“以陈为贵”中药的陈化作用及价值取向研究

李亚飞，刘理想

（中国中医科学院中医基础理论研究所，北京 100700）

中药有“尚陈”的独特价值取向，许多药“皆以陈久者为佳”[1]6，“以陈为贵”的中药几乎占据常用药物的半壁江山。“真伪陈新，并各有法”[2]9，《神农本草经·序录》就已重视本草的新陈之别、用法差异。《广韵·上平声卷》言“陈”为“故”[3]，《尚书正义·夏书》言“尘，久也”[4]255。“‘陈居之久，久则生尘矣’，古者‘陈’‘尘’同也，故‘陈’为久之义。”[4]255沉淀的厚厚尘土，意象陈年荒远，“陈”以久远的过去为起点，持续性地走向正在发生的现在和即将生成的未来，表示时间的绵延流长之义。“贵”指较高的使用价值，满足优质生命的需要。将中药陈化，使性气味缓慢且持续地和谐转化而更加精醇，既增强化湿、理气、沉降、收敛的药效，又缓和燥烈、火热的劣性，使中药养生攻邪而不伤正，甚至培补正气，皆可说明陈药因何而贵。

一、中药陈化贵在缓和燥烈的药性

中药缘何要陈化？《本草从新·药性总义》所答较具代表性：“或取其烈性减，或取其火气脱也。”[1]6中药陈化后烈性减与火气脱往往同时发生。“中药历来强调，有些药物采集以后要放一段时间，‘陈者，良’。放一段时间，保持它的质量，同时缓和它的燥烈之性。”[5]燥烈之性蕴藏浓烈之气，具有该气的中药多气温或气热，属于“气厚者”。《素问·阴阳应象大论》称“气厚者为阳”[6]56，浓烈的药气蕴藏丰厚的阳气，与身体发生“厚则发热”[6]56的作用。“气之厚者发热，辛、甘、温、热是也”[7]32，辛味属于气厚生热者，且“辛甘发散为阳”[6]56“能破散者，不可以治虚”[8]3，所以浓厚的辛味药多破散气血、伤阴劫液，不利于气血虚弱者；“酸苦涌泄为阴”[6]56，苦为味为阴，又分味之厚薄，《汤液本草·东垣先生〈药类法象〉》说“味薄则通，酸苦咸平是也”“味厚则泄，酸苦咸寒是也”[9]3，且苦能燥湿，故苦味薄者易宣通燥湿，厚者能泄下燥湿，易伤胃气和津液。兼具辛苦味的中药虽能化湿浊，宣通气血，但也有击伤气血的燥烈锐气，太过则增热、耗气血并伤脾胃，所以有“多食辛，则筋急而爪枯”[6]103“味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚，皮槁而毛拔”[6]43之说。将辛苦的烈药陈放，则燥烈的锐气不断转化而柔和，香醇等益生的气味也随之增加。一些集聚厚重辛苦味的新药，是陈化的首要对象。

（一）缓和辛苦味药的燥烈，保护、扶助正气驱邪

中药有“六陈说”，“枳壳陈皮半夏齐，麻黄狼毒及茱萸；六般之药宜陈久，入药方知奏效奇”[10]203，《医方类聚·烟霞圣效方》谓此六药“真辞经岁空陈滞，入用逢知效自殊”[11]，都特别赞赏陈化后功效卓著的6 味中药，其中的“二陈”——陈皮与半夏就是辛苦味药陈化后燥烈气缓和的典型代表。

陈皮有“一两陈皮一两金，百年陈皮胜黄金”的谚语，以年久的陈皮为贵。陈皮“苦能泄能燥，辛能散，温能和。其治百病，总是取其理气燥湿之功”[7]811。陈皮味苦能通泄燥湿，味辛能宣气散气，气温能温化湿浊。将橘皮陈化，原因有三：其一，新产橘皮辛辣之味过于浓烈，有耗气之虞，而陈年橘皮辛辣的锐气柔缓，既保留辛辣之气，又无太过，以“稍和”为佳，使行气功能得以保持的同时，又尽可能不散失肺气。其二，初采橘皮药性偏热，有燥热之患，而橘皮“收藏又复陈久，则多历梅夏而烈气全消。温中而无燥热之患，行气而无峻削之虞”[12]572。经过阴雨雾露等湿气的反复陶染、浸入与感化，湿气得以中和辛苦的燥热之气，使橘皮与人身发生不良反应的“峻削”之气得平，燥热之性衰而温养之性成，故能既行气理气，发表解表，又保护肺气、脾气，不伤脾肺之阴。其三，年久的陈皮药力更专。年份长的陈皮，其味由辛、苦变化为多甘香醇厚，气香能醒脾，促进脾的运化，味甘入脾经而补脾，气味醇厚则少有杂气，使药力凝聚而专注，养脾之效得以最大化。

半夏与陈皮的性味类似，味辛能行气散气，化液祛湿，微苦亦能宣气燥湿利下，但新药、生药同样燥烈，易伤气血津液。《神农本草经疏·药性简误指归》：“古人半夏有三禁，谓渴家、汗家、血家。”消渴者津液不足，易汗者气虚，常出血者血虚，更忌新半夏的烈性。生半夏炮制并陈化后，则太过的燥烈得以消减，行气祛湿的同时，最大程度上不伤气血，尤宜于不得已而用之的虚人。所以《本草备要·草部》说半夏“陈久者良”[13]29。此外，陈化的半夏还有更好的润性，“能主痰饮及腹胀者，为其体滑而味辛温也”[7]549。陈化的半夏辛温反而不易燥更能润，体滑之质降下效果更好，是因陈半夏性缓和，辛温可行气温化痰饮，疏通气血行水气，使气血水气舒布润泽全身，味苦体滑能利湿泄下，通利大小便而除腹胀，恢复身体吸收与代谢营养物质的能力。

“橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳”[14]293，与橘皮尚陈类似，六陈中的枳壳及枳实也味辛苦，以陈为佳。新采的枳壳与枳实，辛味发散、苦味燥泄的力度较橘皮更烈。“枳壳泄肺，能损至高之气”[8]494，枳实“破气损真”[8]495，都有“泻痰有冲墙倒璧之力”[8]495的“勇悍”之气，所以肺气虚、脾气虚者忌用。二者陈化，同样使辛苦浓烈之味得以柔和，行气泻痰的猛锐升华为气味缓和而作用的持久。二者陈化以悠长的时间换取性缓而力久的长续，以陈年得以柔和的辛苦之味“化日久之稠痰，削年深之坚积”[12]573。久病用陈药，以陈久的药味推动正气化削年深的痰积，所以枳壳“要尘久年深者为佳”[7]945，枳实“以陈者为良”[7]945。

除了陈皮、半夏、枳壳“三陈”与枳实之外，还有艾草、天南星、佛手柑、芜荑、吴茱萸、红曲、芫花等温燥的辛苦药以陈为贵。如艾草，新收之艾为生艾，陈久之艾方为熟艾，才可入药。味辛苦，性温，具有“芳烈之气必燥”[8]306的特征。生艾灸人，燥烈之气易伤人肌肤血脉。“艾叶生则微苦太辛，熟则微辛太苦，生温熟热，纯阳也。”[7]431生艾过于辛烈，有散气耗血之过，苦能燥湿，味微苦则祛湿的功能弱；熟艾微辛太苦，不仅辛烈之气缓和，化湿力增强，而且药气由温转热，使潜在的“真火”纯正，更有利于补充身体的元阳之气；陈艾灸用补充阳气的同时不伤血脉，激发生命的自愈力，所以艾叶能“灸百病”“须用陈久者”[7]431。与艾叶类似，天南星、佛手柑、芜荑也味辛苦而性温，《古今医统大全·诸药制法》载天南星“用陈久者”[15]，《本草撮要·果部》载佛手柑“陈久者良”[16]444，芜荑“陈久气膻者良”[17]。它们的陈放可以缓和辛烈太苦之气的刺激性与破坏力，并增强祛湿化痰等功效。比较特别的是，陈久的芜荑，辛苦之气多脱而转化为利肺的膻气，不刺激脾胃的同时，又能杀虫、祛风除湿且不过于燥热。新采的吴茱萸则更加辛苦燥烈，易伤津动火，陈放缓和药性尤为重要。红曲味甘辛苦，能燥胃消食，且有宣破气血的功效。《本草撮要·五谷部》以它“陈者良”[16]454是取其充分的慢发酵，缓和辛苦味的温燥与宣破的太过。芫花味辛苦，利水化痰力度过强，有痰饮而“稍涉虚者服之，多致夭折”[1]76。“芫花留数年陈久者良”[7]558，“芫花本是阴中物，不怕如丝烂如绵”[18]，都是为了缓和其攻下逐饮、伤气伤阴的燥烈，避免体稍虚者服之所易致的虚脱。芫花入手太阴肺经、足太阴脾经、足少阴肾经，乃是“阴中物”，又驱逐痰水等阴类物质，作为入手足三阴经的中药，越陈效果越佳，不仅与光阴的长久属阴有关，而且年久阴气更重，药效更佳。

（二）缓和浓厚辛味药的温燥，避免发汗太过

燥烈的新药也有因浓厚的辛味而发汗力强者，如香薷与荆芥能耗气伤阴，辛味微苦的麻黄也有类似作用，这3 味药都以陈放者佳。香薷、荆芥、麻黄均以辛温解表散风见长，若表虚而营卫之气弱，特别是卫气失守，自汗多者，误用3 味药温燥发汗，则易汗多亡阳，危及生命。“麻黄禀天地清阳刚烈之气”[8]274，新药辛散的刚烈之气过强，即使对症用药，用于外感风寒、无汗的表证者，发汗解表也不易恰到好处。“盖麻黄少用，邪转易散；多用，则不散邪，而反散正矣。”[19]麻黄多用易解表太过，使阳气随大汗而亡失。当是为了减弱过于刚燥发汗的辛烈味，在发汗散邪与固卫阳气之间选择恰当的张力，麻黄也以陈为贵，被收录于六陈药中。香薷被誉为夏月的麻黄，性温，也具有强烈的辛散发汗力，适用于暑日感寒。“伤暑汗出如雨，烦躁喘促”等表虚热病，“若用香薷，是重虚其表”[20]372，也当是忌惮其温热与辛散之力过强，难以中病即止，故以“陈久者佳”[20]372，发表散邪的同时不损表气。荆芥多用茎穗，性微温，亦有厚重的辛味，解表散风力稍弱于香薷，但也有足够的宣发力。为了最大限度地保护表气，又不失解表散邪的功效，《本草易读》说该药也以“陈久者良。”

（三）避免辛苦味复方药的燥烈，健脾燥湿又不痛蚀血肉

除许多温燥的单味药需要陈化外，一些中药复方及外用药也当陈化。如含有白术、茯苓、莲子肉、芡实、山药、陈皮、甘草、腊月炒米的八仙糕，《仙拈集·小儿科》以其“愈陈久功效愈大”[21]，主治消化不良、泻痢等病证。该方除了甘味补脾类药外，还有陈皮、白术辛苦味的理气健脾燥湿类药物。它们的陈久，不仅更加醇厚甘香，增强甘味药补脾之效，还避免辛苦味燥烈太过，祛湿的同时不伤脾阴，增强了健脾补脾的功效，最终达到脾健祛湿的最佳效果。外用的红粉，又称升丹、三仙丹，《医门补要·医法补要》载其“新者性燥，用于提脓散内，则有焮痛蚀肌之虞；用于长肉方中，则无毒尽肌生之效。须得陈至三十年者，燥性转平，始堪入药”[22]51。新炼制的红粉和经火炼过的锻石“乃禀火土之气，而成燥金之质”[23]230类似，且都是“石者土之骨”[23]230，五行为土行所生之金，味为辛，故煅石、红粉禀气于火土而生的辛味及其燥金烈气。燥金气易烁伤气血，故二者用于提脓拔疮时，有腐蚀肌肉、诱发疼痛的危险，需要数十年陈去辛烈燥性。尤其是煅石“入药宜用风化，且陈年者”，让岁月的风气去打磨，以“土畏木也”[23]230，让木行的风气去平和燥金的母气土气，使药性平和而堪入药。另外，硝同样作为矿物类药，在治喉症时，也当陈久更佳[24]。

（四）摆脱药食两用物的火气，护阴而不热

为了摆脱中药的火气，陈化的对象除了以上辛苦燥烈的中药以外，还有阿胶、麦、酒等药食两用之物，前二者的陈化还增加阴气的凉润之性。《本草乘雅半偈·第三帙》载阿胶“亦须陈久，方堪入药”[25]140。《增订伪药条辨·兽部》还有鉴定陈阿胶的方法：“其原块在十年以内者，苍翠色，质尚坚；至五六十年以上者，色转黄而质松脆更佳。肺劳服之，殊有奇功。”[26]阿胶熬制过程中吸收薪火过多的辛苦燥气，陈年阿胶则火气脱，阴气强，食之不易上火，且由翠色转土行的黄色，味觉上又更加甘润，养血之外还能滋养脾土，故养阴清热的效果更佳，尤宜于虚热的肺痨患者及血热出血者。“诸胶之类，皆以陈久者为佳”[1]6，不仅是阿胶，鹿角胶、明胶等也当陈放，也取其火脱、滋阴养脾之力。小麦性微寒，《寿世传真·修养宜饮食调理》曰“北产与陈久者良”[27]，因“南麦性温，北麦性凉”[28]189。磨去寒性麸皮的面粉则甘温，虽具有“补虚养气，助五脏，浓肠胃”的优点，“然能壅气作渴，助湿发热”，以其甘能助湿，温能起热的短处，“壅滞动气发渴”[20]21。《本草备要·谷菜部》言面粉“年久不热，入药尤良”[13]179。“陈者良”[13]179，以陈久阴气的逐渐增多和火气的持续消散，避免湿热为患。用纸袋盛年久之面，悬于通风处，在寒食日取出以面蒸熟作饼而陈放，即成寒食面。《本草便读·谷部》载“糊丸药用之，取其面性已过，不助湿热”[28]191。寒食面做丸药的黏合剂用，避免新面湿热之性阻碍药性。另外，以陈小麦等原料发酵而成的陈藏老酒，其辛辣燥热之性弱化，味道甘醇不易刺激肠胃，烈性弱化不易伤阴劫液，性质沉稳，是上好的药酒原料。另外，非药食两用物的乌古瓦味甘，“取屋上年深者良”能够“解人心中大热”[7]197，乌古瓦陈放，燥热辛烈之气散发，且增多阴气，累积寒凉之性，甘凉而滋润。

二、贵在沉降亦补中的效用

“陈”与“沉”字同音也同象，与陈药沉降的性能不谋而合。“古者‘陈’‘尘’同”，漂浮的风土需要时间聚拢沉淀才为尘，“陈”与“沉”共有沉降下来、保持稳定的意象。具体于许多中药之象与身体之象发生的合象中，“陈”显现为和缓下气，“新”则涌现出燥烈炎上。部分燥湿类药物陈放，除缓和燥烈的锐气外，下气的力度与沉降的功效也在增强。另外还有众多质沉的草药、石类药，虽不拥有燥烈之气，但陈久则沉潜降气的功能也明显增强。

（一）辛苦味草药陈放多护气、下气之效佳

陈皮、半夏都具有辛开苦降的功能，除燥湿外，还能泄气、下气，《医门补要·合药说》称“独降药愈陈愈妙”[22]38，以具备降气功能的中药越陈药效越佳，故二陈药久置，下气功能更佳也不例外。陈皮的陈放使醇甘厚重之味显现、苦味减缓，中气得到保护并自发调节，泄气之效减弱，而驱邪下气、降逆止呕的力度提升，从而实现了“扶正祛邪”的价值。“橘，止泄痢。食之，下食，开胸膈痰实结气。下气不如皮也。”[29]橘皮陈久，其各种药效有所增强，下气功能也不例外。陈皮扶助胃消化食物而使之下降，并行气推动正气开胸膈结气、散结气的同时，也使清气升，浊气下而有出路，正气则充满活力，少被消耗。半夏，服之有沉气降气的药效，与陈皮宣降上逆之气的药效类似，陈半夏也通过行气、降气的宣降作用，打通胸中之壅气，使气清微者上升，质沉浊者降下，胸中壅塞得以宣降，胃气得以下行，从而降逆止呕，气分窒塞得除。经过时间累积，辛润体滑的半夏通利二便的作用也得到增强。与“二陈”原理相似，枳壳与枳实的陈化，也弱化辛苦味的太过，减弱了泄肺气与脾气的不良作用，增强中气下痰消痞结的宣降良效。

除以上“三陈”及枳实外，六陈中的吴茱萸、狼毒也尚年久，缓和辛苦燥烈味的同时，亦更加专注于下气。《本草撮要·木部》载吴茱萸“功专温中下气”“开口陈久者良”[16]440。陈久的吴茱萸，能弱化辛辣炎上的燥热烈气，使温中下气、降逆止呕的疗效更佳。狼毒味辛苦，“陈而沉水者良”[8]517，表示时间的“陈”与表达质量的“沉”共同集聚卓越的下气之力，在治疗咳逆上气时，较新药疗效更佳。此外，大黄同样质沉味苦，另有甘味，下气疗效突出。《本草易读》载“大黄必用锦纹者，不过三年力不全”。大黄陈化，甘味当更加醇厚，其3 年以上，才能彻底释放沉降且甘缓护卫胃气的潜能，从而在泻下通便的同时少伤正气。

（二）辛苦甘味土类陈药多补中、下气之效优

下气效佳的不只陈年的草药，由陈土转化而成的梁上尘、灶心土、古砖等“土药”也有类似功效。“陈”与“尘”意通，表达时间之久，同样也隐含质“沉”厚重降下的意象。梁上尘作为中药，就契合三字的通义。梁上尘，味辛苦而有宣降之功，微寒。有取自远离烟火熏染的高堂大殿的梁下倒挂之尘，具止噎膈、中恶等降逆止呕之效；也有取自茅屋梁下倒挂之尘，“年久着烟火者”[7]200，与雄黄、款冬花、妇人月经衣带共为末，用水调和涂于茅草上，干后放入竹筒烧烟吸烟，也肃降肺气而止咳，多年老嗽不止者，无不愈[7]200。灶中遭遇烟火反复烧炼的灶心土，下气效亦佳。“此灶中对釜月下黄土，以年久如赤色石中黄者佳。”[8]174从它又名“伏龙肝”，就能直观到收降之气。其“味兼辛、苦”[28]225，“味甘”[30]846。陈年老灶之土尤为珍贵，当是辛苦之味缓而甘醇之味增，燥烈的火气得脱，温养、补中与下气收敛等药效更为突出。其下气，首先体现在“主催生下胞及小儿夜啼者，取其土中有神，而性本冲和，复能镇重下坠也”[8]174，其次表现于止“吐血，止咳逆”[8]174。它之所以能重镇下气，首要是得炉火暖土，与土行冲和之气，温中养脾药效佳，能鼓舞胃气奋力抗邪，且脾土气能滋养肺金气，有助于恢复肺气，从而更好地宣降而止咳逆。其次在于味甘冲和的土气，使脾气充盈，经脉有神，可助推胎胞的气血而催生，胃气和则卧安，从而治小儿夜啼；脾土之气得养，使脾能统血，故能止吐血。古砖，与灶心土都经过煅烧而成，味可能也辛苦而甘，同样补中而益脾胃之气，降逆止呕，主治“哕气”等气逆病[7]198。

（三）咸而甘香味陈药多养脾胃、降气之效显

除辛苦味可宣降逆气之外，燕窝、腌芥卤、酱、陈廪米等咸味药也能够降气并泄下。“味厚则泄”[6]56“味厚为纯阴”[9]16“咸味涌泄为阴”[6]752，阳气多清升，阴气多沉降，咸味是味厚者，是沉降涌泄的阴气。上述咸味药陈久则咸并兼有或甘、或香、或酸之味，下气的同时还多能滋养脾胃。燕窝与燕窝脚皆微咸而甘，“须用陈久者良”[20]269。前者“治肺气不能清肃下行之症”，后者“性重能达下，微咸能润下，治噎膈甚效”[20]269，二者陈久之后，都更加甘润，润肺养脾胃，恢复气机降下效果更佳的同时，也促进咸味更好地清肃下行肺气并沉降胃气。所“用陈久色如泉水”[31]的腌芥卤，是腌芥菜的陈年卤汁。芥卤贮瓮中埋入地下三至五年后取用，其味咸香，香味醒脾胃，其咸味涌泄，性凉能清肺热，故可使痰湿下化并止热咳。《本草撮要》载豆酱、榆酱都以“陈者佳”，久放皆甘香益脾胃，前者“味咸冷利”，以凉性和泄热的咸味除心脾胃之热和烦满。后者是盐、榆荚仁和面曲制成，咸、略辛，性温，辛开咸泄决定其能宣降肺气，下心腹间恶气，并能平小儿痫，利小便。陈廪米也称陈仓米，味咸酸。味咸而降下，酸能收敛，性温又入脾胃经而暖脾胃，故能“调胃缓脾，宽中下气”[32]508，治疗反胃噎塞。

另外，质沉降气的陈药不只有草药与土类药，还有矿石类。礞石味辛咸，能坠痰、下气、平肝。“礞石由焰硝煅炼，必陈久为妙，若新煅火毒未除，则不宜服。”[33]硝石的燃烧使其疏利下气的药性传给了煅成的礞石，但也沾染上烈火之气，陈放可消散燥金之气，使礞石下气效果更佳的同时，也不燥涸血气。此外，味苦甘平缓降气的代赭石、味咸泄下的磁石、甘淡渗利的滑石等沉重的石类药，皆历经年岁，下气势能丝毫不弱。

三、贵于收敛而固本的药用

部分有下气作用的陈药，除了具备敛降之效，且还兼有温脾补中及增强脾统血的甘味，从而有敛气止血的作用。此外，酸咸苦辛淡味的陈药同样也可敛气。同一陈药多具有几种药味，处方者辨证择取药之五味，使其与身体的生生之气发生作用，激发聚拢气血涣散的自愈力，治愈不同的患者，从而显现收敛的疗效。

（一）辛苦甘味的陈年土类药止泻、止呕与敛血之效强

陈年的灶心土、梁上尘味皆辛苦，具有宣降作用，前者还与东（陈）壁土相似，味皆甘，还具有温中健脾益气，增强脾统血而止血，脾胜湿而止泻的功效。灶心土“性燥而平，气温而和，味甘而敛，以藏为用者也”[30]846。灶心土与东壁土所具有的甘味，五行属土，能够补益脾土之气，增强脾胃的运化功能；土能克水，脾土喜燥而恶湿，如果火不暖土，土弱则反遭水侮，则脾土为寒湿所困不能运化。“灶中黄土，以湿土而得火化，最能燥湿而敛血。”[34]东壁土“取太阳真火所照之土，引真火生发之气，补土而胜湿”[7]191。二者皆为湿土而得真火所化，二者越陈，所蕴真火温养脾土之力越强，再加上辛苦味的宣降燥湿，从而能够标本兼顾地恢复脾统血、脾化湿的能力。不同的是，灶心土“主妇人崩中、吐血，止咳逆，止血”[8]174等脾不统血、脾气虚而肺气逆症的能力更突出，东壁土疗“下部疮，脱肛。《别录》止泄痢霍乱烦闷”[7]191等脾虚脾湿症的疗效更强。古砖也是土烧炼而成，将其烧热，“布裹坐之，令热气入腹”，治“久下白痢虚寒者，秋月小腹多冷者”[7]198，发挥温养脾土而止白痢等祛寒湿的功效。此外，南壁土与西壁土为向阳之陈土，也分别具有温运脾胃而止疟以及降逆止呕的功效。“《岭南方》治瘴疟的香椿散内用南壁土，近方治反胃呕吐用西壁土者，或取太阳离火所照之气，或取西方收敛之气，然皆不过借气补脾胃也。”[7]191南壁土的太阳离火之气较多，对脾胃更加虚寒的瘴疟效果较少阳之火胜的东壁土较好，而西壁土借助西方兑金之气的敛降与火气的温化，从而能降逆止呕。梁上尘味辛苦，久居高处，与五脏的华盖肺脏同得金气，其入肺经。它仍为燥土，具有一定的燥湿作用，治疗湿疮；微寒之性能够清肺热，而止鼻衄；肺主皮毛，与大肠相表里，大肠经循行于齿龂，故它能止齿龂血。总之，梁上尘能够治“鼻衄，小儿软疮……食积，止金疮血出，齿龂出血”[7]200等病证。土类药之外的莱菔叶也味辛苦，性平，“用阴干陈久萝卜英煎汤服之，止痢如神”[35]。陈化后，其辛味与苦味得以柔缓，易耗气与泄气的劣性减弱，所以能在燥湿、利湿止痢的同时不伤正气，从而使邪去正复，有如神效。

（二）酸味陈药止泄、敛气固脱与消食散痈之效优

陈年的酸味药收敛作用佳，因为酸味药属于味厚能敛气者，陈化后使酸味所集聚的阴气更加凝重，在此基础上，其收敛的潜能也得以强化。

首先，部分酸味药能够止泻痢，以陈廪米、海蛇（醋煮）、石榴皮根、木瓜等陈药为代表。陈廪米味酸，性温，能够“止泄泻，暖脾”[36]691，作为五谷之一，既能温中，补中益气，调和脾胃，鼓舞脾胃清阳之气上升而治本，又能依靠酸味的收敛之气止泄而治标，单味陈药就能标本兼治。海蛇，味咸能泻湿热，“醋煮，痢下人宜食。陈久者良”[37]。醋煮后，利湿而实肠胃的同时又增加了敛肠止泻的作用，在通又收中利湿止痢；《本草衍义·安石榴》载石榴皮“仍须老木所结及收之陈久者佳”[38]，《医学入门·果部》说石榴根壳“陈久者良”，石榴实壳“能收痢”[32]535。陈年的石榴皮根，才能生成功效更佳的酸涩气味，产生潜藏收敛、固涩并用的药效。另外，陈年的木瓜酸收禁痢的效果亦佳。

其次，酸味陈药能敛气固脱，治疗崩漏、大汗、遗精、二便失调等症，以陈木瓜、山萸肉为典型。《本草乘雅半偈·第九帙》载：“按《大明会典》，宣城岁贡乌烂虫蛀木瓜，入御药局，或取其陈久无木气耳。”[25]360木瓜，味酸，气温，《大明会典》以宣城陈久者佳，可能认为木气的生发调达有碍于“敛能固脱”“气脱能固”等药效，年久则木气散佚，固敛正气的药力更专；山萸肉则味酸涩，气温，《本草撮要》以其“陈者良”，它助阳固阴，以收摄精气见长，对遗精、遗尿、尿频、崩漏、带下、大汗虚脱等症疗效更佳。

最后，酸味陈药还可消痈、散瘀、消食，以陈醋为代表。醋同样味酸，气温，“陈久者良”[13]186，陈醋酸味更为浓厚，且甘而香醇，同时具备敛气、醒脾等效用。“醋性酸收而散痈肿，盖消则内散，溃则外散，收处即是散处，两者一义也”[13]186，外科用陈醋“酸以收敛”之效散痈肿，收与散看似两种相反的作用，却在陈醋酸收的药力下获得统一，酸收则内散，酸收则痈溃而外散，从而内外皆散毒气而消痈肿。此外，陈醋的酸味还能散淤解毒，收散水气，并能使“食敛缩则消矣”[13]185，下气消食。

（三）部分苦味陈药泄热而止血之效显

与陈年的酸味药敛气效佳不同，陈年的苦味药则多优于泄血分热而止血，苦味药年久多阴气重，可除血分热而止血。年久的棕榈、发、槐花、墨都以苦味止血见长。棕榈味苦涩，性平，《本草撮要·木部》载其“功专泄热收脱”“惟用年久败棕良”“得侧柏卷柏炙灰存性服之，止远年下血”[16]440，除了内服泄湿治疗下痢外，还能与侧柏炭、卷柏炭同用，以陈年的药效积淀止多种年久出血证。年久的棕榈炭与发灰，止衄血、崩带、肠风下血、金疮或跌打出血皆效。发，又称血余，味苦，性温，“用宜陈久”[39]272，陈化后，阴气增强，故“补阴甚捷”[39]272。陈发补阴养血，善止各种出血的同时，还能收敛燕口疮、豌豆疮等[39]272。槐花同样味苦，性凉，长于肠风肠热下血，取“取花之陈久者”[40]，当是因花类药多清升疏散，年久的槐花则在保留疏风作用的同时，阴气凝重，不仅止血的潜能增强，药物下达的功效还更为突出，能直达下焦大肠而疏风止血。墨味辛苦，止血效佳，以陈为贵因其能去除温热发散之气，收敛的阴气更重。

（四）辛甘味陈药行气补中、收敛散结之效增

与陈化的苦味入血分止血，酸味敛气，收而散痈效佳不同，多年陈化的辛甘味则另以行气补中、收敛散结见长。陈年的酸苦可养阴收敛，辛甘味则能调和阳气，散收结节之气。陈药中的夏枯草、伏龙肝、神曲味皆辛甘，具有辛甘发散、宣气行气而散结的作用。夏枯草味微辛苦，“陈久者其味尤甘，入药为胜”[41]80。微辛能行气，再加上陈化，使辛味和缓地散结节之气且不易燥烈，有调和阳气之效；陈化后的夏枯草甘味突显，甘能润燥化津，滋养中气，有养阴之功。一辛一甘，有助于阴阳之气的自发调和，“故散结之中，兼有和阳养阴之功”[41]80。苦味又能泄湿，可利湿浊之标。一味夏枯草的陈化就能标本兼治，所以较新药更能养正而散结。年久的伏龙肝也味辛甘，陈化后，辛味燥烈之气缓和，“消痈肿毒气”[8]174，辛散痈肿结气的同时不散气伤津液，其甘味又能缓和燥烈，补养中气，性微温可调和血脉，使痈肿得以消敛，中气得复。神曲同样辛甘发散，性温，《本草择要纲目·平性药品》以其为“阳中之阳”“陈久者良”[16]399，当也是缓和辛烈，增强甘味健脾补中之功。以其辛散，故《本草易读》赞其能“蚀恶肉而灭瘢疵……消积聚而除结核”。借助于其辛味行气，甘味健脾，增强脾主肉、统血、升阳、化湿之功，它还能散淤定痛，生肌肉、收崩带、收阴挺、止血、消除食积、止泻痢、敛金疮等。

（五）咸味陈药软坚散结之效佳

一些陈年的咸味药与辛甘味药都能散结，与后者“辛甘发散为阳”，主要作用于气分，行气补中而散结，适用于气滞郁结不同，“咸味涌泄为阴”，咸味浸润，主要入血分以泄痰湿来软坚散结，适用于痰湿胶结。咸味药陈化，当也能增厚阴气，强化深入血分涤荡痰湿、软坚散结的药效。年久的瓦楞子、牡蛎是咸以软坚的代表。瓦楞子味甘咸，《日华子》曰：“凡用，取陈久者。”[42]其陈久的咸味除了入血分，入肝经化血中之瘀积外，还能入下焦生化之源，泄肾中痰湿；甘能补中，健脾能运化脾虚所生之痰。瓦楞子能肝脾肾同调，化痰湿郁结，止脾胃湿气而制酸。牡蛎味亦咸，《药征·下卷》言：“壳之陈久者为良也。”[43]牡蛎壳陈化能增重阴气，增强沉降的势能和入血分的力度，所以重镇潜阳、泄血分及肾中之痰湿、软消顽痰之胶结的疗效更佳，且与瓦楞子类似，陈化后属阴性的收敛效能加强，更能收敛固涩。此外，以陈为贵的咸味药蚬壳的功效并非突出表现在软坚上，而是“陈壳，治阴疮，止痢”[36]602，《新修本草·虫鱼下》载其“壳陈久，疗胃反及失精”[44]，并治湿疮、溃疡、痰喘咳嗽，主要突出其陈化的咸味能增厚阴气，使收敛、下气的潜能充分释放。

（六）甘淡味陈药及复方化痰散结、收疮敛湿之效良

化痰散结不只有辛甘味、咸味陈药，部分陈年的甘淡味药通过淡渗利湿，也能化痰结的湿气，以白螺壳为代表。《中药大辞典》载白螺蛳壳应“收集年久色白的螺壳”[45]。其甘味是土气的显现，能润能缓，与墙土陈化能使白螺壳多得土气，甘味的作用更为突出，滋阴养阴的同时又能够缓和渗利伤阴的太过，化痰散结、收酸敛疮的同时，不易伤阴劫液。

另外文献中还有未说明气味的单药和复方有收敛之效，也以陈久为贵。单味药中的陈火腿骨年久，有收敛作用的阴气增强，煅过后又呈现焦香味而醒脾开胃并敛湿，《百草镜》言其“治食积及痢”的疗效远优于新药。在《疡科纲要》所载复方药中，紫金藤（味辛）、梅冰（味辛苦）、乳香（味辛苦）、没药（味辛苦）、血竭（味甘咸）、五倍子（味酸涩）研细末治疗金疮及疮疡流血不止，以“陈久更佳”。该方辛苦味药居多，陈化后的辛味燥烈与破气的副作用缓解，日久后的苦味除热止血疗效更佳，从而扬长避短，突出辛能宣通疮面气机、散去毒疮恶血、苦能燥湿收脓血的长处。血竭陈化后的甘咸之味，更能甘润柔和地软坚去腐与生肌。五倍子的酸涩味陈化，收涩疮口的效果更佳。辛苦甘咸酸涩诸味陈化，在止血方中保持散收、攻补之间的良好张力，共奏散瘀收疮止血、祛湿腐生肌之效。

中药贵陈并非无时间的限度，并且推陈的同时也不忽视新药。无时间限度的推陈过犹不及，只有在陈而不腐、陈而不糟、气味未发生腐败与瓦解的情况下，才能恰取中道，中病即止。中医同样以新采之药为贵，用药讲究新陈之间的辨证择用。“真伪陈新，并各有法”[2]9，《汤液本草·药味专精》也言：“又况新陈不同，精粗之不等，倘不择而用之，其不效者，医之过也。”[9]21可见，中药并不是单方面以陈为贵，而是遵循差异化的中药性气味与不同的病情，恰到好处地择用新陈之药。“阳为气，阴为味”[6]55，与许多贵重的陈药聚温润寒凉之气味、和阳养阴、补脾燥湿收敛等功效有所不同，药效佳的新药多性寒凉，汁多津满，或甘润养阴，或清热解毒。如生地，“《别录》复云生地黄者，乃新掘鲜者，故其性大寒”[7]470。新出土的生地黄较干地黄的寒性更强，津液更加甘润，所以治疗阴虚火旺效果更佳。他药如沙参、石斛、青果、麦冬、芦根、白茅根等味甘之药，鲜用更能养阴润燥。具体于清热药，如青蒿，治疟疾以鲜者为佳。“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”[46]，新采的青蒿绞取鲜汁，抗疟才佳，陈化的干品则效不如鲜者。许多清热祛火解毒的本草，如金银花、菊花、茉莉花、佩兰等花叶之类，质轻而芳香之气易散，久则乏效，所以也以新采者佳。凡事无绝对，部分偏于温补的草药也以新采为佳，如偏于补气又生津润肺健脾的人参、党参等也以新者为佳，取其新者盈满的有益气味。许多药味浓郁，香气入脾，温养脾胃的佐料，如八角、花椒、胡椒之类，也多用新者，以释放调味佐餐及健脾开胃之效。还有一些中药久则生变，产生刺激性气味，如《本经逢原·山草部》说远志“制过不可陈久，久则油气戟入喉”[47]。另外，外科用药多用散剂，散则气味易挥发，失去药性，所以《医门补要·合药说》说：“外科应用诸药，总宜现配现用，气力始足，易于去病。若是陈久，失其本性，鲜能应效。”[22]38总之，陈者自贵，新者亦优，辨证择用才能恰取中道。

陈化的中药，能充分呵护生命自我调节力、修复力的自主性和整全性，发挥陈药“扶正祛邪”力最大化的同时，也尽量避免方药中破坏“正气”的有害因素，体现出中医“‘讲求实效’，通过助人生生之气发展人的自我健康能力和自我痊愈能力，由此发展对环境利害药毒的识别能力和转化利用能力，谋求实现天人合德生态共演的生生之效”[48]16。中药陈化的实质是尽可能缓和药物伤害身体的烈性气味，让药物的性、气、味随时间自发地和谐转化，与天地之气氤氲感通，从而使本草得天地“生生”之全气，不断保持并持续增加的有益气味与身体发生优化后的生养作用。避开浓厚的辛苦与摄取品味甘香的醇美是生命本能、情感好恶及理智的统合取向，交给时间自在自为的陈化损益味道，恰是人顺道而为、效法自然的生命智慧。陈化的性气味在时间的累积中有所损益，缓的是辛苦等燥烈的“急性”；和的是药性气味的“对立性”，陈化以调和对立，实现相反相成、对待的统一，更加优化的与身体发生和谐共振，合于疗疾养生的目的性；益的是甘香醇厚等养生的“生生之气”，并增加中和身体偏离规定性的酸甘咸等药味的效力，以药性之偏纠正身体之偏，使生命恢复自我调控动态平衡的能力。医者因时因地因人辨证地抉择差异化的性、气、味，充分提升性、气、味与人身生命发生和谐感应的效能。另外，中药贵陈，提升生命自愈能力，尽可能减少药物的不利因素，提示当代中西医学当尽量避免药物的毒副作用，且不应过分强调用药物的力量取代身体的自发调节力，“实行包办代替性的替代疗法”[48]29，而“以人灭天”，造成日益增多的药源性疾病。中医药在哲学上体现出“天人合一”的中和论、整体论、生态主义，而与“主客对立”的矛盾论、控制论、人类中心主义的医学体系形成鲜明差异。最后，“尚陈”的中医药价值观也对当代“中华本草学植物药学化”“生命哲学生物学化”“中药西用”等不恰当研究、开发、使用中药的方式具有警醒和纠错作用。