中西医结合护理在传统开放椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎骨折患者中的效果分析

张慧阳

【摘要】目的：研究和分析中西醫结合护理在传统开放椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎骨折患者中的应用效果。方法：选择2022年4月—2023年4月期间在我院接受传统开放椎弓根螺钉内固定术治疗的92例腰椎骨折患者作为研究对象，随机对患者进行编号，奇数设为对照组（n=46），偶数设为观察组（n=46）。对照组采用常规护理，观察组采用中西医结合护理。对两组护理前后的VAS评分与生活质量评分以及并发症发生率进行观察和对比。结果：护理前，两组患者VAS评分与生活质量评分对比差异不具有统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者的VAS评分均降低，两组患者生活质量评分均升高，且观察组患者的VAS评分低于对照组，观察组的生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对接受传统开放椎弓根螺钉内固定术治疗的腰椎骨折患者采用中西医结合护理可以有效缓解患者的疼痛感，提高其生活质量，降低并发症发生率。

【关键词】传统开放椎弓根螺钉内固定术；腰椎骨折；中西医结合护理

Analysis of the effect of integrated traditional chinese and western medicine nursing in the treatment of lumbar vertebral fracture patients with traditional open pedicle screw internal fixation surgery

ZHANG Huiyang

Hunan Provincial Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine， Changsha， Hunan 410000， China

【Abstract】Objective：To study and analyze the application effect of integrated traditional Chinese and western medicine nursing in the traditional open pedicle screw internal fixation surgery in the treatment of lumbar spine fracture patients.Methods：92 patients with lumbar fractures who underwent traditional open pedicle screw internal fixation surgery in our hospital from April 2022 to April 2023 were selected as the research subjects.The patients were randomly numbered，with odd numbers as the control group （n=46） and even numbers as the observation group （n=46）.The control group received routine nursing，while the observation group received integrated traditional Chinese and western medicine nursing.The VAS score and quality of life score before and after nursing and incidence of complications between the two groups were observed and compared.Results：Before nursing，there was no statistically significant difference in VAS scores and quality of life scores between the two groups of patients （P>0.05）；After nursing，the VAS scores of both groups of patients decreased and the quality of life scores of both groups increased，and the VAS scores of the observation group were lower than those of the control group，and the quality of life scores of the observation group were higher than those of the control group，with a statistically significant difference （P<0.05）.The incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：Integrated traditional Chinese and western medicine nursing in the treatment of lumbar spine fractures patients with traditional open pedicle screw fixation surgery can effectively alleviate patients pain，improve their quality of life，and reduce the incidence of complications.

【Key Words】Traditional open pedicle screw internal fixation surgery； Lumbar spine fracture； Integrated traditional Chinese and western medicine nursing

腰椎骨折屬于常见的脊柱损伤，大多患者是由外伤引起，比如高处坠落伤或车祸撞击等，主要的临床症状为腰背局部疼痛、叩击痛、压痛、腰部活动受限、椎旁肌肉紧张、受伤部位可出现肿胀和淤青[1-2]。传统开放椎弓根螺钉内固定术经常运用在腰椎骨折患者的治疗中[3]。但患者在进行手术治疗时，对脊髓、马尾神经都会造成一定的损伤，从而引发神经症状的出现，使患者的运动、感觉、排便等功能异常，再加上术后伤口愈合需要时间，期间患者还会遭受疼痛与并发症的困扰，不利于病情的预后恢复，因此对患者实施有效的术后护理措施十分必要。相关研究指出[4-5]，中西医结合护理可以有效缓解传统开放椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎骨折患者的疼痛感，提高其生活质量，降低并发症发生率。为了验证上述观点，本文特以92例腰椎骨折患者为研究对象进行研究分析，现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料 选择2022年4月—2023年4月期间在我院接受传统开放椎弓根螺钉内固定术治疗的92例腰椎骨折患者作为研究对象，随机对患者进行编号，奇数设为对照组（n=46），偶数设为观察组（n=46）。其中，观察组男24例，女22例；年龄23～54岁，平均年龄（37.25±3.19）岁。对照组男28例，女18例；年龄22～56岁，平均年龄（37.84±3.20）岁。纳入标准：①符合腰椎骨折的相关诊断标准；②精神正常，依从性好；③身体状况良好，无其他突发疾病；④患者与家属均知晓本次研究，并签署知情同意书。排除标准：①存在严重脏器疾病者；②发生局部或者全身感染的患者。两组一般资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组行常规护理：护理人员向患者介绍腰椎骨折的相关知识及注意事项，常规的饮食指导和遵医嘱用药指导，做好常规的病房护理。在此基础上，观察组行中西医结合护理：①心理护理：术后，患者需要长时间卧床休息，需要家属或护工对其进行照料，此时，患者很容易产生焦虑、抑郁、消极等不良情绪，持续的负面情绪会造成患者的肠道平滑肌蠕动能力变弱及盆腔底部肌肉群张力变强，使腹部产生胀痛感，并引起排便障碍的情况。护理人员应密切关注患者的情绪状态，发现异常及时疏导，并叮嘱家属多使用关怀的语言与患者沟通。②手术室护理：护理人员做好术前准备工作，包括调节好温度与湿度，确认手术器具及物品齐全，开通静脉通道，等麻醉结束后，将患者体位调整为俯卧位。在手术开始后，密切监测患者生命体征，并确保静脉通道顺畅。③肢体按摩护理：在患者卧床期间，护理人员需要每天为患者按摩肢体，促进血液循环，从而提高患者的舒适度，在一定程度上减轻患者的疼痛感与不适感。④穴位按摩护理：每天为患者进行2～3次的腹部按摩，5～10min/次，并以柔和、均匀的力度每天为患者点按3次关元、足三里、天枢、中脘等穴，2min/穴。⑤中医食疗：根据中医理论，制定适合的食疗方案，康复早期，在保证营养与能量供给充足的基础上，为患者准备消肿止痛、活血化瘀、易消化且清淡的食物。在患者食用的肉汤、鱼汤中加入三七、生地黄、田七等中草药。在患者骨伤逐渐愈合后，在饮食上需注重止痛、补益气血、舒筋活络，可以在饮食中加入党参、枸杞、当归、杜仲等中草药，并建议患者进食猪脊骨、猪脚、核桃等食物。

1.3观察指标 ①比较两组护理前后的VAS评分与生活质量评分：采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛评分，基本的方法是使用一条长约10cm的游动标尺，一面标有10个刻度，两端分别为“0”分端和“10”分端，0分表示无痛，10分代表难以忍受的最剧烈的疼痛，分数越高，表明患者的护理效果越差[6]；采用SF-36健康量表（SF-36）评价患者护理前后生活质量评分，总分100分，分数越高表明患者的生活质量越好[7]。②对比两组患者的并发症发生率，主要包括腹胀、便秘、感染。

1.4统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理前后VAS评分与生活质量评分比较 护理前，两组患者VAS评分与生活质量评分对比差异不具有统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者的VAS评分均降低，两组患者的生活质量评分均升高，且观察组患者的VAS评分低于对照组，观察组患者的生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者并发症发生情况比较 观察组患者的并发症发生率为8.70%，对照组患者的并发症发生率为34.78%，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3.讨论

腰椎骨折是一种较为严重的损伤，治疗不及时或伤势过重可能会导致瘫痪、失禁等情况[8]。目前，在临床中，传统开放椎弓根螺钉内固定术是此病常用的治疗手段，可以帮助患者的脊柱序列恢复、解除神经压迫，但术后若护理不当，患者极易出现腹胀、便秘、感染等并发症。常规的护理模式针对性较低，不能缓解患者的疼痛感，减少并发症发生。

在本次研究中，应用中西医结合的护理模式对传统开放椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎骨折患者进行护理，取得了不错的效果。护理前，两组VAS评分与生活质量评分对比差异不具有统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组VAS评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为8.70%，对照组并发症发生率为34.78%，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。提示中西医结合护理适用于传统开放椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎骨折患者的护理中。

综上所述，对传统开放椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎骨折患者使用中西医结合护理可以有效缓解患者的疼痛感，提高其生活质量，降低并发症发生率。

参考文献

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