关于一起猪传染性胸膜肺炎案例的思考

何丽霞，邢云云，何勇君，师清博，赵小波

（1.渠县动物疫病预防控制中心 四川达州 635200；2.山东德青制药有限责任公司 山东德州 251200；3.城固县老庄镇农业农村综合服务中心 陕西汉中 723200；4.汉中市动物疫病预防控制中心 陕西汉中 723000；5.达州市动物疫病预防控制中心 四川达州 635000）

猪传染性胸膜肺炎（porcine contagious pleuropneumonia）是由胸膜肺炎放线杆菌引起的一种高度接触性、致死性呼吸道传染病[1]。病猪以急性出血性纤维素性胸膜肺炎和慢性纤维素性坏死性胸膜肺炎为特征。潜伏期，自然感染1～2 d，各种年龄、性别的猪均易感，但以6 周至6 月龄的猪多发，发病率和死亡率通常在50%以上，最急性型的死亡率可高达80%～100%。病猪和带菌猪是本病的传染源。本病传播迅速，多为最急性型或急性型，突然死亡。常发生于4—5 月和9—11 月，具有明显的季节性。主要传播途径是气源感染，以飞沫方式在猪群间传播[2]。目前在全球范围内流行，给养猪业造成了巨大经济损失，是国际公认的危害现代养猪业的重要传染病之一。2022 年10 月26 日，渠县动物疫病预防控制中心接到报告，某猪场近期生猪大量发病死亡。随即市县两级专业技术人员赴现场开展了调查诊断，并采取针对性措施有效控制疫病发展。本文对该案例进行了总结，以期为基层防疫人员提供参考。

1 调查内容与方法

1.1 调查方法

采取现场察看该场的环境、布局，询问猪场的饲养管理、免疫、人员物资等情况；以及周边家畜饲养情况和疫病发生情况，结合临床症状和剖检情况做出疫病初步诊断。

1.2 实验室检测方法

采集患猪血、肝脏、心脏、扁桃体、肺脏以及胸腔积液等病料，采用荧光RT-PCR 方法分别进行猪瘟、非洲猪瘟和猪蓝耳病等病种的核酸检测，以排除其他重要的呼吸道疫病。

2 结果

2.1 基本情况

该场属于渠县李渡镇，位于某村山顶，周边2 km 范围内没有其他养猪场。该猪场建于2017 年，专门饲养育肥猪，目前存栏3 125 头，175 日龄，体重110 kg 左右。外购饲料和添加剂饲喂。根据猪重和市场价格确定出栏时间，近期刚出栏50 头，由本场货车送至本县屠宰场。另外，10 月份天气早晚温差较大，从防疫人员处得知其他猪场有类似情况发生。询问畜主，免疫过口蹄疫、猪瘟等疫苗，但免疫记录不详。2022 年10 月24—25 日，2 d 时间死亡26 头猪。场内技术人员用阿莫西林可溶性粉、氟苯尼考粉进行了治疗，病情有所缓解，但并未能控制死亡，且26 日上午又死亡3 头。下午到现场查看，圈舍猪群饲养密度过大，猪只几乎没有多少空间，空气中粉尘较重，氨气浓度偏高。大群表现精神不振，部分猪只表现呼吸困难、喘气，表现咳嗽症状的占比30%左右。

2.2 临床症状

病猪轻度发热或不发热，体温在39.5～40 ℃之间，食欲减退。眼睑红肿，有泪斑，不同程度的自发性或间歇性咳嗽，张嘴呼吸，有的呈犬坐式，呼吸异常。病程几天至1 周不等，当有应激条件出现时，症状加重，猪全身肌肉苍白，心跳加快而突然死亡。死亡猪只鼻、耳、下腹皮肤发绀，且嘴、鼻孔流出血色泡沫。

2.3 剖解变化

两侧肺均严重感染，多呈紫红色，质地较硬，切面坚实（图1）。气管、支气管内充满泡沫状血样黏性渗出物，喉头处有血性液体。胸腔内积有浅红色或黄色渗出液，左侧肺与胸腔粘连严重，胸腔连接处出血严重（图2）。有猪只肺脏上可见大小不等的结节（结节常发生于膈叶），结节周围包裹有较厚的结缔组织，有的结节在肺内部，有的突出于肺表面，并在其上覆有纤维素膜。心肌失去弹力，心包膜变厚；肝、脾、肾发生充血水肿，肾脏呈黄色；胃黏膜溃烂脱落，肠黏膜扩张呈半透明状。

图1 大叶性肺炎

图2 胸腔严重出血

2.4 实验室检测结果

采集的病料采用荧光RT-PCR 方法，分别进行了猪瘟、非洲猪瘟和猪蓝耳病病毒核酸检测，结果均为阴性。

2.5 诊断

综合流行病学信息、猪群发病情况、临床症状和剖检病变，结合实验室检查，诊断为猪传染性胸膜肺炎。

3 防治建议

3.1 治疗方案

1）改善环境，降低密度。建议出售一半猪只，降低圈舍饲养密度，给猪只以足够的活动空间；每天清理2 次粪便，舍内温度设定18～21 ℃，在圈舍温度不低于18 ℃的情况下，尽可能多开风机，保持圈舍空气清新。

2）科学用药，分类治疗。①大群饮水给药。由于该场没有拌料机，饲料给药不方便，采取饮水给药方式。按每50 kg 体重计算，每头猪每天氟苯尼考粉和盐酸多西环素可溶性粉（2:1），配合卡巴匹林钙可溶性粉，每天分早晚各喂一次。药水中各种药的浓度不得大于2‰，每次喂药前控水2 h。前3 d 加倍使用，3 d 后正常使用，连续用药一周。药水喂完正常饮水期间，每吨水添加维生素C 可溶性粉，连续饲喂到病情稳定；②个别肌注治疗。按每100 kg 体重计算用药量：30%氟苯尼考注射10 mL、柴胡注射液20 mL+注射用硫酸头孢喹肟0.2 g。

3.2 治疗结果

10 月30 日电话回访，该养殖场除大群饮水给药外，严重的个体采用方案3 对症治疗。技术员反映26 日当天进行饮水给药，并对发病猪只进行个体治疗，当晚死亡7 头；27 日病情得到缓解，并转场及销售1 700 头，剩余猪群空间调整至每头猪1.8m2的空间。销售过程因应激又出现10 头伤亡。28—30 日疫病陆续得到控制，大群已无新增病例，3 d 内仅死亡2 头。11 月5 日又进行了电话回访，技术员反映猪群咳嗽症状也下降到了不足1%，疫情得到稳定控制。

4 讨论

根据现场调查情况，初步推断为传染性胸膜肺炎。①猪群饲养密度过大，超出猪只正常饲养需求，影响猪群的健康度；②粪便清理工作不及时，3 d 清理一次，加上圈舍内通风不良，造成圈舍氨气浓度严重超标，极易诱发呼吸道疾病；③10 月下旬天气转凉，环境温度变化较大，易对猪群造成应激，从而导致呼吸道疾病；④近期有销售生猪的记录，往返屠宰场，消毒不到位，有病菌传入可能；⑤临床症状及剖检变化表现典型的传染性胸膜肺炎特征。综上推断，该起疫病暴发可能是传染性胸膜肺炎。

该疾病养殖过程中，应综合考虑，“养重于防，防重于治”。

1）饲养管理方面。本病为条件性致病菌，猪场应加强饲养管理，减少应激。最好采取全进全出的饲养方式；保证合理的饲养密度，良好的通风，定期清理粪便，污水等污物，通过改善空气质量来降低粉尘等污物发酵和腐败产生的有害气体对猪呼吸系统的损害，从根本上解决该病的诱因；另外根据季节和气候变化，控制好舍内的温度和湿度，提供优质饲料和清洁的饮水。强化生物安全措施，严格控制人员、物资和车辆的出入，并执行相应的消毒制度。

2）免疫预防方面。目前已经研制出胸膜性肺炎的灭活苗和基因苗，如猪传染性胸膜肺炎三价灭活苗、猪传染性胸膜肺炎基因缺失活疫苗等，疫苗可以一定程度上预防该病的发生。有发病史的猪场，可以根据猪场的实际情况选择合适厂家的疫苗进行免疫。

3）药物防治方面。临床上可采取联合用药、穿梭用药、轮换用药原则选择广谱抗生素进行预防，以减少多重耐药株的产生。刘洋等[3]在浙江分离的菌株药敏试验结果对头孢曲松、恩诺沙星、氨苄西林及复方新诺明4 种药物较为敏感，对链霉素有较强的耐药性。徐民生等[4]研究发现广东省分离的菌株一半以上呈现8 重及以上耐药，主要对四环素、磺胺异噁唑、氟苯尼考和林可霉素等耐药，而对头孢唑啉（先锋V）和阿奇霉素敏感。李凯明等[5]用34 种抗生素进行药敏试验，结果发现仅对泰妙菌素、氨苄西林和头孢噻呋钠等高敏，对其他抗生素完全耐药或多重耐药。本案例就是考虑耐药性和猪场实际情况，提出多种方案供选择。

5 结论

经现场调查及治疗验证，推断该场生猪发病死亡是猪传染性胸膜肺炎所致。建议养殖场人员加强饲养管理，改善饲养环境，才能应对气候等应激因素的变化，从而降低本病的危害程度。■