中医基础类课程题库建设的研究初探——以长春中医药大学为例*

王 晶 张文风 李 萍

为适应新形势下的新变革,中医院校就要在将执医考试内容及要求纳入本科教学大纲及目标的基础上,快速深化建设及发展执医题库,弥补院校教育的不足[1]。近年来,为了提高学生学习自主性,激发学生学习兴趣,中医院校陆续开展题库建设工作,能够建设完善的题库屈指可数。为了能够弥补传统考核方式中考核范围的局限性,题库建设势在必行。

1 中医基础类课程题库建设不足

1.1 题库更新不及时 教学方法陈旧题库内的考题和任课教师的教学理念做不到及时更新,不能够与时俱进,使学生学习内容与时代和理念脱轨,不能完全适应医师的职业要求,同时学生学习主动性和积极性不高,自学能力不足,教师教学过程不能够有效兼顾学生学习和运用知识,影响学生学习的水平和执业能力。由于教师思想陈旧、学生自主学习能力差,使参加执医考试通过率受到影响。

1.2 题库的考核内容局限 单一与国家考试脱轨教师对于考试大纲和考试内容不够了解,存在视野局限、思维固化的问题,讲授的课程内容和制定的教学大纲脱离执医考试,很多内容在学习过程中不讲授,导致命题内容的重难点划分与国家考试要求不一致,使原有题库内容远远不及执医考试涉及的内容范围窄,内容单一,使题库考核片面化,影响执医考核的实施和结果。

1.3 题库审核过程不够严谨题库审核过程序必须细致入微,在审题阶段,制定审题细则建立初审、复审和终审制度[2]。题库命题过程中命题人存在省时、省力、数量达标即可,审题过程中审题环节不足,不能达到审核标准;评审人员仅局限于本院或本校,甚至有课题组成员局限于本课程组组内进行,审命题人员和审核人员对题库命题的要求和国家命题的要求不一致、对国家命题不了解,对国家考试分析不足,不能有效审核命题,导致命题的质量不高,直接影响考核的过程和结果。

1.4 现有师资对执医考试认识度不够以长春中医药大学为例,现有中医基础类课程8门,涉及课程的任课教师有43名,参与国家级考试命题的教师共有9名,参与3年以上国家级考试命题工作的教师仅有1名,近2年参与朝医医师资格命题的老师4名,参与中医师资格考试的命题教师8名,参与中医经典能力等级考试的命题教师2名,多数教师仅参与1次命题工作,对于具体命题要求和规定有初步了解,对于课程整体考试情况是通过国家中医药管理局中医师考试认证中心提供的考试通过率分析报告,了解本课程考试内容的比重,了解学生考试的总体情况,对于能够承担命题任务和全面提高对国家级考试的认识度,则需要学院和学校组织培训学习和调研,由于授课任务重导致参与机会有限,使中医基础类课程能力和执医考试脱节,导致学生在此部分的整体通过率低。

2 中医基础类课程题库建设的监控与评价体系

2.1 制定全面的监控体系 保障题库质量题库建设的重点内容就是能够从“以学生为中心”的教学理念出发,建设出能够保障学生学习质量、能够符合新时代医学人才发展,能够提高学校综合水平的题库,建设出高质量、高标准的题库则需要建设较为全面的监控体系,全面、全方位地保障题库的建设。为了题库建设落到实处,题库建设过程中需要课程组、学院、学校三级作为保障单位,为题库建设把好关。课程组在组织教师命题时,掌握好命题人的综合水平和能力,学院要掌控好命题组命题的质量是否能够达到使用目标,学校需要全面考量命题组、学院的管理标准,命题的实施、命题的反馈和评价。命题过程严格按照监控体系进行,课程组组织命题工作,初稿完成后,课程组内部将根据命题方案、命题要求、知识点等方面进行初步审查,审查后修改并完善,完善后提交学院进行校内专家复审,校内专家围绕国家级考试命题标准,结合命题经验进行指导和反馈,课程组根据专家提供意见修订并完善,进行下一步行业内专家的审查环节,此环节需要学院向学校申请支持,学校从综合角度聘请或委派专家进行命题指导和管理支持,通过专家审查能够符合标准的命题允许应用到期中考试、期末考试、课后测试等各环节考核工作中去,不符合标准的命题则要求重新进行修改和完善,在不断审查和修订的过程中,根据实际情况进行运行,课程组对运行过程中发现的问题,进行总结凝练,进一步更新,题库建设是一个常态化的工作,作为管理者一定要制定出相对完善的监控体系,才能够监控命题教师和题库质量。见表1。

表1 题库建设监控体系

2.1 制定多维多元的评价体系 验证题库质量题库建设过程中,能够验证题库质量的标准是运行过程中,学生的反馈、教师的反馈、平台对考生的综合评价、毕业生在国家考试通过率情况,只有四者成正比,才能够体现题库建设达到培养目标。在题库建设初稿完成后,制定题库水平评价指标体系,找标准进行评选,对能够达到标准(80%)的部分课程进行运行,教师通过考试分析了解学生对知识学习情况,通过考试题型和标准化程度对照国家命题了解学生在学习过程中对国家命题的理解程度,通过平台综合分析,了解学生对各类题型和知识点的掌握情况,综合检验题库质量是否达标。见表2。

表2 题库水平评价指标体系

2.2 信息化题库建设支持信息化题库建设有效提高学生学习效果和兴趣,通过不同的考核方式得到具体的评价结果,有助于教师了解学生学情,李永华提到:课程考试在评价教师的教学效果、学生的学习状态、教学目标的实现程度,激发学生自主学习等方面都起着重要的作用,改革考试方法是教学改革的重要内容[3]。利用网络信息技术以及专业网络技术团队支持,运用信息化题库建设让学生实现不分时间、地点、形式进行自学、自测、自评,通过平台有效提供评价结果,在建设过程中通过学院申请、学校推荐成功,实现了这一功能的开发和制作,专门的网络技术人才配合题库建设小组,全面进行开发,为学生提供便携的手机软件进行学习,对于学生所需的功能在校内进行调查,根据学生需求制定项目参数,供给学生使用,同时也在教考分离考试改革过程中,发挥网络信息化的专业特点,智能组卷,让考试实现教与考全面分离,不局限于教材、大纲、课内讲授的内容,全面考量学生学习情况,通过平台的综合分析功能,分析学生对知识点、题型的掌握情况,提高了题库的使用价值。

3 中医基础类课程题库建设的建议和对策

3.1 修订人才培养方案 完善教学大纲 促进题库和医师考试接轨人才培养方案的修订和教学大纲的更新换代,不能够仅依靠课程组,要打破传统,不断创新,邀请国家命题专家作指导,以执业医师资格考试为导向,以国家中医药管理局中医师资格认证中心推荐的考试大纲细则为基础抓手,组织课程组坚持两注重一强化原则,即注重培养学生学习基础知识和实践动手能力,强化临床思维能力,进行修订人才培养方案,完善教学大纲。对人才培养方案和教学大纲进行修订时,尤其要合理设置课程教学,加强基础理论、基础知识、基本技能的学习和培养。根据医考内容进行研讨,制定新的教学方案,撰写教学设计,完善教学大纲,做到三个融合,即课程教学大纲与执考大纲相融合、课堂教学内容与执考内容融合、课外学习和执考内容相融合,实现课上和课下、教师教学和学生自学全面覆盖执医考试。对于完善人才培养方案和教学大纲时,合理设计教学内容,把握课堂教学这一主要阵地,在培养扎实基础知识的同时,强化实践动手能力和临床思维能力。

3.2 改革考试方法和内容 提高学生自主学习能力考试是教学过程中的重要环节,是检验教学质量的重要手段。考试方法在很大程度上对教学有制约作用,是影响教学质量的重要因素之一[4]。近年来全国各高校普遍实施教考分离形式进行期末考试,教考分离工作的实施有助于学生开展自主学习,题库建设是实现教考分离关键步骤,也是能否通过考核体现学生学习情况和教学质量的关键,很多细节还需要进一步探讨[5]。题库建设是有效开展教考分离的重要手段,是强化学生自主学习能力重要途径。要不断改进考试内容和形式,从根本上改变教师授课根据学时圈定授课内容的习惯,让教师不断开发课堂教学设计方案,利用有限时间,改变老师不教、学生不学的习惯,培养学生主动学习。把握教考分离考试改革的有效途径,推进题库建设工作,不断收集同类院校提供的考题,取长补短,强化教师命题能力,制定题库选题标准,提高题库的质量,将题库运用到学生学习、练习、测试、考核等各环节,帮助学生有效掌握知识点,运用计算机技术准确分析学生学习、练习、测试等结果,使老师了解学生学习情况的同时,让学生能够了解自己的学习情况,通过题库使学生从了解到熟知再到运用执考的相关内容。

3.3 强化题库质量 更新教师教学理念试题库的建设需要投入大量的人力和物力,在建成后还需要日常的维护和更新[5]。题库建设是长期的工作,题库建设的好与坏,重点在于题库的质量,题库质量的好与坏,重点在于题库建设的来源,也就是命题教师,命题教师是题库建设过程中最重要的主体,只有命题教师突破自我,勇于推陈出新,不断学习与提升,才能够建设好题库;作为管理者需要以学生为中心的理念,总体规划好、制定出细致的题库质量监控体系和评价体系,才能够管控好命题者和题库命题的质量,将题库质量和教师能力提上来,让教师从态度上认真起来,思想上转变起来,从行动上实施起来,让管理者从监管上规范起来,打造出一款能够提高医学生考试的通过率、能够促进学生学习中医基础和经典的题库,使学生从思想上和行动上学、悟、用,实现具有高超技术的医学人才的培养目标。

总之,近3年通过题库建设和实践过程中发现,题库建设的重点和难点始终是题库命题的质量,题库建设是一个一直研究的问题,要针对人才培养目标变化,在保证质量的同时,不断更新题库的内容,要常态化的开展规范化、标准化的命题工作,针对命题进行全面的审核,避免影响题库质量。题库建设过程中,要想建设出高质量、高水平的题库,就要提升教师能力、师资队伍建设也要不断强化、交流培训的计划要增多,只有综合能力提高了,题库的水平和质量也就提高;与此同时,还要构建全面的保障制度和评价体系,保障和运行题库,达到培养高质量人才的目标。