组织学与胚胎学课程思政设计与实践*

李红艳

（西藏民族大学医学院人体形态学教研室，咸阳 712082）

2016年习近平总书记首次提出“课程思政”概念，强调将思想政治工作贯穿教育教学全过程。2020年国务院办公厅印发的《关于加快医学教育创新发展的指导意见》提出医学教育要实现“五术”教育，即对医学人才救死扶伤的道术、心中有爱的仁术、知识扎实的学术、本领过硬的技术、方法科学的艺术教育。可见，对医学人才的培养不仅是能力的培养，更是职业素质的培养。

组织学胚胎学是高等医学院校临床本科和护理学等专业的必修课，属于基础医学与临床医学间的桥梁学科，在医学人才培养中占重要地位。课程改革之前，我院组织学胚胎学课开设在大一第二学期，以传授理论知识为主。在教学实践中或多或少的也渗入了一些思政元素，但都很随机，未做到与专业知识有效融合，学生课后印象不深，效果不佳。

结合我院办学理念，笔者教研室教师深入分析组织学胚胎学专业知识学习中体现出来的平面与立体、形态与功能、静态与动态、纵横联系和理论与实践等关系所蕴含的深刻哲理，深掘其中的思政元素，在2021级临床医学专业本科中开展了线上线下混合式课程思政教学实践活动，在激发学生学习热情的同时，使学生树立正确的世界观、人生观和价值观，坚持正确的政治方向，增加爱国情怀和民族自信，引导学生对所学知识进行深度思考，加深对专业知识的理解与运用，以促进医学人才培养目标的达成[1]。

1 组织学与胚胎学课程思政素材设计

根据教学内容，思考其中蕴含的思政元素，并与生活中熟悉的各种实例相结合，将这些思政元素有效融入教学活动中。

1.1 弘扬爱国主义、树立民族自信

有国才有家，才有个人发展。因此，对医学生首先要进行爱国主义教育，增强学生民族自信。比如在绪论部分组织学发展史介绍中，提到组织学发展是随着显微镜发明而发展起来的。16世纪至20世纪，显微镜技术飞速发展，尤其是电子显微镜的问世，推动组织学研究深入到微细水平。与此同时，组织学与其他学科相互渗透，新的技术方法不断出现，研究内容不断充实、研究领域不断扩大，形成了许多新兴交叉学科，如组织工程学、系统生物学等。在此期间，不管是显微镜的发明、发展，还是新技术的出现以及学科交叉融合、学科建设等都凝结了众多科学家的心血，体现着不畏艰难困苦的拼搏精神，如马文昭和鲍鉴清等。他们从祖国和人民需要出发，从学科建设及医学人才培养出发，为组织学发展做出了巨大贡献。引导学生把个人价值与国家所需联系起来，培养爱国情怀和民族自信，国强则民强。

1.2 社会责任感

社会责任感是每个公民应该具备的品质，属于社会主义核心价值观范畴。血-脑屏障、血-胸腺屏障和血-睾屏障等结构可以阻止血液中有害物质对组织造成危害，但允许营养物质选择性通过，从而维持内环境稳定。在此引入国防守护者、警察、消防员、医务工作者和环卫工人等，他们在各自岗位上不惜牺牲个人利益乃至生命保护国家安全、维护社会稳定、追求美好生活，培养学生社会责任感和使命感，树立担当意识。又如在疏松结缔组织基质讲解中介绍分子筛组成和功能时，提到分子筛有限制病毒扩散作用。而当构成分子筛核心分子透明质酸受到破坏时，分子筛就失去功能。在此引入港独事件，使学生明白我们美好生活是在党领导下实现的，中国共产党是人民的核心，要时刻跟党走，拥护党，培养学生维护祖国统一、自觉报效祖国的爱国精神和加强社会责任感。

1.3 爱岗敬业、恪尽职守

爱岗敬业、恪尽职守既是个人安身立命的基础，也是社会存在和发展的需要。中华民族几千年辉煌成就正是祖祖辈辈坚守各自岗位，努力奋斗的结果。如免疫系统中提到身体内三道免疫防线，它们各司其职、严防死守保护着我们的身体。由此联系到奋战在新冠肺炎抗疫第一线医务工作者，并结合本校附属医院的抗疫英雄事迹，使学生深刻体会到爱岗敬业、恪尽职守的美好和伟大。也可以通过一些反面例子加强学生对爱岗敬业、恪尽职守的认识。如在红细胞膜结构学习中讲授血型时，以2022年初某医院因输错血造成严重医疗事故为例，让学生认识到认真负责的重要性，尤其是医务工作者，从而增强学生责任感、使命感和敬业精神。

1.4 健康中国理念

习近平总书记在2017年10月18日十九大报告中提出了健康中国战略。明确了环保、体育、食品安全、公共安全、民政养老等部门须“守土有责”，“把以治病为中心转变为以人民健康为中心”的新主旨。不良生活习惯是导致多种疾病发生的主要因素。在讲到消化系统时，在线上以题目讨论的方式提出“请同学们思考，哪些病是‘吃出来、坐出来或养出来’的”。通过讨论，可以看出，绝大部分学生对这个问题很感兴趣，他们认真查阅资料，并与自己随性的生活方式联系起来，如熬夜刷手机、打游戏、追剧、饮食不规律和少运动等，感慨颇多，意识到了健康生活习惯的重要性；在讲骨骼肌收缩时提到运动与健康的关系，以废用性肌萎缩为例，让学生深刻理解生命在于运动，以及运动对疾病预防和康复的重要性。

世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。在讲松果体时提到褪黑素与睡眠、生物钟和情绪的关系，以部分学生昼夜颠倒沉迷于虚拟网络世界，精神变得极度空虚，造成校园极端事件为例，引导学生养成良好的作息习惯、树立正确的网络观；在讲神经系统时提到抑郁症，鼓励学生多参加集体活动，以积极向上的心态面对生活中各种问题，并学会关心关爱有这类疾病的个体。

1.5 感恩父母、关爱老人

孝道是中华民族的传统美德。在讲神经组织概述时，通过让学生对比正常神经组织和阿尔茨海默病患者神经组织结构，初步了解阿尔茨海默病发病机制，提出随年龄增长该病发病率增高；在讲骨基质组成和功能时，提到随年龄增长骨基质中骨盐成分增多，骨折、骨质疏松症发病率升高。让学生在掌握相关基础知识、了解相关疾病病理机制和预防措施的同时，时刻关爱身边老人，懂得感恩父母，引导学生感悟人生的意义与价值。

2 组织学胚胎学课程思政措施与方法

2.1 课程思政教学设计

根据组织学胚胎学教学内容，在教案和课时安排中提前设计好课程思政，以保证思政元素恰当有效融入课堂教学中。首先，修订教学目标，在原有知识目标和能力目标之外加上情感价值目标，注重知识传授和能力培养的同时进行价值引领[2]。如讲表皮分层时，知识目标：掌握表皮各层的组织结构及功能；能力目标：将学到的表皮组织结构与皮肤病、美容和皮肤烧伤等联系起来；情感目标：以过度美容为例，培养自信美、健康美的理念。其次，以线上线下混合式教学活动保证思政元素融入教学实践中，且以教学反馈和反思完善课程思政环节。

2.2 线下课程思政教学实践

笔者教研组在组织学胚胎学线下课程思政教学过程中尝试了不同的教学方法，以讲授讨论、临床案例导入和实践教学为例，分享在实际教学中的应用。

2.2.1 讲授讨论 任课教师根据自己的阅历、专业知识和提前设计好的思政案例，在课程内容传授中以讲授讨论的形式水到渠成、潜移默化地融入思政素材。如讲甲状腺结构和功能时，通过图片展示甲状腺激素水平异常引起的呆小症、甲亢和甲减等，培养学生辩证思维和疾病预防的意识；讲肝窦周隙时，联系过度饮酒引起肝硬化或肝癌，使学生明白量变引起质变的道理；讲免疫系统功能时，提到免疫细胞可以做到有效识别“自己＂和“异己”，培养学生明辨是非的能力等。通过将常见疾病融入基础知识学习，既实现了理论与临床结合，使枯燥抽象的学习变得生动形象，加深对知识的理解和运用，又使组织学胚胎学变得有温度有外延，让学生切身体会生命的奥秘和医学职业的崇高，从而激发学生内在情感及对医学专业的热爱和执着。

2.2.2 临床案例导入 为了加强早期临床思维训练，在理论教学过程中根据教学内容导入临床案例，案例分析中注重思政教育引导。课前将案例发给学生，学生就案例给出的关键词和问题查阅资料。课堂上以案例导入新课，使学生“身临其境”学习新知识。课程最后5 min请一名学生结合所学知识总结本案例。如循环系统设计了案例讨论，学生分组，根据患者的主诉和已有检查结果进行讨论，并以医生的身份提出下一步检查方案，培养学生分析问题、解决问题的能力，激发学习兴趣。讨论中，学生切身体会到构建和谐医患关系的重要性、疾病检查中应尽可能减轻病人负担等。另外，随着医疗技术的进步和医保制度的完善，逐步解决了看病难看病贵的问题，如经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术治疗技术越来越成熟、费用反而降低，增强学生爱国主义精神，培养民族自信。

2.2.3 实验教学 实验教学是组织学胚胎学教学的一个重要环节。实验中观察的组织切片标本绝大多数来自正常人器官，在此提到为组织学教学及科研捐献器官者，学习他们的奉献精神，培养学生敬畏生命，珍惜来之不易的切片。每一张切片展示的是细胞、组织或器官的平面结构，而同一结构由于切面不同、生理状态不同呈现出形态差异，培养学生用辩证、发展的眼光看事物，处理事情。同时，使学生深刻理解结构决定功能，通过观察组织切片“面”的结构回答器官“立体”功能，培养学生透过现象看本质及融会贯通的能力。

2.3 线上课程思政教学实践

受课时所限，同步开展了线上思政教学，以自学讨论和题目讨论方式进行。

2.3.1 自学讨论 根据每次线下教学具体内容，通过雨课堂、QQ和微信等多平台向学生推送相关思政素材，如绪论中的组织切片制作过程、血液中的中性粒细胞抵抗病原微生物、眼房水过高引起的青光眼、消化系统概述中病从口入、呼吸系统中新冠肺炎病毒的传播、防控，以及与本课程相关的社会热点话题如器官克隆、试管婴儿等素材，以图片或视频等形式，分享到线上平台，供学生线上查阅文献自学和讨论，从而实现理论知识与思想政治双重教育。

2.3.2 题目讨论 课堂教学中思政元素的引入常常比较简单、明确，多以关键词引导，深入展开形式的相对较少。以题目讨论形式进行思政教育，有利于学生对思政元素的深入思考。比如，在讲胚胎发育时提出20世纪最大的药品安全事件“反应停致畸事件”，请同学们结合自己的生活经验回答药品安全、食品安全、环境安全和生物安全与身体健康及国家利益的关系。讨论中学生又提出很多相关案例如“疫苗造假”事件、垃圾食品危害健康、实验室有害物处理等问题。通过讨论，学生深刻体会到个人职业发展、身心健康是建立在社会大环境安全稳定基础上，不能贪小便宜做损害国家或人民的事情。同时，对生态环境可持续发展战略有了深刻认识，增加了学生社会责任感和家国情怀。

3 组织学胚胎学课程思政教学反馈与反思

反馈是提高课程思政教学效果的最好方法。通过教务处和教学督导办随机查课、学生评教及课后学生通过雨课堂、QQ和微信等平台对思政教学效果进行反馈。期末通过腾讯问卷调查对教学效果进行评价。结果表明，组织学胚胎学教学中融入课程思政确实激发了学生学习兴趣，活跃了课堂气氛，也得到了同行好评。

综上所述，本次改革通过线上线下混合模式，以讲授、临床案例导入、实验教学、自学和题目讨论等方法，在组织学胚胎学教学实践中融入爱国主义、民族自信、社会责任感、健康中国理念等思政元素，使学生在掌握专业知识的同时，加强职业素质培养。但仍有一些需要进一步完善和探索的地方，如有学生认为专业课上融入课程思政浪费时间；有学生不参与思政讨论、教学反馈和问卷调查等。以上问题对教师提出了新的挑战，还需进一步积累经验，逐步形成全员、全方位、全过程育人的思政教学体系及评价体系[3-5]，使思政教育切实融入教学，以实现对医学人才综合培养的目标。