莫把新生儿肺炎当感冒

韦英裕

多数新手爸妈面对新生儿肺炎时，总是感到恐慌又无助，以为只是个小感冒，没想到竟是肺炎。那么，什么是新生儿肺炎，如何诊断和治疗？

新生儿肺炎指的是新生儿在宫内环境、分娩过程中或出生后不慎吸入异物，或在出生前后感染病毒、细菌等病原体，从而引发肺部炎症的病理性表现。

新生儿肺炎的常见病因是什么？

1.吸入性肺炎

（1）羊水吸入。如果胎儿在宫内吸入大量羊水内脱落的上皮细胞，即会因末端气道阻塞引起呼吸困难。

（2）胎粪吸入。胎儿在宫内会因缺氧问题出现呼吸道括约肌松弛，致使胎粪流出。待宫内羊水被彻底污染后，低氧血症又会刺激胎儿使其出现喘息样呼吸，最终致使其吸入被胎粪污染的羊水。

（3）胃内容物吸入。 存在吞咽障碍、食管气管瘘、早期早产、腭裂及支气管肺发育不良的新生儿极易出现奶液吸入，引起呼吸道梗阻从而出现肺炎。

2.感染性肺炎

（1）宫内感染性肺炎。这类感染性肺炎又被称为“先天性肺炎”。主要的病原体为巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒等。如果孕妇体内存在大肠埃希菌等病原体，亦会传染给胎儿。

（2）分娩过程中感染性 肺炎。分娩过程中胎儿吸入被病原体污染后的羊水或宫颈分泌物，即会引起感染。主要病原体同宫内感染性肺炎基本一致。多见于产程延长、羊膜早破、母体存在绒毛膜炎、泌尿生殖器感染的胎儿。

（3）出生后感染性肺炎。这类肺炎是新生儿最常见的一种感染性肺炎。其主要病原体包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌及沙眼衣原体等。

如何从临床症状上判断新生儿肺炎？

大多为上呼吸道感染症状，类似感冒。大多会出现咳嗽咳痰（咽部痰声）、呼吸增快。如果病情較急，则可伴有骤发性发热、呕吐、拒食、烦躁、嗜睡及喘憋等症状；如果病情较缓，则可能无显性症状表现。其伴随症状大多会根据实际致病原因存在一定差异。

宝宝患有新生儿肺炎怎么办？

医生会根据致病原因进行治疗。如果为金黄色葡萄球菌肺炎，则会首选头孢呋辛、氯唑西林等药物进行治疗；若为B组溶血性链球菌肺炎，则多会选用氨苄西林、青霉素G、头孢菌素；大肠埃希菌感染所致则可选用头孢曲松、头孢他啶或碳青霉烯类抗生素进行治疗；而因解脲脲原体、衣原体等引起的新生儿肺炎，治疗首选红霉素，后续再根据医生完整的治疗方案进行药物联用等其他治疗方式。