光固化复合树脂在口腔美容修复中的应用效果

田育

[摘 要]目的 研究光固化复合树脂在口腔美容修复中的应用效果。方法 选择2023年2月-9月我院收治的90例口腔美容修复患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例。对照组实施纳米复合树脂修复治疗，观察组实施光固化复合树脂修复治疗，比较两组修复满意度、修复指标、菌斑指数、牙龈指数、牙齿松动度、牙齿美观度评分。结果 观察组修复满意度为97.78%，高于对照组的84.44%（P<0.05）；观察组出血程度、牙周袋深度、牙槽高度、前牙覆盖、菌斑指数、牙龈指数以及牙齿松动度优于对照组（P<0.05）；观察组牙齿美观度各维度评分低于对照组（P<0.05）。结论 临床口腔美容修复中应用光固化复合树脂修复治疗可进一步提升其修复效果以及满意度，改善口腔功能，值得临床应用。

[关键词] 光固化复合树脂；纳米复合树脂；口腔美容修复；口腔功能

[中图分类号] R783.4 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）03-0122-04

Application Effect of Light-cured Composite Resin in Oral Aesthetic Restoration

TIAN Yu

（Department of Stomatology， Yanshan Fude Hospital， Yanshan 061300， Hebei， China）

[Abstract]Objective To study the application effect of light-cured composite resin in oral aesthetic restoration. Methods Ninety patients with oral aesthetic restoration admitted to our hospital from February to September 2023 were selected and divided into control group and observation group according to the random number table method， with 45 patients in each group. The control group was treated with nano-composite resin repair， and the observation group was treated with light-cured composite resin repair. The repair satisfaction， repair index， plaque index， gingival index， tooth mobility and tooth aesthetics scores were compared between the two groups. Results The repair satisfaction of the observation group was 97.78%， which was higher than 84.44% of the control group （P<0.05）. The degree of bleeding， periodontal pocket depth， alveolar height， anterior teeth coverage， plaque index， gingival index and tooth mobility in the observation group were better than those in the control group （P<0.05）. The scores of each dimension of tooth aesthetics in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion The application of light-cured composite resin in clinical oral aesthetic restoration can further improve its repair effect and satisfaction， improve oral function， and is worthy of clinical application.

[Key words] Light-cured composite resin； Nano-composite resin； Oral aesthetic restoration； Oral function

牙齒具有显著不可再生性，牙齿受损伤后无法自行修复，如果患者未得到及时且有效的修复治疗，则会对患者的咀嚼功能、牙齿美观性造成严重影响[1]。对于受损的牙体组织，实施有效的美容修复治疗能够在某种程度上使患者对美观性的需求得以满足，进而改善患者的外貌以及口腔功能[2，3]。以往临床对于缺损的牙齿，一般会采取粘接剂粘贴牙面，实现美容修复，但容易使患者牙面颜色改变，影响治疗效果。光固化复合树脂能够对患者牙体组织的完整性起到最大程度的保护，并且不会严重创伤患者牙体组织，可有效改善其美观度[4，5]。本研究结合2023年2月-9月我院收治的90例口腔美容修复患者，旨在分析光固化复合树脂对口腔美容修复的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2023年2月-9月盐山阜德医院收治的90例口腔美容修复患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例。对照组男25例，女20例；年龄18～55岁，平均年龄（34.59±2.16）岁。观察组男23例，女22例；年龄18～52岁，平均年龄（34.25±2.43）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①患者知情本次研究，并且签署知情同意书；②存在口腔美容修复适应证；③临床资料完整。排除标准：①受损牙区域无法被彻底修复；②牙体受损区域无法做隔湿处理；③合并心肾等重要脏器功能异常；④合并精神性疾病；⑤合并恶性肿瘤。

1.3 方法 仔细清洁患者前牙发生损伤的区域以及损伤区域的周边牙周组织，将龋坏组织以及填充物彻底清除，并且将洞缘斜面提前预留出来，粗化以及修整处理粘接面，将发生损伤的牙体和相关坏死组织有效磨除，酸蚀处理20 s后，将表面的酸蚀剂清除，然后进行干燥，再将粘接剂全面且均匀的涂抹在发生损伤的牙齿区域，然后固化10 s。

1.3.1对照组 通过纳米复合树脂进行修复治疗：应用纳米复合树脂将患者的牙齿缺损区域进行分层填充，每一层均需要做40 s的固化处理，然后对牙齿表面做磨光处理。

1.3.2观察组 通过光固化复合树脂进行修复治疗：全部铺平患者牙齿平洞底部，然后使用三角堆积方法进行填充直至牙颌面，同时对其作光固化处理，每一层的光固化处理时间为20～40 s。

1.4 观察指标

1.4.1修复满意度 根据院内自制修复满意度量表进行问卷调查，包括十分满意（85～100分）、满意（35～84分）、不满意（0～34分）。满意度=（十分满意+满意）/总例数×100%。

1.4.2修复指标 出血程度：用清洁的棉签或者化妆棉在牙龈凸起的部位轻轻地压一下，持续1～2 s的时间，观察变红程度；牙周袋深度：应用Williams牙周探针对牙龈和牙齿间的龈沟深度进行探测；牙槽高度、前牙覆盖：通过CT/X线技术进行检查。

1.4.3牙齿指标 ①菌斑指数：3分表示患者的牙龈缘和牙龈沟之间的菌斑数量极多；2分表示能够在患者的牙龈缘中发现一定数量的菌斑；1分表示通过肉眼无法在患者的牙龈缘区域的牙面上发现菌斑，只有经过探针检查后发现存在菌斑；0分表示无论是通过肉眼观察还是通过探针检查，均无法在牙龈缘区域发现菌斑；②牙龈指数：4分表示患者的牙龈厚度增加明显，能够覆盖在牙盖上，患者的牙龈缘外表现为凸型状态，能够从牙面扒开龈乳头，探针深度>6 mm，颊舌厚度为3 mm；3分表示患者的牙龈发生明显的增生，覆盖一部分的牙冠，牙龈缘的外形为凸型，能够从牙面扒开龈乳头，探针深度>6 mm，颊舌厚度为3 mm；3分表示患者的龈乳头体积明显增加，牙龈缘处于外翻状态，外形为凹形，探针深度在6 mm以下，颊舌厚度为2 mm；1分表示患者的牙龈乳头具有相对圆润的特点，牙龈的密度显著提升，牙龈表面上形成一些肉芽，探针深度在3 mm以下；0分表示患者未存在牙龈增生反应，在牙龈的表面卫星城肉芽，牙龈缘贴合牙槽骨，牙龈的密度以及体积未发生变化；③牙齿松动度：Ⅰ度表示其松动度明显高于生理动度，但低于1 mm；Ⅱ度表示牙齿的松动程度在1 mm以上，但未超过2 mm；Ⅲ度表示患者的牙齿松动程度在2 mm以上。

1.4.4牙齿美观度评分 包括表面光滑度、固位、颜色匹配、牙体形态，每一项分值区间为0～3分，分值越高表明牙齿美容修复效果越差。

2 结果

2.1 两组修复满意度比较 观察组修复满意度高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组修复指标比较 观察组出血程度、牙周袋深度、牙槽高度、前牙覆盖优于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组菌斑指数、牙龈指数以及牙齿松动度比较 观察组治疗后菌斑指数、牙龈指数以及牙齿松动度优于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组牙齿美观度评分比较 观察组治疗后表面光滑度、固位、颜色匹配、牙体形态评分低于对照组（P<0.05），见表4。

3 討论

牙体受损是一种常发的口腔问题，受到多种因素的影响可导致患者发生牙齿脱落、断裂、生长参差等问题，进而影响患者的正常生活以及面部美观性。随着人们的生活质量越来越高，人们对于自身口腔健康以及牙齿的美观度越发重视，牙齿美容修复治疗成为口腔科常用治疗方法[6，7]。根据相关研究发现[8]，对受损牙体进行有效修复，能够提升患者的生物学功能以及美学效果，还可增强患者口腔功能。

目前，临床中一般会通过复合树脂以及纳米树脂进行牙体美容修复，并且该材料具有多样性。纳米复合树脂能够经过自由基实现加成聚合反应，优势就在于耐磨性高、抛光线明显、边缘适合度优良，同时在应用过程中能够避免出现微渗漏情况，并且可有效改善牙齿修复后的敏感性。但纳米复合树脂老化度较高，且颜色容易发生损伤，稳固性较差[9，10]。本研究结果发现，观察组美观度评分、菌斑指数、牙龈指数以及牙齿松动度以及各项修复指标优于对照组（P<0.05），这说明光固化复合树脂应用于口腔修复治疗中的效果良好，可提升其美观度。其原因在于：光固化复合树脂的粘结性、抗耐磨性良好，并且具有较强的可塑性，在对牙齿做好抛光处理后，其整体颜色和自然色更加接近，活力良好，和其他材料相比，牙齿的美观性更加良好；同时，该类型材料的活性功能团比较特殊，受到光敏剂的影响，通过紫外线照射，可形成低聚物等相关物质，且其硬度较大、密度较高、可塑性强，不容易出现变化情况，也可有效避免过度损伤牙体[11，12]。此外，光固化复合树脂能够改善患者前牙功能，提升患者的面部美观性，防止因龋齿坏死组织发生脱落和腐蚀情况，导致完整填充的材料发生脱落[13]。本研究结果发现，观察组修复满意度高于对照组（P<0.05），考虑原因为光固化复合树脂是高分子复合材料，其适应证比较广泛，同时能够有效维持患者牙体组织的完整性、美观性，不会严重损伤患者牙体组织，因此患者对修复效果更加满意[14，15]。

综上所述，臨床口腔美容修复中应用光固化复合树脂修复治疗可进一步提升其修复效果以及满意度，改善口腔功能，值得临床应用。

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收稿日期：2023-12-15 编辑：周思雨