基于HIS的智能化住院护士站系统设计

孟庆红 赵会

摘  要：总体提升护士工作效率，满足护士高效使用护士工作站系统需求，为患者提供更加安全可靠的护理服务，并提高医院整体护理信息管理能力。充分借助HIS系统（医院信息系统）的信息传递、存储能力以及基础服务，设计一种基于HIS系统的智能化住院护士站系统。系统通过提供实时的智能护理指导与监测服务，自动化集成、收集、存储和管理护理信息，有效辅助医院住院部护士工作，确保护理操作的一致性和质量，实现对患者的高质量安全护理，提高住院部护士工作效率和信息统计与管理能力。该系统的应用能够协助护理部门进行护理资源整体规划以及护理人员调度，提高护理部门整体工作效率，实现护理工作流程化建设，同时通过提供全面的数据分析和报告功能，能够有效支持护理绩效评估和改进，促进护理质量的持续提高，并为制定更加有效的护理方案，及时调整和优化护理计划，降低患者风险提供支持。

关键词：信息管理；智能护理；监测服务；自动集成；数据分析

中图分类号：TP311.52      文献标志码：A          文章编号：2095-2945（2024）10-0130-04

Abstract： To improve the overall work efficiency of nurses， meet the needs of nurses to use the nurse workstation system efficiently， provide patients with more safe and reliable nursing services， and improve the overall nursing information management ability of the hospital. With the full help of the information transmission， storage capacity and basic services of HIS system （hospital information system）， an intelligent inpatient nurse station system based on HIS system is designed. By providing real-time intelligent nursing guidance and monitoring services， the system automatically integrates， collects， stores and manages nursing information， effectively assists the work of inpatient nurses， ensures the consistency and quality of nursing operations， realizes high-quality and safe nursing for patients， and improves the work efficiency and information statistics and management capabilities of inpatient nurses. The application of the system can assist the nursing department to carry out the overall planning of nursing resources and nursing staff scheduling， improve the overall work efficiency of the nursing department， realize the construction of nursing workflow， and at the same time provides comprehensive data analysis and reporting functions， effectively supports nursing performance evaluation and improvement， promotes the continuous improvement of nursing quality， and provides support for formulating more effective nursing plans， promptly adjusting and optimizing nursing plans， and reducing patient risks.

Keywords： information management; intelligent nursing; monitoring service; automatic integration; data analysis

住院護士工作站系统是保障护士对住院患者进行有效护理的重要工具[1-2]，对于加速患者康复，降低患者住院恢复风险，提升院内住院护理信息与资源管理效率具有重要作用，是医院信息管理系统的重要组成部分[3]。智能化住院护士站系统能够有效促进病患护理信息在不同科室部门和护理团队之间的传递[4]，帮助医生和护士实时共享患者的体征数据、检查结果及医嘱信息，轻松协调护理计划和治疗进程，减少信息不对称和误解，提升护理团队效率。同时也能实现对大量的临床数据的采集、存储与统计[5-6]，从而促进医院整体信息化建设工作的开展。但目前部分小型医院尚未部署护士工作站系统，且部分医院已部署的护士工作站系统信息化程度不足，无法灵活适应高度信息化的医院发展现状，难以满足大规模护理信息与资源智能化管理需求[7]。同时现有多数护士工作站系统信息管理能力较弱，功能相对单一，无法满足现阶段护士对大规模住院患者实现有效护理的需求，造成现阶段护士工作任务繁重、心理压力较大[8]，且存在数据记录出错与护理任务进行不及时、不彻底等现象。为此，本文基于HIS系统设计了一种护士工作站系统，该系统涵盖从患者住院登记到患者出院召回等多种功能模块，能够充分满足住院部护士对于工作站系统的需求，实现对住院部患者的有效护理，并有效提高医院的信息管理能力。

1  系统简介

护士工作站系统能够有效辅助护士进行工作，提高护士护理工作完成效率与质量，对医院住院部患者进行安全的护理工作，同时是实现住院部无纸化办公的重要模块，也是管理病人费用的主要方式。借助工作站系统，护士可完成高效的护理工作与信息管理任务，构建良好的医患关系，保障住院患者顺利康复。借助该护士站系统，在提高住院部信息管理能力的同时，提高了患者住院费用计算效率，避免因护士人工统计造成计算错误等影响正常费用收取的现象，减少护士工作量，实现费用精准计算。

HIS（Hospital Information System）即医院信息系统，是结合计算机技术与现代通信技术为医院运行提供各种功能服务的信息系统，能够有效提高医院内信息传递效率，提高医院整体信息化建设水平与管理效率，HIS基础架构如图1所示。

2  系统设计

2.1  系统设计目标

为实现对医院住院部护士进行稳定可靠的系统支持，保障护理任务的顺利进行，降低护士工作压力，本文设计的护士工作站系统应满足以下设计目标。

2.1.1  鲁棒性

由于护士工作站信息处理与传输工作的稳定运行关系患者能否正常享受住院服务，为此，该护士站系统在设计时应提高对于大规模数据处理与传输时系统运行的鲁棒性，保障能够长久可靠地为医院住院部护士提供系统支持，提高护士工作站运行效率。

2.1.2  可扩展性

该系统各功能与模块采用组件化设计，不仅可提高系统的可扩展性，而且优化了该系统部署后进行升级与维护的便捷程度，通过运维不断对系统功能与性能进行扩展升级，增强系统综合应用与处理能力。

2.1.3  实用性

该护士站系统在设计前期，应充分调研住院部护士实际经验，充分了解住院护士站功能需求，从而设计出满足住院部护士工作需要的护士站系统，辅助住院部护士工作，在保障护士对患者正常服务的同时，提高护士站信息传递与管理能力。

2.2  系统设计思路

为解决目前医院住院部护士工作站所使用辅助系统相对落后，功能并不完善，且数据处理能力低下的现状，本文基于HIS设计了一种护士站系统，为住院部护士提供丰富、可靠、高效的护士站系统服务，辅助护士进行日常护理工作和信息统计与处理任务。系统支持对各种单据模板进行添加与修改，提高了系统的易用性与灵活性。同时，系统具有医嘱审核功能，结合患者皮试结果、过敏史等多重信息综合判断是否执行医嘱，保障患者用药安全。此外，该系统能够提醒护士及时执行患者体温、体重、大便次数等监测工作，确保信息采集工作顺利完成。

2.3  系统功能设计

为给住院部护士提供综合性护理信息记录、病患信息管理、患者体征信息管理和护士调度安排等服务，该智能化住院护士站系统提供执行单配置、打印单据配置、医嘱执行、皮试、医嘱审核、病人管理、领药管理、退药申请、医嘱单、出院病人召回、病人费用查询、催款单、病人出院、需关注医嘱、体温单、需测体温、体温单质控、护理会诊、交班表和床位图等功能及服务，系统主要功能模块如图2所示，以下将着重介绍重点功能模块。 2.3.1  执行单配置

该模块旨在协助护士更好地管理和执行患者医嘱、护理计划及其他任务，在该功能模块中，护士可以根据医嘱和护理计划自动生成执行单，显示每位患者的具体任务和执行要求，包括药物給予、检查项目和护理操作等，护士可以根据执行单逐一完成任务，并在系统中记录实际执行情况。同时该模块允许住院部护士根据实际使用需求，制定并导入不同类型和格式的单据，提高了该系统对于医院实际使用环境的适应能力与易用度，能够充分发挥护士站系统的扩展能力。

2.3.2  打印单据配置

能够按照医院单据打印需求，添加单据模板，单据内常用内容通过下拉选择框方式进行选择，提高输液执行单、输液瓶贴签、口服单和执行单等单据的快速填写与打印，提高护士工作效率与业务办理速度。

2.3.3  医嘱执行

护士通过该模块，能够执行多种医嘱，如输液、口服、检验等医嘱，系统记录医嘱执行的时间、耗时与完成状况等信息，提高对信息的统计与管理能力，能够执行输液、口服、检验多种医嘱，保障医嘱执行的有效性与安全性。同时发挥医嘱执行功能模块优势，提供查看医嘱信息、验证医嘱准确性、标记医嘱执行状态、记录医嘱执行细节、处理医嘱异常情况及医嘱协同沟通等服务，实现全面的数据记录和追踪，有效提升医疗安全性，减少错误和漏诊等问题。

2.3.4  皮试检测

对患者注射易过敏药物前，通过该皮试检测模块，对患者执行皮试测试，护士于系统中选择皮试药物，皮试完成后在系统中输入皮试结果，皮试测试结果将纳入医嘱审核参考信息，保障患者注射安全。

2.3.5  医嘱审核

医嘱审核模块提供医嘱准确性审核、配对和比对医嘱、患者健康数据分析、异常医嘱监测、遗嘱优先级管理，以及协同工作和沟通服务，有效提升医嘱的准确性与合规性，能够有效协助医生护士及时发现和纠正潜在医嘱错误，降低医疗风险。同时为保证医嘱处方开具的合理性，保证临床用药安全，医嘱审核模块能够以药物使用禁忌、处方用药与临床诊断的相符性、患者过敏史等多种信息综合对开具医嘱进行审核，在审核医嘱的同时，护士可将材料与处置费进行补充录入，提高护士站运行效率。

2.3.6  病人管理

患者进行住院登记后，系统自动按照HIS中患者信息为患者分配床位、医生、责任护士，有效提高患者床位分配合理性，并减少住院部护士工作量，必要时可为患者转移科室，提高患者住院手续办理效率，有助于患者及早康复。

2.3.7  催款单

该模块可从HIS中获取患者已交费用，并结合护士站统计信息自动计算患者欠费状况，若患者存在欠费状况，系统自动生成催款单，护士进行打印并交付患者，避免因欠费对患者正常治疗与住院造成影响，保障患者健康。

2.3.8  需关注医嘱

可按病人或按明细显示需关注的医嘱，逐条显示当日常驻未停的医嘱、未执行的医嘱、医嘱状态为核实但未发药的医嘱、医嘱状态为核实的检验医嘱、医嘱状态为核实的检查医嘱、医嘱状态为停止但未退药的医嘱，增强医嘱显示直观性，便于护士开展医嘱执行工作。

2.3.9  需测体温

该模块能够根据时间点、护理级别、医嘱及病人体温智能测算病人测体温的时间与次数，提高护士对患者护理工作执行的科学性与合理性，保障患者健康安全，并能提醒护士及时对患者进行体温采集，保障患者体温采集数据完整性。

2.3.10  体温单质控

该模块能够根据体温测量填写结果智能提醒护士测量结果是否存在缺项、错项，以便护士及时对患者体温信息进行修正与补录，保障患者体温单信息填写的完整性与准确性。按照医院病人看护要求，每天记录患者大便次数、每周五记录患者体重、入院时记录生命体征数据，若未及时记录和上传，系统则自动预警。

3  结束语

由于目前部分住院护士站使用的系统相对落后，在功能、信息处理能力与运行效率方面存在较大欠缺，已无法满足目前护士对于护士站系统的使用需求，为解决这一问题，本文基于HIS设计了一种住院护士站系统，通过充分调研，了解护士实际使用需求，构建能够充分辅助住院部护士工作的护士站系统。该系统具有便捷的患者管理功能，能够自动为患者分配床位、护士与医生，提高患者入住效率。同时，能够自动提醒护士尚未完成的护理任务，并能自动判断护理完成信息是否正确，便于护士及时对数据进行更正或重新检测，提高护士站数据采集与处理能力。此外，通过系统可从HIS上获取医院缴费信息与医疗服务开销，并结合护士站统计信息计算患者应缴费信息，若患者存在欠费状况，系统自动生成催款单，患者及时缴费，避免延误正常的医疗行为，保障患者健康安全。该系统的实现，能够为目前工作繁重的住院部护士提供系统辅助服务，提高住院护士站运行效率，并促进医院整体现代化建设水平提升。

参考文献：

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