中医脐灸联合饮食调护辅助治疗小儿脾胃气虚型泄泻的效果研究

2024-03-02 07:05吴巧玲郭惠娟
中西医结合护理 2024年1期
关键词:调护粪便脾胃

吴巧玲, 郭惠娟

(广东省梅州市中医医院 儿科, 广东 梅州, 514071)

小儿腹泻病属于中医“小儿泄泻”范畴,作为儿科多发病,患儿会表现出大便性状异常、大便次数增多临床症状等,诸多因素均会导致疾病发作[1-2]。西医常规以对症治疗及抗生素应用为主[3],难以获得理想效果。小儿脏腑娇嫩,消化能力较差,多种原因都可使脾胃受伤而发生腹泻。小儿泄泻根据辨证分型可分为脾胃虚弱型、风寒泄泻、湿热泄泻、伤食泄泻等。根据辨证分型实施中医外治疗法绿色安全有效[4-5],家长更易接受。本研究选取小儿脾胃气虚型泄泻患儿为研究对象,探讨中医脐灸联合饮食调护辅助治疗的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年2 月—2022年11 月医院收治的72 例小儿脾胃气虚型泄泻患儿为研究对象。纳入标准:①符合《中医儿科学》中泄泻的中医诊断标准及脾胃气虚型泄泻的证候诊断标准;②符合西医小儿腹泻病诊断标准;③患儿神志正常,生命体征平稳;④患儿家属知情同意治疗方案,愿意配合开展研究;⑤入组前未接受其他治疗方法。排除标准:①治疗过程中选择其他药物治疗,对疗效评估产生影响;②合并严重心脏、肝、肾等其他系统疾病现象;③皮肤破损等不适合本研究治疗方案;④呈现出较差依从性,对于治疗无法坚持。排除标准:临床资料不完整者;治疗期间病情恶化或出现严重不良反应或并发症。

采用投掷硬币法将患儿分为对照组和研究组,各36例。对照组男20例,女16例;年龄7个月~5 岁,平均(2.12±0.18)岁;病程1~12 d,平均(4.59±0.26)d。研究组男22 例,女14 例;年龄8个月~5岁,平均(2.19±0.19)岁;病程2~13 d,平均(4.62±0.29)d。两组患儿性别、年龄、病程等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究通过本机构伦理委员会审查并符合2013年修订的《赫尔辛基宣言》的要求,患儿家属均知情同意。

1.2 方法

在常规治疗的基础上,对照组给予穴位贴敷。中药敷贴成分包括肉桂3 g、苍术3 g、胡黄连3 g、木香3 g、干姜12 g、吴茱萸6 g,每次选择2 g 药粉,用水调成糊状,在神阙穴进行敷贴,每次治疗2~4 h,1次/d。

研究组在对照组基础上,增加中医脐灸联合饮食调护方。使用脐灸盒进行脐灸操作,首先于底部铺一层小黄姜碎,2~3 cm 厚度。再将姜加至温热,准备艾绒均匀铺上,点火,共治疗40~50 min。基于中医辨证开展饮食调护,患儿可进食莲薏粥、山药粥以及健脾利湿之品,禁食肥甘厚味之品,禁食水果及肉类。

1.3 观察指标

1.3.1 疗效评价:①治愈:治疗72 h 后,患儿大便次数以及大便性状均转为正常,系列症状均转为正常;②有效:治疗72 h 后,患儿的大便次数以及大便性状均获得好转,系列症状均获得改善;③无效:治疗72 h后,患儿的大便次数以及大便性状均无好转,系列症状均无改善。

1.3.2 中医主症分级量化表积分:具体项目主要包括粪便性状积分、大便次数积分,分值0~9 分,越高分值,对应症状越严重。

1.3.3 中医次症分级量化表积分:具体项目主要包括食后腹胀、食欲不振、倦怠乏力、神疲懒言,评定分值为0~9分,越高分值,对应症状越严重。

1.3.4 粪便常规:粪便常规实验室检查中异常理化指标(脂肪球)的转阴率

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 疗效评价

研究组总有效率94.44%(34/36),高于对照组的72.22%(26/36),差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效对比[n(%)]

2.2 两组中医主症分级量化表积分比较

治疗前,两组患儿粪便性状积分、大便次数积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组患儿粪便性状积分、大便次数积分较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.01)。见表2。

表2 两组中医主症分级量化表积分比较 ( ± s) 分

表2 两组中医主症分级量化表积分比较 ( ± s) 分

组别对照组(n=36)研究组(n=36)t P粪便性状积分治疗前3.73±1.26 3.67±1.25 0.203 0.840治疗后1.79±0.28 1.02±0.25 12.308<0.001大便次数积分治疗前3.99±0.28 3.96±0.25 0.480 0.633治疗后1.83±0.31 1.08±0.33 9.939<0.001

2.3 两组中医次症分级量化表积分比较

治疗前,两组患儿食后腹胀积分、食欲不振积分、倦怠乏力积分、神疲懒言积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患儿食后腹胀积分、食欲不振积分、倦怠乏力积分、神疲懒言积分较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.01)。见表3。

表3 两组中医次症分级量化表积分比较( ± s) 分

表3 两组中医次症分级量化表积分比较( ± s) 分

组别对照组(n=36)研究组(n=36)t P食后腹胀治疗前3.76±1.02 3.69±1.13 0.2760 0.783治疗后1.96±0.73 1.13±0.14 6.700<0.001食欲不振治疗前3.79±0.35 3.72±0.33 0.873 0.386治疗后1.98±0.31 1.28±0.21 11.217<0.001倦怠乏力治疗前3.77±0.28 3.75±0.26 0.314 0.754治疗后1.97±0.17 1.34±0.17 15.723<0.001神疲懒言治疗前3.79±0.37 3.77±0.38 0.226 0.822治疗后1.96±0.28 1.36±0.27 9.255<0.001

2.4 粪便常规检查

研究组患儿粪便常规检查脂肪球转阴34(94.44%)例,对照组患儿粪便常规检查脂肪球转阴32(88.89)例,两组粪便常规检查异常理化指标(脂肪球)转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

小儿泄泻作为临床多发病以及常见病,其特点体现为形状改变以及大便次数增多方面[6]。小儿表现为脏腑娇嫩、脾胃虚弱、行气未充,且因后天感受外邪以及失养导致,及时开展有效对缓解临床症状和改善患儿预后意义显著[7-10]。

艾灸治疗小儿泄泻效果明确,无不良反应,是中医外治推荐的治疗方法之一[11]。中医脐灸作为常用疗法,其主要通过对脐部实施艾灸,调节人体气血,获得温阳益气的效果[12-13]通过实施脐灸治疗,可有效调节患儿肠道蠕动功能,促进消化,有效缓解腹泻症状;艾灸疗法还能激活五脏功能,调节神经内分泌,促进人体新陈代谢,明显改善机体脏器功能的紊乱,提高机体的免疫力,增强机体抗病能力。此外,艾灸疗法还被用于调节食欲功能,缓解消化不良症状[14]。本研究结果显示,研究组总有效率高于对组(P<0.05)。治疗后,研究组患儿粪便性状积分、大便次数积分较对照组降低(P<0.01)。研究组患儿食后腹胀积分、食欲不振积分、倦怠乏力积分、神疲懒言积分较对照组降低(P<0.01)。提示中医脐灸联合饮食调护辅助治疗小儿脾胃气虚型泄泻效果明确。得注意的是,在进行脐灸治疗前,需要全面评估患儿具体情况,以确保患儿安全。

综上所述,中医脐灸联合饮食调护辅助治疗小儿脾胃气虚型泄泻效果明确,能有效改善患儿临床症状,促进康复。脐灸作为非侵入性治疗方法一种,具有操作方便、安全、无明显不良反应的特点,值得借鉴。

利益冲突声明:作者声明本文无利益冲突。

猜你喜欢
调护粪便脾胃
银屑病的饮食调护
好脾胃 养出来
脾胃失调该如何调理
A new pet obsession of Silkie chicken
脾胃升降平衡才健康
“甲减”虽扰,调护有法
脾胃气滞多因肝胃不和
慢性支气管炎缓解期的中医调护
终身疾病糖尿病中医调护不可少
“粪便移稙”治病真有用