李慧艳 郭欣
据报道,我国儿童性早熟的发病率可能已达1%,且有逐年上升的趋势。性早熟对儿童最主要的危害是影响身高增长,还可能引发相关的社会心理问题。近期,网友列出一份可能导致性早熟的食物名单,反季果蔬、速成鸡、速成鸭等食物在列。那么,这些食物真的会引起性早熟吗?儿童性早熟是吃出来的吗?
性早熟是一组青春期发育异常性疾病,主要表现为个体第二性征出现的年龄比同时代、同种族、同性别的正常人要早。一般来说,女孩在8 岁前出现明显的第二性征或9 岁前出现月经初潮,男孩在9 岁前出现第二性征或一侧睾丸容积≥ 4 毫升,就被认为是性早熟。
性早熟是儿童内分泌系统疾病之一,根据是否依赖促性腺激素释放激素,性早熟分为中枢性性早熟(也称真性性早熟)和外周性性早熟(也称假性性早熟)。中枢性性早熟的表现为第二性征出现和性腺发育成熟的步调基本一致。外周性性早熟表现为第二性征出现和性腺发育成熟的步调不一致,只有部分第二性征出现,而卵巢或睾丸并未发育。外周性性早熟可能是由于腺体肿瘤、肾上腺疾病导致性激素大量分泌,也可能是外源性性激素样物质所致,如误服避孕药、使用含激素的化妆品、进食含激素的补品等。
外源性性激素样物质可导致性早熟。食物是人体外源性性激素的来源之一。那么,食物诱发性早熟的机制是怎样的?
我们需要对几个环节进行分析和确认。首先要分析该食物中是否含有性激素样物质, 如果有, 再考虑三个因素:性激素样物质在食物中的含量水平、进食量, 以及这个量能否促成体内性激素总量达到引发性早熟的阈值。
只有当食物中含有性激素且含量高,儿童进食量大,足以使体内性激素总量达到导致性早熟的程度,才能确认该食物可引发性早熟。
目前国内还没有系统的研究资料,现有的关于进食与性早熟关系的研究结论,多来自问卷调查。调查表明,性早熟和进食量呈正相关。也就是说,食量大的孩子,发生性早熟的多;爱吃高能量食物的孩子,发生性早熟的多;性早熟与爱吃禽肉类食物、进食营养滋补品有关。这些调查结果说明,大量进食某些类别的食物可能与性早熟有关,但只是相关而不是病因关系。这不能证明食物与性早熟之间存在因果关系。
人类的食物主要来自动物和植物。植物性食物多数不含激素样物质,其中,大豆是为数不多的含激素样物质的植物性食物。大豆中含有的大豆异黄酮,具有雌激素样作用,但激素活性比人的雌激素活性低很多。据测定,100 克大豆中大豆异黄酮的含量约为0.128 克,豆制品的含量更低,日常吃些豆制品不会导致性早熟。至于大家担心的果蔬“催熟剂”,其实就是植物生长调节剂乙烯或乙醇。它们只对植物有效,对人体没有不良影响。
相比植物性食物,更值得注意的是动物性食物中的性激素问题。与人类一样,动物体内天然存在多种激素。一般动物性食物中,天然激素含量很低,但某些特殊食物可能比同类一般食物的激素含量更高。比如,蜂王浆的激素样物质含量比蜂蜜高,牛初乳的激素样物质含量比牛乳高,毛鸡蛋的激素样物质含量比鸡蛋高,内脏的激素样物质含量比瘦肉高。儿童一般很少吃这些食物,即使偶尔吃,摄入的激素量也不足以造成不良影响。至于速成鸡、速成鸭,一般是良种选育、科学饲养的结果。而人为在鱼虾禽畜的饲料里添加激素类添加剂,是非法添加问题,则另当别论。
总之,儿童在坚持正常、均衡饮食的情况下,不会出现性早熟。
性早熟的发病率呈逐年上升趋势,因素到底是哪些呢?目前普遍认可的与食物有关的性早熟诱因,有以下几个方面。
1. 膳食不均衡。儿童吃得过多,大量进食炸鸡、薯条、奶油蛋糕、含糖饮料,甚至补充蛋白粉等,导致肥胖,而肥胖儿童性腺分泌的激素大量增加,容易引发性早熟。肥胖与性早熟的相关性,已经得到越来越多專家的认可。
2. 乱吃滋补品。某些滋补品可能含有生物活性物质,导致儿童食用后出现激素紊乱而诱发性早熟。
3. 食物被环境内分泌干扰物污染。美国环境保护局确立并不断更新的环境内分泌干扰化学物质有百余种,其中有的化学物质可通过污染食品进入人体而干扰性激素分泌,研究比较多的有双酚A 和玉米赤霉烯酮等。双酚A 来源于聚碳酸酯塑料奶瓶、饮水瓶、餐具等,可以通过接触食物迁移。研究表明,双酚A 可影响性发育进程,诱发性早熟。玉米赤霉烯酮是一种霉菌毒素,存在于霉变谷物中,具有雌激素样作用,可诱发性早熟。
预防儿童性早熟,家长要关注儿童的进食情况,具体建议有以下几点。
1. 平衡膳食,控制体重。减肥对预防性早熟有一定的作用,因此家长要了解平衡膳食的相关知识,合理安排孩子的饮食,让孩子少吃油炸食品、少喝含糖饮料,不要吃过多的肉类制品,培养健康的饮食习惯。
2. 不要盲目进补。激素含量较高的食物不要给孩子吃。正常情况下,也无需给孩子进补。
3. 避免吃霉变食物。
4. 避免使用聚碳酸酯塑料奶瓶、饮水瓶和餐具。
性早熟是一种疾病,可能与遗传因素、家庭环境、社会心理因素相关,诱因很复杂,除了食物因素,可能有其他生活方式的诱因。因此,预防儿童性早熟要采取多方面的措施,给儿童营造一个健康的生长发育环境。提醒各位家长,一旦发现孩子有性早熟的可能,就要及时进行诊断和治疗。