护理实习生考研焦虑现状及影响因素分析

姚 倩，罗 健，陈旭姝，李 莉，钟红月，陈梦杰，向雨荷，瞿 熠

（成都医学院，四川 成都 610083）

随着社会的进步和医学事业的发展，各医疗单位对于护理人员的学历水平要求逐渐提高，而提升护理人员学历对于提高其知识与技能、护理服务质量、护理满意度以及科研能力具有一定的积极作用[1-2]。目前本科护生提升学历已成大势所趋，然而本科护生在实习期间准备考研将面临就业压力、经济压力、人际关系压力等[3]，这些压力容易使其产生焦虑情绪[4]，对身心健康、学习成绩以及护理服务质量产生一定的负面影响[5]。目前国内外学者对护生的实习焦虑[6-8]、考试焦虑[9-11]等方面开展过相关研究，但未见针对护生在实习期间考研焦虑的相关研究。因此，本研究将护理实习生作为特定研究对象，调查其考研焦虑现状并分析影响因素，以期为今后开展有关考研焦虑研究提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 对象

采取便利抽样方法，选取成都市某医学院校2021 年7—8月在“三甲”医院实习的2022 届护理专业学生作为调查对象。纳入标准：（1）为2022 届本科生；（2）所学专业为护理专业；（3）目前正在“三甲”医院实习；（4）具有考研意愿；（5）自愿参与本次研究。排除标准：调研期间因休病假而没有进行实习的护生。符合纳入标准共204 人，本次调查共发放204 份问卷，按照剔除标准剔除2 份无效问卷，最终回收有效问卷202 份，有效问卷回收率为99%。

1.2 调查工具

1.2.1 一般资料调查表 由研究者自行设计，内容包括护理实习生的性别、学制、拟报考学校、拟报考专业、家庭经济状况、学校成绩排名。

1.2.2 考研焦虑影响因素调查问卷 对参照林国天等[12]编制的医学生考研焦虑程度及影响因素调查问卷进行修改后形成终版问卷。问卷内容主要包括：（1）开始准备考研的时间：大一、大二、大三、大四。（2）本人对考研的态度：积极，目标明确；一般，尽力而为；消极，重在参与。（3）家人对考研的态度：非常支持，鼓励我考研；一般，让我自己决定；不支持。

1.2.3 考前考研焦虑量表[13]该量表由申鲁军编制，量表共包含情绪反应、生理反应、心态、注意力分散与思维阻抑4 个维度，共16 个条目。每个条目采用4 点评分法，1 分计为很不符合；2分计为较不符合；3 分计为较符合；4 分计为很符合。各条目分数相加得到总分，将总分划分为3 个等级，＜32 分为无考研焦虑，32～48 分为存在轻度考研焦虑，＞48 分为存在高度考研焦虑。分数越高表明考研焦虑水平越高，反之考研焦虑水平越低。申鲁军报告考前考研焦虑量表的Cronbach's α 系数为0.849 9，本研究测得该量表的Cronbach's α 系数为0.916 0。

1.3 调查方法

资料收集主要由课题组成员完成，为保证收集资料的质量，收集资料前对调查人员进行统一培训。在填写问卷前，采用统一指导语，详细介绍本次研究的目的、内容和注意事项，在获取护理实习生的知情同意后发放问卷。问卷以问卷星的形式进行发放，匿名填写，每个账户只能填写一次，每个选项均设置为必填选项，填写完整后方可提交。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0 软件进行数据录入与分析，计量资料采用（±s）进行描述，计数资料采用例数、百分比进行描述。采用独立样本t 检验和单因素方差分析进行组间比较，采用多元线性回归分析了解考研焦虑的影响因素，以P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象一般资料（见表1）

表1 护理实习生的一般资料及考研焦虑得分比较（n=202）Table 1 Comparison of general information and postgraduate entrance examination anxiety scores of nursing interns（n=202）

在调查的202 名护理实习生中，存在考研焦虑的有168 人（83.2%），其中高度考研焦虑有28 人（16.7%），轻度考研焦虑有140 人（83.3%）。

2.2 护理实习生考研焦虑的单因素分析

单因素分析结果显示，不同学制、拟报考学校、不同开始准备考研的时间的护理实习生的焦虑得分比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.3 护理实习生考研焦虑的多元线性回归分析

以学制、拟报考学校、开始准备考研的时间为自变量，以考前考研焦虑量表得分为因变量进行多元线性回归分析。结果显示，学制、拟报考学校、开始准备考研的时间是护理实习生考研焦虑的影响因素（P＜0.05），见表2。

表2 护理实习生考研焦虑的多元线性回归分析Table 2 Multiple linear regression analysis of nursing interns' anxiety in postgraduate entrance examination

3 讨论

3.1 护理实习生普遍存在轻度考研焦虑

本研究结果显示，存在考研焦虑的有168 人，占总调查人数的83.2%，其中轻度考研焦虑的有140 人，占总调查人数的69.3%。研究显示，护理专业学生焦虑水平明显高于其他学生群体[14]。护生进入医院实习初期由于知识和技能欠缺，在工作中难免会出现错误，同时还需准备护士执业资格考试以及研究生考试，面临实习、学习以及生活的多重挑战，因此会产生焦虑情绪[15-16]。由于本次调查距离考研还有一段时间，护生可能还没有产生明显的时间紧迫感，因此大部分属于轻度考研焦虑水平。

3.2 护理实习生考研焦虑受多种因素影响

3.2.1 专升本护理实习生考研焦虑得分较高 本研究结果显示，专升本护理实习生考研焦虑得分高于本科护理实习生（P<0.05），一方面，是由于本科学生的英语水平和学习成绩优于专升本学生，专升本学生认为英语是考研中难度最大的科目[17-18]；另一方面，专升本学生在实习期间还将补修本科教学大纲规定的护理研究、医学统计学等课程，补修课程不但占用其考研复习时间，而且课程内容大多与护理科研相关，专升本学生的科研能力水平又普遍低于本科生[19-20]，即使通过考研初试线，在复试过程中相比本科生而言在科研方面没有竞争优势，这些因素都可能使专升本学生产生焦虑情绪。因此，专升本护理实习生在校期间应努力学习，重视英语，打好基础，同时也应积极参加学校举办的各类科研活动，提高自身科研能力与学术水平。

3.2.2 报考本校的护理实习生考研焦虑得分较高 本研究结果显示，报考本校的护理实习生考研焦虑得分高于报考外校的护理实习生（P<0.05）。这可能是因为报考本校的护理实习生大多想一次性考上研究生，面临的心理压力更大。另外也可能是报考本校的人数较多，加之部分本校同学学习成绩优异，录取概率大，增加了其他报考本校同学的焦虑情绪。而报考外校的护理实习生焦虑得分低的原因一方面可能是重点外校出题难，录取分数高，部分护生在面临实习和复习双重压力的情况下，会抱着尝试心态进行备考；另一方面可能是部分护生报考的普通外校比本校更容易考上，面临的心理压力较小。因此，护理实习生在实习期间应避免盲目从众，根据自身的复习情况、报考学校的难易程度、家人建议、考研动机等选择合适的学校。

3.2.3 准备考研越早的护理实习生考研焦虑得分越低 本研究结果显示，总体来看，开始准备考研的时间越早，考研焦虑得分越低，这与林国天等[12]的研究结果一致。这可能是因为越早下定决心考研的护理实习生目标越明确，即便在实习工作繁忙的情况下仍能合理规划学习时间，心态较为稳定，因此产生的焦虑情绪较少。而准备考研时间较晚的护理实习生复习时间相对紧迫，准备不充分，容易产生烦躁和焦虑情绪。因此，护理实习生应提早下定决心考研，保证充足的学习时间，制订科学的学习计划，为考研做好充分准备。

3.3 本研究的局限性

本研究中纳入护理实习生考研焦虑的影响因素不够全面，且采取便利抽样方法，样本来源受地域限制代表性欠佳。未来有必要开展多中心、大样本、高质量的研究，从而更深入地探讨护理实习生考研焦虑的影响因素。

4 结语

目前大部分护理实习生存在轻度考研焦虑，而学制、拟报考学校、开始准备考研的时间是护理实习生考研焦虑的影响因素。护理实习生应根据实际情况选择合适的学校，保持乐观积极的心态，使用科学的学习方法积极备考。学校管理者也应予以高度重视，采取合理的措施帮助护理实习生解决考研焦虑问题，发展护理教育事业，为推动我国护理行业向科学化和专业化发展培养一批高素质人才。