冬季儿童哮喘防治攻略

文/黄瑞文 湖南省儿童医院新生儿科

儿童支气管哮喘（简称哮喘）是一种常见的慢性呼吸道疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间或凌晨发作或加剧，严重影响孩子的学习、生活和身心健康。

呼吸道症状的表现形式和严重程度，会随着时间的变化而变化。这些症状通常包括咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难等，严重程度可能从轻微的不适到严重的窒息不等。

呼吸道症状的严重程度与呼气气流受限的程度有关。呼气气流受限是指呼气时气流受阻，使得肺部的二氧化碳无法顺利排出，从而引起呼吸困难。这种呼气气流受限的可变性，使得呼吸道症状也具有了可变性。

对于呼吸道症状，及时地治疗和管理是非常重要的。通过采用适当的药物治疗和管理方法，可以减轻症状并预防其恶化。此外，了解症状的变化性，可以帮助患者更好地管理自己的健康状况，避免不必要的焦虑和恐慌。

哮喘起病或急或缓，多与接触过敏物质、冷空气、物理/化学性刺激、呼吸道感染、运动以及过度通气（如大笑）等有关。

婴幼儿发病前多有上呼吸道过敏的症状，包括鼻痒/揉鼻子、打喷嚏、流清涕等，逐渐出现咳嗽、喘息。

大龄儿童往往起病突然，初发为阵发性咳嗽，继而出现喘息、呼吸困难等表现。发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难是哮喘的典型表现。轻者主要为发作性咳嗽和胸闷，严重者往往出现面色苍白、烦躁不安、端坐呼吸、耸肩喘息、鼻翼翕动、发绀等症状。有的患儿可自行缓解，有的患儿则需要接受药物治疗。

目前，哮喘还没有很好的根治方法。长期规范用药、定期随访调整治疗方案非常重要，患者切不要随意停药、减/加量用药。同时，可以通过尽量避开过敏原及脱敏疗法来规避或缓解症状。

保持环境整洁卫生

每天开窗通风2 次，每次至少半小时，室温保持在22～24 摄氏度、湿度在50%～60%；避免呼吸道感染及有害气体刺激呼吸道；保持地面、物表清洁，勤换衣、常吸尘除螨，勤晒衣物及被褥，注意手卫生。

了解自身哮喘发作的表现

有哮喘风险的孩子，当突然出现喘息、呼吸急促、心跳加快、胸闷难受等症状时，要及时就医，以尽早明确诊断。已确诊哮喘的孩子，应将日常用药备在身边，以便发作时可随手取用。秋冬季节是儿童哮喘的高发时段，除了做好以上防护外，还要注意以下几个方面。

根据温差变化做好防寒保暖。

接种相关疫苗如流感疫苗等以减少呼吸道疾病的发生。

戴口罩，杜绝二手烟，少去人流多、空气不佳的聚集性场所。

减少户外运动、避免冷空气刺激。

衣着宽松，衣物材质尽量避免动物皮毛及涤纶化纤等。