融入思政元素的微课结合皮肤镜图片在“银屑病”章节教学中的应用

孙晓岩 孙雅纯 于莹

[摘 要]目的 探討融入思政元素的微课结合皮肤镜图片在《皮肤性病学》课程“银屑病”章节教学中的应用效果。方法 选取2023年2月-7月于首都医科大学大兴教学医院进行理论课学习的34名首都医科大学急诊本科班同学作为研究对象，以皮肤性病学“银屑病”章节教学为例，将思政元素融入微课，结合皮损皮肤镜图片进行教学，在课前预习、理论授课及见习实践3个教学环节中不断强化授课效果，分析34名急诊本科班同学成绩并调查其满意度。结果 34名急诊本科班同学成绩均达到70分以上，平均分为（90.08±2.25）分，且90～100分占比达52.94%（18/34）；满意度调查问卷显示，课程的趣味性、理论知识掌握、自学能力培养、临床实践能力培养、解决问题能力培养5个条目总满意率较高，均达到96.30%，思维能力培养总满意率较低，为59.26%。结论 融入思政元素的微课结合皮肤镜图片在《皮肤性病学》课程“银屑病”章节教学中的应用效果确切，学生考试分数较为理想，且教学满意度较高，值得在教学中应用。

[关键词] 思政元素；微课；皮肤镜图片；皮肤性病学；银屑病

[中图分类号] G642 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）06-0143-04

基金项目：首都医科大学教育改革研究课题（编号：2023JYY494）

Application of Micro-course Integrated with Ideological and Political Elements Combined with Dermoscopy Picture in the Teaching of “Psoriasis” Chapter

SUN Xiao-yan， SUN Ya-chun， YU Ying

（Department of Dermatology， Daxing Teaching Hospital， Capital Medical University， Beijing 102600， China）

[Abstract]Objective To explore the application effect of micro-course combined with dermoscopy pictures integrated with ideological and political elements in the teaching of "Psoriasis" chapter of "Dermatology and Venereology". Methods From February to July 2023，34 emergency undergraduate students of Capital Medical University who studied theoretical courses in Daxing Teaching Hospital， Capital Medical University were selected as the research objects. Taking the chapter teaching of"Psoriasis" in dermatology and venereology as an example， the ideological and political elements were integrated into the microcourse， combined with the skin lesion dermoscopy pictures for teaching， and the teaching effect was continuously strengthened in the three teaching links of pre-class preview， theoretical teaching and probation practice. The scores of 34 emergency undergraduate students were analyzed and their satisfaction was investigated. Results The scores of 34 emergency undergraduate students all reached more than 70 scores， with an average score of （90.08±2.25） scores， and the proportion of 90-100 scores reached 52.94%（18/34）； the satisfaction questionnaire showed that the total satisfaction rate of the five items of interest， theoretical knowledge mastery， self-learning ability training， clinical practice ability training and problem-solving ability training was higher， reaching 96.30%， and the total satisfaction rate of thinking ability training was lower， which was 59.26%. Conclusion The application effect of micro-course combined with dermoscopy pictures integrated with ideological and political elements in the teaching of "Psoriasis" chapter of "Dermatology and Venereology" course is accurate， the students test scores are ideal， and the teaching satisfaction is high， which is worthy of application in teaching.

[Key words] Ideological and political elements； Micro-course； Dermoscopy picture； Dermatology and venereology； Psoriasis

融入思政元素是指将思想政治教育的理论知识、价值理念及精神追求融入到平时的课程中，潜移默化地对学生的思想意识、行为举止产生正向影响，该理念本质上还是一种教育，其目的是为了实现立德树人、育人育才的有机统一[1，2]。临床医学作为一个实用性强、专业性壁垒高的学科，在教育体系中占据重要地位，以往各医学院校均将学生专业课程的传授作为主体，忽视了品格培养的重要性，导致部分医学生的医德观念不高，难以敬佑生命[3]。因此，高校教师应肩负起教书育人的根本使命，培养“仁心仁术”的卓越医学人才。随着信息技术的发展，微课走向了课堂，以视频为载体，包含教学内容、练习测试、学生反馈等内容，具有简短、精炼、便捷等特点，改变既往课堂结构，可充分发挥学生自主学习的积极性，提升教学水平，受到了广大师生的欢迎。鉴于此，本研究将“银屑病”章节教学内容制成微课，同时将思政元素融入其中，探讨融入思政元素的微课结合皮肤镜图片在《皮肤性病学》课程“银屑病”章节教学中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2023年2月-7月于首都医科大学大兴教学医院进行理论课学习的34名首都医科大学急诊本科班同学作为研究对象。其中男18例，女16例；年龄19～22岁，平均年龄（20.25±1.55）岁。

1.2 教学前准备 ①文献研究：通过文献学习，掌握皮肤性病学教学课程思政的现状、素材，及目前皮肤性病学常用的教学方法及利弊，选择合适的教学方法；②将思政元素融入“银屑病”教学中，录制微课视频融入思政内容：微课采用focusky软件进行制作，以小故事形式录制，用于课前准备、自学；微课一——银屑病典型病例：讲述患者罹患银屑病的发生、发展及患者多年求医久治不愈的痛苦经历，告知学生我国有超过650万银屑病患者，银屑病首先影响的是患者的外观，同时影响患者睡眠、行走、站立及性生活等，银屑病患者抑郁症较高，较容易感到焦虑不安，并有自杀倾向[4，5]；让学生直观了解银屑病对患者的危害，使其意识到新时代医学生不应该只是疾病的治疗者，更应该是健康的教育者和传播者；微课二——银屑病治疗前后皮疹及精神状态的对比：让学生知道银屑病经过规范的治疗症状是可以消退的，医生的医治不仅可以消除患者的躯体症状，更可以减轻甚至消除患者自卑抑郁情绪，使患者重新过上正常的生活，医生可从中获得肯定及成就感，以此培养医学生的敬业精神和对医学事业的肯定；微课三——银屑病的治疗原则和治疗进展（生物制剂及小分子药物的应用）：2019年后开启银屑病治疗的生物制剂新时代，生物制剂价格昂贵；2021年国家将此类药物纳入国谈医保，大幅度降价还给予医保支付，让银屑病患者得以医治，培养学生民族自豪感及不断探索学习的精神[6，7]；2019年本维莫德乳膏在“重大新药创制”国家科技重大专项的支持下，经国家药品监督管理局优先审评审批程序率先获批上市，填补了全球皮肤科近30年来没有外用创新药的空白，也是皮肤科领域我国先于美国批准上市的国家Ⅰ类创新药，这是中国医学界的骄傲，培养学生的自信心及不断学习的精神；③收集并甄选教学图片：挑选寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、关节型银屑病的皮损临床图片、皮肤镜图片，对比学习典型皮损临床图片、皮肤镜图片，观察重点：○a 基底颜色：如淡红色、鲜红色或暗红色斑块等；○b 鳞屑颜色：如银白色、白色、类银白色等；○c 刮除鳞屑后可见一层淡红色薄膜及红色出血点；○d 刮除鳞屑的皮损血管形态低倍镜（×30）下，呈点状、点线状等形态；高倍镜下（×50）下呈肾小球样，网状或密集分布，多维度讲解各型银屑病的皮损特点，加深记忆；比较寻常型银屑病与湿疹、玫瑰糠疹、梅毒等易与银屑病混淆的常见病多发病的临床图片、皮肤镜图片的不同，为学生讲解皮肤镜下的各种征象分别对应银屑病哪些典型的皮疹特点，如蜡滴现象、薄膜现象、点状出血3大典型表现，重点讲解怎样从皮肤镜下典型特征推进到皮疹的典型临床特征，从而研究该疾病的发病机制，培养学生学习皮肤病的兴趣。

1.3 教学内容 ①银屑病的病因和发病机制，启发学生用心研究、不断学习探索的精神；②各型银屑病的临床表现，教育学生不能用“异样眼光”看待患者，更不能排斥歧视患者，要让患者信赖医师，学会有效的医患沟通和情感交流；③各型银屑病的治疗原则及进展，播放对应微课视频并进行讲解，启发学生作为新时代的医生治疗疾病的同时还要对患者进行身心的健康科普教育。

1.4 观察指标

1.4.1分析考试成绩 考试题分为理论知识及病例分析考核，理论知识考核及病例分析考核由教研室统一出题（理论知识占50分，为单选题和判断题，病例分析占50分，为病例题），均为客观题，分A、B卷。在见习结束后进行闭卷考试。考试成绩分为平时成绩、期末成绩和总成績，总成绩=平时成绩×40%+期末成绩×60%。

1.4.2调查满意度 采用自行编制的“银屑病章节课程满意度调查问卷”进行教学效果评估，从课程的趣味性、理论知识掌握、自学能力培养、思维能力培养、临床实践能力培养、解决问题能力培养6个条目进行评估，每个条目设定5个选项，A：非常满意，B：满意，C：一般，D：不满意， E：非常不满意，总满意率=非常满意率+满意率。问卷调查采用匿名方式进行，在课程结束后教师负责发放，完成填写后当堂收回（本次回收有效匿名问卷27份）。

2 结果

2.1 考试成绩分析 融入思政元素教学实施后34名急诊本科班同学的成绩均达到70分以上，平均分（90.08±2.25）分，且90～100分占比达52.94%（18/34）。

2.2 课程满意度调查 满意度调查问卷显示，课程的趣味性、理论知识掌握、自学能力培养、临床实践能力培养、解决问题能力培养，5个条目总满意率较高，思维能力培养总满意率较低，见表1。

3 讨论

党的十八大、十九大报告均提出立德树人是我国教育事业的根本任务，而医学生是我国医疗卫生事业的主力军，医学生的培养事关人民群众的健康幅祉，关乎国家的健康治理[8，9]。尽管现代医学事业已取得飞速发展，但人类对于生命的认知还有较多“盲区”，很多疾病无法从根本上治愈，仍需医生终生探索和实践[10]。因此，各高等医学院校应担当起培育医疗卫生事业接班人的重担，着力培养高质量的医学人才，为人民群众提供全方位的卫生健康服务。

《皮肤性病学》是一门直观性强、病种繁多的二级临床学科，内容不仅包括正常皮肤及附属器的结构和功能，还涵盖了各种皮肤及附属器相关疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防等[11，12]。该科目需要在大量认识的基础上才能逐步形成理性认识，较繁杂难懂，需熟背大量理论知识，导致医学生们缺乏学习的主动性，学习效果欠佳[13]。本研究采用微课、皮肤镜图片以及临床案例等教学方法，同时将思政元素与皮肤性病学专业知识相结合，探讨其在《皮肤性病学》课程“银屑病”章节教学中的应用效果，结果显示，34名急诊本科班同学的成绩均达到70分以上，平均分达到（9.08±2.25）分，且90～100分占比达52.94%，提示融入思政元素的微课结合皮肤镜图片教学模式效果较佳。分析认为，微课通过6 min左右的教学视频讲述专业课程的重点、难点，包含银屑病概念、典型病例、患者治疗前后的皮疹对比以及银屑病的治疗进展，能抓住学生的专注力，有利于培养学生的职业素养，且视频可反复观看，便于学生复习巩固，提升学习效果[14]。皮肤镜是一种非入侵性诊断工具，常用于皮肤、毛发的检查，可放大皮损，有助于疾病的诊断鉴别[15]。本研究选取寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、关节型银屑病4种典型银屑病皮肤镜下表现，通过讲解，使学生能直观观察到不同类型银屑病的镜下区别，便于理解掌握，提升教学效果。通过临床案例分析，使学生们了解到临床治疗银屑病的方案，学习临床医师努力钻研，仁心仁术的医者精神，以此培养学生的敬业精神。本研究还通过满意度调查问卷，进行教学效果测评，结果显示，学生对课程的趣味性、理论知识掌握、自学能力培养、临床实践能力培养、解决问题能力培养5个条目的总满意率较高，均达到96.30%，思维能力培养总满意率较低，为59.26%，提示融入思政元素的教学满意度较高。分析认为，课程采用微课和皮肤镜图片等模式，将难以理解的课本内容转化为视频、图片，提升了教学的趣味性，临床案例讲解将理论知识与临床实际相结合，不仅能使学生掌握理论知识，还能培养医学生的临床实践能力和解决问题的能力。通过宣传模范医生的先进事迹，更能坚定学生救死扶伤的崇高理想，树立正确的职业观。思维能力培养满意度较低，提示后续课堂可给学生们布置部分难题，让学生自己思考解决方案，或在课堂上多提出问题，不直接给出答案，引导学生自行思考和总结，培养学生们的思维能力。

综上所述，融入思政元素的微课结合皮肤镜图片在《皮肤性病学》课程“银屑病”章节教学中的應用效果较佳，学生考试分数较为理想，且教学满意度较高，值得在教学中应用。

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收稿日期：2024-2-10 编辑：刘雯