玛巴洛沙韦 抗流感病毒新“明星”

耿帅 史宁

流感病毒是RNA病毒，分为甲、乙、丙、丁四型。对于抗流感病毒药物，如果您只知道奥司他韦，那就落伍了。下面由我给您介绍一种抗流感病毒“新星”药物——玛巴洛沙韦。

玛巴洛沙韦是近年来首创的一类具有新作用机制的抗流感药物，在《成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识（2022版）》中，发布了包括玛巴洛沙韦在内的多种抗病毒药物，为流感治疗带来了更多选择。2021年4月，玛巴洛沙韦片在中国获批。它是目前唯一的单剂量抗流感口服药物，大部分患者一天口服2片就可有效缓解流感症状。

作用机制

玛巴洛沙韦属于RNA聚合酶抑制剂，是一种前体药物，进入体内后通过水解转化为活性代谢产物巴洛沙韦。巴洛沙韦通过抑制聚合酶酸性蛋白的核酸内切酶活性，发挥抗病毒作用。

用法用量

该药物适用于既往健康的成人和5岁以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者，或存在流感相关并发症高风险的成人和12岁以上流感患者。在症状出现后48小时内单次服用该药物，活性不受进食的影响。但要避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药或者口服补充剂（如钙、铁、镁、锌、硒）同服。成人、青少年以及年龄在5岁以上的儿童均可以服用该药物，但要基于患者体重给药，体重在20～80千克者，单次口服剂量为40毫克（2片）；体重在80千克及以上者，单次口服剂量为80毫克（4片）。

不良反应

服用玛巴洛沙韦可能会出现面部、眼睑或舌头肿胀，发音困难、血管性水肿、过敏反应、皮疹、呕吐、腹泻等不良反应。但由于服用方案为单次服用，患者的总体耐受性较好。

安全提示

虽然玛巴洛沙韦抗流感病毒效果好，但是有三类人群不建议服用該药物：①孕期、哺乳期人群；②合并有细菌感染的非单纯甲、乙型流感患者；③12岁以下或体重＜40千克的儿童。

服用该药物一定要掌握好黄金时间，在症状出现后48小时内服用效果较好，如果超过这个时间服用药物有效性就会降低。

玛巴洛沙韦是抗流感病毒治疗药物史上的重大突破，起效迅速，快速降低病毒滴度，并且具有良好的安全性、耐受性和依从性，已经成为临床上不可缺少的治疗选择。