北京市密云区全民健康生活方式行动效果评估

霍强龙,相 昕,金立英

(北京市密云区疾病预防控制中心,北京 101500)

随着经济水平的提高,中国居民的生活方式也得到了很大改善,但不健康的生活方式和行为习惯依然存在,如烟草摄入、过量饮酒、缺乏锻炼等,由此导致的高血压、糖尿病等各类慢性疾病严重影响着人体健康[1]。面对日益严峻的慢性病防控形势,原卫生部疾控局、全国爱卫会办公室、中国疾病预防控制中心于2007年9月1日联合启动了全民健康生活方式行动,旨在提高全民健康意识和健康生活方式的行为能力,创造长期可持续的支持性环境[2]。为了解密云区全民健康生活方式行动的情况,为下一步开展干预活动提供基础数据,密云区于2019年4月-5月开展了全民健康生活方式行动效果评估专题调查。

1 对象与方法

1.1调查对象 年龄为18岁以上的北京密云区常住居民。常住居民指自2018年4月至今,在所在社区至少生活满半年。

1.2样本量 共调查600人,其中性别结构为男性人口300人,女性人口300人,男女人口比例为1∶1;年龄结构为18～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60岁以上人口数量比为200∶120∶120∶80∶80。

1.3抽样方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法(简称PPS抽样),在密云区随机抽取8个居委会,每个居委会选取75人,共计600人。其中开展行动的社区300人,未开展行动的社区300人。

1.4调查方法及内容 现场调查通过入户调查或集中调查等方式开展,采取面对面访谈的形式完成问卷。调查主要内容包括行动本身、行动内容知晓情况以及指导工具的使用情况。

1.5质量控制 使用统一的调查方案。所有调查员培训合格后方可上岗。质控人员每天对完成的问卷进行复查。区疾控中心慢病科人员在每个居委会已完成的调查问卷中随机抽取5份问卷进行二次复核。使用EpiData3.1进行数据录入,所有问卷均进行双录入,并对两次录入结果进行一致性检验。

1.6统计学方法 数据分析采用SPSS 22.0,率的比较采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1全民健康生活方式行动知晓率 33.8%的被调查者知道全民健康生活方式行动,其中开展行动社区知晓率为40.3%,未开展行动社区知晓率为27.3%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。行动口号知晓率为50.0%,其中开展行动社区知晓率为54.7%,未开展行动社区知晓率为45.3%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。全民健康生活方式日的总体知晓率为11.3%,开展行动社区知晓率为16.3%,未开展行动社区知晓率为6.3%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 全民健康生活方式行动知晓情况

2.2健康生活方式内容知晓率 行动内容总体知晓率为95.3%,其中开展行动社区知晓率为95.7%,未开展行动社区知晓率为95.0%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。食用油推荐摄入量总体知晓率为25.5%,其中开展行动社区知晓率为27.8%,未开展行动社区知晓率为23.3%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。食盐推荐摄入量总体知晓率为58.2%,其中开展行动社区知晓率为63.3%,未开展行动社区知晓率为53.0%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。健康腰围(男)总体知晓率为27.3%,其中开展行动社区知晓率为25.8%,未开展行动社区知晓率为28.8%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。健康腰围(女)总体知晓率为31.5%,其中开展行动社区知晓率为31.2%,未开展行动社区知晓率为31.8%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。健康血压总体知晓率为76.0%,其中开展行动社区知晓率为77.2%,未开展行动社区知晓率为74.8%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。高血压危险因素总体知晓率为86.9%,其中开展行动社区知晓率为86.9%,未开展行动社区知晓率为87.0%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

表2 健康生活方式内容知晓情况

2.3使用合理膳食指导工具的比例 限盐勺总体使用率为30.7%,其中开展行动社区使用率为33.8%,未开展行动社区使用率为27.7%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。油壶总体使用率为21.4%,其中开展行动社区使用率为24.7%,未开展行动社区使用率为18.0%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。腰围尺总体使用率为3.9%,其中开展行动社区使用率为4.0%,未开展行动社区使用率为3.7%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。

表3 膳食指导工具使用情况

3 讨论

全民健康生活方式行动是由国家有关部门针对不良生活方式在全国范围内发起的一项干预行动。多项研究证明[3-4],此行动在提升居民健康理念及健康行为的形成等方面均起到了积极的作用。

本研究对密云区调查结果显示,开展行动的社区居民对全民健康生活方式行动、全民健康生活方式行动口号及全民健康生活方式日的知晓率均大于未开展行动的社区的居民,且差异有统计学意义;健康生活方式的内容如食盐推荐摄入量、食用油推荐摄入量的知晓率也要高于未开展行动的社区居民,这与梧州市和威海市的研究结果一致[5-6]。随着各种干预活动的持续开展,人们对此行动的了解也越来越深,但总体知晓率还是偏低。行动日知晓率只有11.3%,行动口号知晓率最高,也只有50%,这就需要进一步地展开宣传。人们对常见的健康生活方式普遍比较了解,但是对于一些关键信息如油盐推荐摄入量、健康腰围等了解较少,食用油推荐摄入量知晓率最低,只有25.5%,男女健康腰围知晓率也只有30%左右。核心信息知晓率对健康行为形成至关重要[7],这也为下一步宣传重点指明了方向。

从全区角度来看,社区居民健康支持工具使用率偏低,使用率最高的限盐勺也仅仅有30.7%,BMI尺的使用率甚至只有3.9%。有研究证明,健康支持性工具使用率越高,居民的健康水平越高[8]。出现以上问题原因主要是健康支持性工具在生活中没有被重视,个别工具很难获得。这也提示在今后的工作中要将健康支持性工具的宣传及普及作为一个重点。

综上所述,全民健康生活方式行动对促进人们形成健康的生活方式有重要作用。今后应继续完善政府主导、各部门配合的工作机制,加大全民健康生活方式行动力度,尤其是关键信息的宣传和健康支持性工具的普及,创建更多的健康示范机构,为人民创造一个健康的生活环境,努力提高人们的健康意识,为健康北京建设贡献一份力量。