Progesterone Combined with Traditional Chinese Medicine Decoction in the Treatment of Patients with Irregular Menstruation[J].外文版：醫药卫生，2022，12（11）： 125-126.

[3] 胡芳林，姚化红.半夏泻心汤联合运动疗法治疗寒热错杂型功能性消化不良临床观察[J].光明中医，2023，38（12）：2310-2313.

[4] 顾任钧，邹得方，陶睿智，等.半夏泻心汤治疗功能性消化不良有效性和安全性的Meta分析[J].中国医药导刊，2023，25（5）：482-490.

[5] 靳玉秋，赵哲，孙墨晗，等.基于MYLK和PGE2-cAMP信号通路探讨半夏泻心汤对功能性消化不良大鼠的影响[J].时珍国医国药，2023，34（4）：782-785.

[6] 沈佳妮，魏强.半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的疗效观察及对胃肠激素的影响[J].中国中医药科技，2022，29（6）：981-983.

[7] 张丹妮.加味半夏泻心汤治疗老年功能性消化不良的疗效及对患者临床症状的影响评价研究[J].贵州医药，2022，46（8）：1270-1271.

[8] 仝建松.半夏泻心汤对功能性消化不良患者5-羟色胺和生长抑素水平的影响[J].中国中医药现代远程教育，2022，20（3）：84-86.