警惕眼科用药6大误区

◎文/首都医科大学附属北京同仁医院总药师 王家伟

误区1.阿托品眼药水可以治愈近视

错！到目前为止，所有近视都无法治愈。

屈光近视眼手术也不能治愈近视，和戴框架眼镜一样都只是一种矫正手段，眼球内部的生理结构并没有发生改变。

0.01%的阿托品滴眼液，可以有效抑制青少年近视度数的发展，虽然被部分人喻为“近视神药”，但其实并不能治愈近视，而且也并不是人人适用，能否使用需遵医嘱。

还需强调一点：目前国内没有药准字号的低浓度阿托品滴眼液。各位家长一定注意甄别，并在医生指导下使用，定期复查。

误区2.孩子近视了，OK 镜可以治愈

错！OK 镜只能延缓近视的发展。

OK 镜又叫角膜塑形镜，是隐形眼镜的一种。简单说，近视是人角膜曲率变弯、变陡，而OK镜是通过夜间佩戴，利用眼睑的压力，让角膜的曲率变缓，从而延缓近视的发展。

需要强调的是，OK 镜并不是人人都适用。一般佩戴OK 镜的孩子最好在8 岁以上，主要考虑到孩子角膜发育的情况，对屈光度和眼健康也有要求。另外也要注意到使用过程中的清洁和护理问题。

佩戴OK 镜前要检查角膜。有角膜异常，曾经接受过角膜手术，或有角膜外伤史、活动性角膜炎（如角膜感染等），以及其他眼部疾病如泪囊炎、干眼症、结膜炎、睑缘炎、青光眼等的人不适宜佩戴。

总结一下，佩戴OK 镜需要安全三要素，即专业的医疗机构、合格的产品和正确的护理，三者缺一不可。

误区3.眼睛干涩，就可以点眼药水

错！眼药水使用不当，不仅不能缓解眼干，还会导致干眼症。

很多人觉得眼睛干涩的时候，就点眼药水。其实，很多眼药水中含有防腐剂成分。防腐剂对眼结膜杯状细胞具有损伤作用，长期使用可能会诱发干眼症。

缓解眼干眼涩的办法有很多，比如热敷：平时眼睛干涩，用热毛巾热敷是一个简便易行的方法，但要注意毛巾的清洁，现在也有一些眼部熏蒸仪可以试着用用。

如果长期使用人工泪滴眼剂，最好选择无防腐剂的滴眼液。

其实我想告诉大家，解铃还须系铃人。长时间近距离用眼，比如打游戏刷手机，眼睛盯着屏幕不眨眼，会造成眼表的泪液蒸发而新泪液又补充不进来，不造成干眼才怪呢。改善不良用眼习惯才是王道，告诉大家一个202020 法则，就是近距离用眼20 分钟后，要抬头向20 米远的地方看20 秒，可以有效缓解视疲劳，预防干眼症。

误区4.眼药水开封后，保质期内都可以使用

错！眼药水的不当存放，会导致药水变质失效。

比如将眼药水随身放在衣服口袋里，或者长期放在光照强烈的地方都是不对的。眼药水应密闭放在阴凉处保存，有条件者可置4℃冰箱保存，并请留意眼药水的有效期。

还有很多人买了眼药水，开封使用过几次，那么几个月后还能继续使用吗？请记住，除了说明书上注明眼药水是存放在特殊装置内可以长期使用外，绝大多数多剂量眼药水只要开封超过4周后，就不要再用了，因为超过4 周，尽管眼药水中含有防腐剂，也有可能被微生物污染。

误区5.点眼药水可以治疗白内障

错！在医学上，目前解决白内障的唯一办法就是手术，通过超声乳化技术更换人工晶体。

白内障是因为晶状体混浊从而导致的眼部疾病，浑浊的原因是蛋白变性，这是一种退行性疾病，只要活得够久，人最终都会出现白内障。

大家一定不要迷信所谓“神奇眼药”，认为点眼药水就直接治愈白内障，这是错误的观念。通俗地讲，生鸡蛋含有蛋白质，煮熟后蛋白质发生变性，还能恢复成生鸡蛋吗？

误区6.多种眼药水或眼药膏可以随意一起使用

错！多种眼药水、眼药膏联用，有使用顺序和原则。

当需要使用多种眼药水时，很多患者为了省事，一次性同时滴入或涂抹进眼内。这种行为是错误的。

眼部药物联用时，一般先滴吸收快的。眼药膏吸收慢，所以药水和药膏联用时，白天滴眼药水，晚上睡觉时再涂眼药膏。当同时用两种眼药水时，先滴刺激性比较小的，后滴刺激性比较强的。两种药水之间要有一定间隔，至少间隔15 分钟，间隔时间太短，会影响药效。

因此，多种眼药水或眼药膏联用，要按照先快后慢、先平和后刺激、先药水后药膏的顺序进行。