梁 娜,陆 祥,檀 军,刘 连,伍冬梅,柳琼友,吴 莹,李春鸣
(1遵义医科大学基础医学院组织胚胎学教研室, 遵义 563000; 2遵义医科大学基础医学院基础医学教育教研室; 3遵义医科大学病理学教研室; △通讯作者)
组织学与胚胎学是借助于显微镜研究人体微细结构的一门基础学科课程。对于大一新生来说,组织学与胚胎学课程知识点多,抽象名词繁琐,难以记忆和理解。因此,如何在有限的课程教学时间中达到事半功倍的效果,是组织学与胚胎学课程需要解决的关键问题。
学习通平台是面向智能手机、平板电脑等移动终端的专业学习平台。医学生不受时间和地点的限制,可随时随地通过网络学习各类课程资源,更新教学理念[1]。教师将“识图+讲图+绘图+学习通”四维一体的混合式教学法应用于组织学与胚胎学课程。学生利用学习通的讨论平台,可多方位地观察识图,然后讲述知识点,绘画出形态特点,并利用学习通平台进行考核。
在本校2019级、2020级、2021级三个年级临床医学专业学生中,教师开展“识图+讲图+绘图+学习通”四维一体的混合式教学法,探讨其在组织学与胚胎学课程教学中的应用效果,激发医学生学习的动机,将抽象知识形象化,化繁为简,便于学生对知识的理解和掌握。在学习通中布置理论章节小测试、实验作业,以达到温故知新的目的;对知识点的回顾,引导医学生思考,将知识点串联,从而梳理出清晰的脉络。利用学习通平台进行考试,提高成绩统计效率和分析,为改进教学方法、教学相长提供参考,从而达到提升人才培养质量的目的。
研究对象为遵义医科大学2019级、2020级、2021级临床医学专业学生。
按照本校临床医学专业组织学与胚胎学理论、实验教学大纲要求,教学内容包括组织学和胚胎学。组织学包括四大基本组织(上皮组织、结缔组织、肌组织与神经组织)和人体系统各器官的组织结构。胚胎学包括总论和各论两部分,总论包括人体胚胎发生和早期发育,各论包括人体不同器官的发生及其先天性畸形的成因等。
教师融合高科技工具、多样化教学方法和传统教学理念的新型教学模式[2],在2019级、2020级、2021级的临床医学专业学生开展“识图+讲图+绘图+学习通”四维一体的混合式教学法,每个实验班约30人。
1.4.1 课前准备 教师在学习通平台创建课程、建立班级、上传学习资料(教学大纲、PPT、本教研室教师录制的教学视频、电子显微镜切片库、人卫题库等)。学生可利用课余时间观看录制视频,做好预习[3]。教师提供在线网络课程供学生课外学习,如MOOC[4,5]。
1.4.2 课堂安排 理论课上,学生可自由安排时间查阅学习通平台上的学习资料,同时,完成主题讨论、思考题,参与随堂测试、辩论赛等活动。其中,主题讨论与思考题是以案例讨论的形式提前将临床案例发放给学生,在课堂中学生根据所学知识点来进行回答。随堂测试是以教师从不同角度拍摄的具有代表性的光镜图片来提问学生。同时,学生可根据自身的学习情况自愿参与辩论赛等活动。教师可通过学习通平台发放通知、查看学生参与情况。学生对知识点若有疑问,也可通过学习通平台联系授课教师。
实验课上,授课教师在学习通平台上发布签到通知,可选用二维码签到、拍照签到等,还可以通过“摇一摇”选人方式来随机点名,从而选取学生回答问题。这有利于督促学生学习,同时活跃课堂氛围。学生利用学习通的讨论平台,可多方位地观察识图,以小组为单位,观察切片完毕后进行PPT汇报,或者通过显微互动系统,准确展示出切片要求掌握的器官结构层次、组织或细胞的结构名称和特点等内容。
1.4.3 课后任务 教师在学习通中布置绘图作业、理论章节小测试、实验作业。测试题型包含单项选择题、填空题及填图题。题目及选择题选项乱序,可防止学生相互抄袭。为了使学生能够对重难点知识反复记忆,学生可重复做题3次,取最高的成绩。
课程结束后,学生完成问卷调查。教师分析线上教学和线下教学的利弊,收集反馈信息,及时调整方案。
总成绩包括平时成绩、实验考试成绩、理论考试成绩。①平时成绩占25%,包括理论章节小测试(每次总分100分)、实验作业(每次总分100分)、考勤及学习态度(采用学习通签到打卡模式)、课堂提问(采用学习通“摇一摇”随机点名模式)、PPT汇报、绘图。②实验考试成绩占20%,总分为20分。在实验教学内容全部结束后,教师选取每张切片中典型的结构,要求学生在学习通里填写器官辨认和组织结构的辨认。其中器官辨认需写出特征性结构等辨认依据。③理论考试成绩占55%。在课程教学活动结束后进行笔试,试卷的总分为100分,其中单项选择题、多项选择题和填空题共50分。学生在学习通平台里答题,教师可点击监考查看学生离开界面的次数以及交卷情况,如显示某学生离开考试界面3次以上,即可强制收卷。名词解释、论述题、案例分析题共50分。
教学效果评估采用教务处教务系统中课程成绩分析单进行试卷质量分析和成绩分布状况的分析。总成绩可分为≥90分、80-89分、70-79分、60-69分、<60分。
本文采用教务系统中课程成绩分析单评价成绩(见表1)。2019级临床医学专业学生总人数为794人,平均成绩83.05分,其中案例分析题平均4.7分;2020级临床医学专业学生总人数为925人,平均成绩71.5分,其中案例分析题平均5.2分;2021级临床医学专业学生总人数为953人,平均成绩75.45分,其中案例分析题平均5.8分。
表1 各年级分数段情况
在2019级、2020级、2021级中,教师开展“识图+讲图+绘图+学习通”四维一体的混合式教学法在组织学与胚胎学课程中的应用情况的问卷调查,通过问卷星发布2 672份,共提2 307份,占比86%。
在学生的学习情况方面:当提问学生是否会准时上网课并且完整地上完每节课时,只有3.55%回答不会准时上课。在关于专注力的问题上,72.17%的学生认为多数时间可以集中注意力,而14.52%的学生认为可以完全集中专注力,但是只有11.92%的学生认为只能部分时间集中。在学习通线上学习时,当学生对所学内容存在疑问时,31.21%的学生基本会向教师或同学寻求帮助,58.26%的学生反馈只有当遇到个别问题时候才会向教师或同学寻求帮助。
学生对教学方法的整体评价方面:在选择学习通线上学习的工具时,66.1%的学生选择使用手机,27.31%的学生选择使用笔记本电脑。在学习通线上教学的优点方面,89.38%的学生认为可以反复观看没有听懂的内容,63.98%的学生认为能够获得更多的学习资源,22.06%的学生认为敢于回答问题,52.62%的学生认为可以了解对每个章节的掌握程度,46.16%的学生认为能够因材施教,有不同程度的收获。在满意度方面,34.42%的学生对“识图+讲图+绘图+学习通”四维一体的混合式教学法非常满意,49.54%的学生比较满意,14.61%的学生认为一般,仅有1.43%的学生认为不满意。
教学方法实施效果的评价方面:96.58%的学生认为在教学活动中采用“识图+讲图+绘图+学习通”四维一体的混合式教学法,尤其是学生讲图阶段,很大程度上启发了思维,培养主动思考能力。同时,98.31%的学生认为,“识图+讲图+绘图+学习通”四维一体的混合式教学法,注重了学习方法的引导,培养自主学习的能力。95.88%的学生认为,教师和学生之间有互动情况,激发了学生对课程学习的兴趣。在学习通进行主题讨论、辩论赛等活动时,86.61%的学生认为培养了发现问题和解决问题的能力。
组织学与胚胎学考试问卷调查中,教师通过问卷星发布2 672份,共提交2 380份,占比89%。分析问卷调查:67.18%的学生认为试卷题量合理,70.92%的学生认为试卷的难易程度适中,60.76%的学生认为知识很有广度,51.55%认为线上线下结合的考试形式合理。
组织学与胚胎学是大一新生入校后首先接触的医学基础课程之一,内容抽象复杂,需记忆的知识点多,为其他基础医学和临床医学课程提供形态学基础。学习通平台设置课前、课中、课后等环节来督促学生学习,从而保证知识框架的完整性[6],加强对重点、难点的理解和记忆,巩固和及时消化知识点,将学生学习、教学实践、教学管理融为一体。高等医学教育不仅要关注学生“学什么”,还要关注学生“怎么学”。由于学生的学习能力和认知能力有所不同,所以,在线下学习之余,学生可随时随地展开自主学习、针对性学习、个性化学习、多元化学习,从而建立以学生为中心的教育理念[7]。教师开展“识图+讲图+绘图+学习通”四维一体的混合式教学法,将课堂和课外学习融为一体,从而构建既严谨科学、又生动活泼的智慧型课堂,有利于医学教育课程的改革与创新。
利用学习通平台在课堂学习中进行随堂测试环节,教师可以选择从不同角度拍摄的具有代表性的光镜图片,检测学生对识图的掌握程度。在讲图阶段,学生通过临床案例的讨论,对图片逐一讲解,帮助多角度、全方位理解,对理论联系实践情况查漏补缺。通过思考题活动,学生可以将知识点串联起来,形成整体的思维框架。在问卷调查中,学生普遍认为“识图+讲图+绘图+学习通”四维一体的混合式教学法,调动了学习的积极性,活跃了课堂气氛,达到了良好的教学效果。从问卷调查数据来看,学生认为参与主题讨论、辩论赛等活动可启发思维,培养主动思考能力,引导发现问题、分析问题的能力[8]。
课后环节中,教师建立学习通班级群,为师生之间提供了快捷、方便的交流平台,加强了彼此间的联系[9]。通过布置作业,了解学生作业完成的情况,加强对学生的监督,从而改变了学生考前突击的不良习惯,使其真正学会并应用知识。另外,根据学生的正确率,随时获取准确的教学效果反馈,以及时调整教学方式和手段[10]。
教师在理论和实验课中强调学习通平台的应用,增加学习通平台的使用频率,使学生逐渐适应混合式教学的学习模式,在2019级、2020级、2021级开展“识图+讲图+绘图+学习通”四维一体的混合式教学法。总体上看,通过开展“识图+讲图+绘图+学习通”四维一体的混合式教学法,将知识传授、能力培养和价值塑造融为一体[11],提高了学生的观察能力、灵活运用知识、分析问题以及解决问题的能力。
学习通平台不受空间与时间限制,无缝衔接式沟通,充分利用时间,有效提高学习效率[12]。问卷调查中,学生普遍认为能够逐渐适应“识图+讲图+绘图+学习通”四维一体的混合式教学法,操作简单方便,学习时间和地点不受限制,学习资源丰富。但也有学生反映在使用学习通的过程中,会出现网络不稳定、网络卡顿等现象,这也提示了校园网络建设的重要性。部分学生认为学习通线上教学不容易集中注意力学习,习惯于线下教学,所以,我们提出以下整改措施:授课教师继续增加多样化的教学改革,让学生参与课堂,成为课堂的主人。课堂教学中注意加强启发式、问题式、讨论式课堂教学方法的应用,注重与学生的互动[13],让学生主动融入课堂教学,充分调动学生学习的积极性、主动性;在教学过程中,适当增加与临床有关的案例,使学习内容更接近临床,让学生感觉学有所用,提高学习兴趣,也充分调动学生的主观能动性。在评价方面,应包含教师、学生以及环境因素三个维度,构建评价体系,提升教学质量[14]。综上所述,“识图+讲图+绘图+学习通”四维一体的混合式教学法,还需继续在教学实践中探索。