YZT-03型妇产科镇痛电子治疗仪在无痛分娩中的效果评价

张友金 天津市第二人民医院妇产科 （天津 300192）

内容提要： 目的：分析在产科无痛分娩的过程中YZT-03型妇产科镇痛电子治疗仪的应用效果。方法：在医院妇科接受无痛分娩的产妇中随机抽取48例作为研究对象，根据随机双盲法将产妇分为人数相同的研究组（n=24）与参照组（n=24），参照组产妇实施常规分娩干预，研究组产妇运用YZT-03型妇产科镇痛电子治疗仪实施分娩干预。结果：研究组产妇产程时间、分娩方式、疼痛评分、新生儿Apgar评分、产后出血量以及并发症发生率存在显著差异，P＜0.05。分娩前两组产妇心理状态无显著差异，P＞0.05；分娩后研究组产妇心理状态更为稳定，P＜0.05。结论：对于自然分娩产妇来说YZT-03型妇产科镇痛电子治疗仪的应用获得了相对较为理想的无痛分娩效果，有助于产妇与新生儿各项指标的更好改善。

随着医学技术的不断发展以及人们生活水平、质量的不断提升，孕产妇对于自然分娩有着更高的要求，不仅需要保证母婴安全，同时也强调分娩过程的舒适与无痛。在自然分娩的过程中最容易让产妇恐惧的就是疼痛感，其出现不仅影响着产妇的分娩与母婴安全，同时也可能导致产妇出现不良心理状态、影响分娩水平与质量，甚至可能降低自然分娩率[1]。在这样的情况下，在分娩过程中无痛分娩得到了一定的重视，在临床上要求分娩镇痛的产妇也越来越多，对产妇的更好分娩与保证母婴安全有着积极的作用和意义，在这样的情况下就需要找到更为理想的无痛分娩方式。基于此，本研究在2019年10月～2022年10月于医院妇科接受无痛分娩的产妇中随机抽取48例作为研究对象，分析在产科无痛分娩的过程中YZT-03型妇产科镇痛电子治疗仪的临床效果，现分析如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

在2019年10月～2022年10月于医院妇科接受无痛分娩的产妇中随机抽取48例作为研究对象，根据随机双盲法将产妇分为人数相同的研究组（n=24）与参照组（n=24）。研究组产妇的年龄21～38 岁，平均（32.15±2.54）岁，孕周37～42 周，平均（38.97±0.34）周，产妇体重63～86kg，平均（77.65±2.48）kg；参照组产妇的年龄22～37 岁，平均（31.86±2.63）岁，孕周38～42周，平均（39.02±0.36）周，产妇体重62～88kg，平均（76.87±2.51）kg，统计学分析后可知，研究组与参照组产妇上述临床资料并无显著统计学差异，P＞0.05。可以行组间比较。

纳入标准：①单胎头位且并无阴道分娩禁忌症；②产妇各项生理指标均正常；③产妇认知、精神状态正常；④产妇、家属均知晓本研究内容，且签署了知情同意书。

排除标准：①存在较为严重妊娠并发症、合并症的产妇；②合并重要脏器功能异常情况的产妇；③对生物电过敏以及过敏体质的产妇；④依从性、配合度较差的产妇。

1.2 方法

参照组产妇在分娩的过程中所运用的为常规分娩干预，由产科的责任护理人员开展整个产程的监测与服务，在产妇宫缩活跃后将其转至产房待产，指导产妇正确的呼吸，并做好产妇的心理疏导工作，监测胎动、胎心，在此基础上要仔细观察产妇的产道情况，并掌握好时机实现产妇接生。

研究组产妇在分娩过程中需要在常规分娩的基础上加用YZT-03型妇产科镇痛电子治疗仪，YZT-03型妇产科镇痛电子治疗仪的使用时机为产妇进入到待产室之后，并在使用之前介绍其使用优势、价值以及方法，以保证应用过程中产妇的依从性、配合度，停止使用时间为宫口全开之后。

1.3 观察指标与判定标准

本研究两组产妇的观察、评价指标分别为产妇产程时间（第一产程、第二产程、第三产程）、分娩方式（自然分娩、剖宫产）、疼痛评分、新生儿阿普加评分（Apgar）、产后出血量以及并发症（大出血、尿潴留、产褥期感染、新生儿窒息）发生率和产妇分娩前后心理状态。

疼痛评分借助视觉模拟评分法[2]评价，评分0～10分，分别表示无疼痛与存在剧烈且难以忍受的疼痛感，评分越低表示产妇疼痛感越轻微。

新生儿Apgar评分[3]0～10分，8～10分表示新生儿正常，低于8分则表示新生儿存在不同程度的窒息情况。

心理状态借助汉密尔顿焦虑量表[4]与汉密尔顿抑郁量表[5]进行评价，产妇是否存在焦虑、抑郁的分界值分别为50分、53分，超过上述分值则表示产妇存在不同程度的焦虑与抑郁，评分越高则表示产妇的焦虑、抑郁情况越严重。

1.4 统计学分析

借助统计学软件SPSS21.0完成数据分析，计数资料的表示、检验分别借助%、¦Ö2检验实现，计量资料的表示、检验分别借助±s、t检验完成，P＜0.05表示统计学差异显著。

2.结果

2.1 两组产妇各产程时间比较

研究组与参照组各有24 例产妇，其第一产程时间分别为（310.25±15.63）min、（448.69±18.54）min，比较后可知差异显著（t=4.303；P=0.028）；第二产程时间分别为（42.35±4.63）min、（63.59±5.87）min，比较后可知差异显著（t=2.447；P=0.036）；第三产程时间分别为（6.54±1.23）min、（9.49±1.56）min，比较后可知差异显著（t=2.776；P=0.040），研究组产妇各产程时间明显短于参照组产妇，P＜0.05。

2.2 两组产妇自然分娩率比较

研究组与参照组各有24例产妇，其剖宫产率分别为8.3%（2/24）、20.8%（5/24），比较后可知差异显著（¦Ö2=15.517；P=0.035）；自然分娩率分别为91.7%（22/24）、79.2%（19/24），比较后可知差异显著（¦Ö2=16.924；P=0.037），相对于参照组产妇来说，研究组产妇自然分娩率相对较高，P＜0.05。

2.3 两组产妇疼痛评分、新生儿Apgar评分、产后出血量比较

研究组与参照组各有产妇24 例，其疼痛评分分别为（2.15±0.42） 分、（5.98±0.63） 分，比较后可知差异显著（t=3.182；P=0.040）；新生儿Apgar 评分分别为（8.97±0.56）分、（6.23±0.47）分，比较后可知差异显著（t=2.365；P=0.043）；产后出血量分别为（390.36±5.42）mL、（540.45±6.78）mL，比较后可知差异显著（t=2.306；P=0.030），两组产妇疼痛评分、新生儿Apgar评分、产后出血量存在显著差异，P＜0.05。

2.4 并发症发生情况比较

研究组产妇与新生儿并发症发生率明显低于参照组，两组产妇与新生儿并发症发生率存在显著差异，P＜0.05，见表1。

表1.并发症发生情况比较

2.5 两组分娩前后心理状态比较

分娩前两组产妇心理状态无显著差异，P＞0.05；分娩后研究组产妇心理状态更为稳定，焦虑、抑郁评分相对较低，与参照组产妇相比存在显著统计学差异，P＜0.05，见表2。

表2.分娩前后心理状态比较(分)

3.讨论

随着无痛技术在临床上的不断推广，产妇在分娩的过程中对于分娩镇痛有着越来越强烈的要求，既可以减少分娩过程中不必要的体能消耗，减轻产妇在分娩过程中的痛苦，同时也可以减少因为无法忍受产痛所导致的剖宫产，避免了剧烈疼痛所导致不良情绪的出现，是一种相对较为理想的分娩方式[6]。

在医学技术不断发展的今天，实施无痛分娩的过程中产科镇痛电子治疗仪的临床应用相对较多。本研究所运用的为YZT-03型妇产科镇痛电子治疗仪，设计主要的依据就是脉冲电治疗穴位，并结合了中医学针灸疗法的特色优势，具有无创、高效、安全以及持续的镇痛效果。在临床应用的过程中YZT-03型妇产科镇痛电子治疗仪具有以下功能特点：①保证产妇保持清醒状态并全程参与到分娩之中，有助于各产程时间的缩短；②属于较为先进的非药物分娩镇痛方法，相对于以往的镇痛方法来说其更加安全可靠，对母婴无任何不良影响；③镇痛起效相对较快，在使用之后可以在5～10min快速起效，可以满足整个分娩过程的镇痛需求；④有助于实现产妇焦虑、抑郁等相关情绪的缓解；⑤操作界面相对较为清晰，且使用的过程中操作简单，在经过简单的培训之后助产士或者是技师均可以完成操作；⑥有助于产后出血量的减少，促进了产妇身体的更好恢复；⑦避免了运动阻滞，不会影响产妇的分娩过程；⑧实际临床应用的过程中可以有效减少剖宫产情况，保证了母婴安全。但是，在YZT-03型妇产科镇痛电子治疗仪使用的过程中有着一定的禁忌，体内有心脏起搏器或者是其他电子植入器械的产妇无法使用；合并存在心脏疾病以及心血管疾病的患者禁用；存在严重过敏性或者是敏感性皮肤的产妇禁用；皮肤有创伤或者是疤痕区域的产妇无法使用，在实际临床应用的过程中需要注意上述问题，避免不合理应用给临床效果获得造成的影响。在实际应用YZT-03型妇产科镇痛电子治疗仪实施无痛分娩的过程中具有以下优势：①镇痛效果更理想，在产妇疼痛最为强烈的时期发挥着不可替代的作用，可以缓解产妇负性情绪，诱导更为协调的宫缩，以促进产程进展；②在宫口全开后即停止使用，不会对产妇负压造成影响；③操作简单，无需专业麻醉师就可以达到理想的镇痛效果，有助于自然分娩率的提升，可以说实施无痛分娩的过程中YZT-03型妇产科镇痛电子治疗仪是一种理想的方法，获得了较为理想、显著的镇痛效果。本研究结果显示：研究组产妇产程时间、分娩方式、疼痛评分、新生儿Apgar评分、产后出血量以及并发症发生率存在显著差异，P＜0.05。分娩前两组产妇心理状态无显著差异，P＞0.05；分娩后研究组产妇心理状态更为稳定，P＜0.05。表明YZT-03型妇产科镇痛电子治疗仪的应用有助于促进产程进展，保证了分娩的顺利完成；且YZT-03型妇产科镇痛电子治疗仪有助于自然分娩率的提升，减轻了产妇疼痛感，在减少产后出血量的同时提高了新生儿的质量；同时YZT-03型妇产科镇痛电子治疗仪减少了新生儿、产妇各种并发症的出现，有助于产妇心理状态维持，避免了不良心理、情绪状态给产妇分娩造成的影响，所获得的临床应用效果较为显著。

综上所述，YZT-03型妇产科镇痛电子治疗仪获得了相对较为理想的无痛分娩效果，不仅缩短了产妇产程，提高了自然分娩率，同时也减轻了产妇的疼痛感，减少了产后出血量以及并发症的发生，在此基础上提高了新生儿Apgar评分，使得产妇的心理状态更为稳定，在减轻产妇疼痛感，促进产妇顺利分娩以及保证母婴安全的过程中发挥着不可替代的作用与价值。