马成
骨科急诊经常接诊摔伤的患者,可涉及各种骨折及脱位等。其中最为常见的就是老年脆性骨折。脆性骨折往往是由不严重的暴力导致患者出现骨折,其中最常见的就是站立时不慎摔倒,也包括搬重物或打喷嚏。主要伤及腕关节、髋关节及脊柱椎体。因此,我们要格外叮嘱家中老人出门后要注意安全避免摔倒,出门时尽可能换上防滑平底鞋,走小碎步,切忌双手插兜,以便及时调整重心。避免手中提重物,影响平衡能力。
1.要用双手撑地
摔倒时,尽量双手撑地以最大限度地避免严重的损伤。分散应力后,相较于单侧摔倒,双侧同时摔倒受力造成骨折的可能性更小。另外,值得注意的是,虽然腕关节也属于常见的脆性骨折部位,但如果因摔倒造成髋关节或脊柱骨折,患者往往需要手术治疗或者长期的卧床,还可能面临各种严重的并发症,进而增大治疗难度,甚至危及生命。
2.不要着急起来
摔倒后不要着急起来,建议分成三步:第一步,检查自己是否有出血或者肢体畸形;第二步,简单活动下肢体看看有没有明显的活动受限;第三步,起来检查身体各部位有没有压痛。
3.及時就医,避免错误处理
大部分人在摔倒后表面上看并没有太严重的问题,仅表现为轻度的疼痛,如股骨颈嵌插骨折,早期可以活动,但随着活动的增加及体位的变化,骨折发生继发移位。摔倒后应注意休息和观察,防止损伤进一步加重,如果疼痛持续不能缓解请及时就医,明确诊断。与此同时,提醒大家,跌打损伤后3天内可以冰敷,不能热敷、揉搓损伤部位,以免造成局部软组织损伤进一步加重。