食管癌和饮食有直接关系

■傅志强（上海市杨浦区市东医院）

根据世界卫生组织（WHO）的数据，中国的食管癌发病率和死亡率是全球最高的。我国每年新发食管癌病例35—40 万人，占全球总病例数的50%以上，中国每年因食管癌死亡的人数为25—30 万人，占全球食管癌死亡人数的近一半。中国的食管癌在不同地区之间存在显著差异，西部和北部地区的发病率和死亡率普遍更高。那么究竟是为什么呢？

食管癌的发病原因

食管癌在中国的高发率可能与多种因素有关，包括饮食和生活方式。以下是一些可能与食管癌相关的因素：长期食用过烫的食物，如热汤和热饮，可能对食管黏膜造成刺激和损伤，增加患癌风险。过多食用辛辣食物可能导致慢性食管炎和食管黏膜的慢性刺激，高盐、高糖和腌制食物中的致癌物质可能损伤食管黏膜，增加患食管癌的风险。同时烟草和酒精会对食管黏膜产生有害影响，吸烟和饮酒会增加患食管癌的风险。粗糙食物如粗粮、坚果、糙米等过度摩擦食管黏膜，也可能损伤食管黏膜，增加患食管癌的风险。

然而需要指出的是，食管癌的发病原因是复杂的，不仅仅与饮食和生活方式有关，也与遗传因素、环境因素和个体健康状态等有关。

食管癌的预防

食管癌的死亡率非常高，尤其是在晚期诊断的情况下。由于食管癌通常没有明显的早期症状，许多患者在确诊时已经到了晚期，使得治疗变得困难。由于食管位于胸腔和腹腔深处，手术治疗会面临一定的风险。此外，化疗和放疗等治疗方法对患者的身体状况和生活质量产生一定的影响。食管癌患者可能面临吞咽困难、消化问题、体重减轻、疲劳等身体问题，同时也会带来心理上的负担。在某些地区，食管癌的发病率很高，并且呈现出年轻化的趋势。这可能与环境因素、生活方式、饮食习惯及遗传因素等相关。尽管食管癌有一些可怕的特点，但及早发现、科学治疗以及良好的支持体系，可以提高患者的生存率和生活质量。

预防食管癌的方法包括：摄入丰富的新鲜水果、蔬菜和全谷类食物，减少加工食品和红肉的摄入量。尽量避免食用高盐、高脂肪和高糖的食物。如果你是吸烟者或者酗酒者，尽量戒烟戒酒或减少吸烟和饮酒的频率和数量。保持适宜的体重对预防食管癌也很重要，可通过均衡饮食和适量的运动来控制体重。避免长时间接触有害物质，如石棉、煤烟等，这些物质与食管癌的发生有关，特别是在工作环境中要注意防护。另外，定期进行筛查和早期诊断也非常重要，特别是对高风险人群。

食管癌的治疗

在食管癌的治疗方面，方法可能因患者病情而异。一般包括以下几种方法：手术是治疗早期食管癌的主要方法，它可以切除病变组织，并可能需要重建食管。化疗是使用药物来杀死或抑制癌细胞的方法，可以用于治疗早期或晚期食管癌。放疗使用高能射线来杀死癌细胞或阻止它们的生长，可以作为单独治疗或与化疗一起使用。靶向治疗是利用药物针对食管癌细胞的特定变化进行治疗，例如抗血管生成药物。免疫疗法可以增强机体自身免疫系统对抗癌细胞的能力，用于治疗晚期食管癌。