■贾靖(河北省沧州中西医结合医院脑外科)
垂体瘤是临床中比较常见的良性肿瘤之一,主要发生于颅内垂体。其中,老年群体患此种良性肿瘤疾病的情况较为多见,近年来老年垂体瘤的患病率正处于逐渐递增的趋势。老年垂体瘤的诱因尚不明确,但临床发现激素分泌异常以及肿瘤基因的表达水平变化等多方面均与垂体瘤的发生密切相关。
老年垂体瘤的典型特征表现为局部压迫与激素分泌异常,会导致患者出现头痛、视力下降、心慌、失眠等症状,对老年人的健康危害较大。临床治疗老年垂体瘤主要以手术治疗为主,围术期配合优质的护理干预,治疗效果更好。
临床治疗老年垂体瘤患者的过程中,患者最为重要的护理需求主要集中在术前及术后两个时段,其中,术前护理是开展治疗的基础。
首先,应对患者的病情及当前身体状况进行初步评估,并积极与患者及家属进行沟通,在详细掌握患者病史后,对合并高血压、心脏病、糖尿病的患者进行风险评估,列举术中、术后存在的隐患,并制定针对性护理方案,从而确保后续治疗与护理能够顺利开展。
其次,应对患者的心理、生活习惯等方面进一步评估,针对不良情绪严重的患者给予针对性心理疏导,并进行健康教育,使患者了解治疗方式及护理人员,从而提升对医护人员的信任度,使其能够以积极、乐观、自信的心态应对治疗。
最后,需要对患者进行鼻腔的术前准备,包括剪鼻毛、清理分泌物等,从而保证患者的鼻腔处于通畅状态,针对患有鼻窦炎的患者需进行特殊护理,以满足手术需求。
首先,需要进行的护理服务为血压的监测与控制,因为大部分患者会伴有高血压的病症,因此在手术后如果能将患者的血压控制在正常水平,可在一定程度上促进术后的康复进程,降低术后并发症的出现。
其次,老年垂体瘤术后还需给予鼻腔内部的引流棉条护理,因为大部分患者术后会出现咳嗽、打喷嚏等相关症状,在此期间患者鼻腔内部的引流棉条很可能会因为患者大幅度的动作而喷出,而引流棉条一旦喷出,则会增加患者鼻腔出血的风险。一般而言,老年垂体瘤经手术治疗后,鼻腔内部的引流棉条需持续于鼻腔内部固定三天以上,三天后应在医师的操作下进行拆除。
最后,老年垂体瘤的术后护理服务应注意对并发症的预防,例如肺部感染、褥疮等。患者术后病情恢复稳定后,应鼓励其积极下床运动,并由专门的护理人员进行运动指导,从而有效避免相关并发症的出现,促进病情康复。
老年人一旦患有垂体瘤,需要立即进行治疗,通常经过有效的手术治疗后,肿瘤体积会显著缩小,从而能够缓解由于肿瘤占位所导致的一系列病症。老年患者的预后效果也较为良好,但基于患者的自身特征,需要对其进行一定的临床护理服务,通过术前、术后的优质护理服务保障手术疗效,促进术后康复。