一文带你了解种植牙集采

◎文/北京医院医疗保险管理处 张蘅 王贞慧

近日，张阿姨听说种植牙集采之后种牙更便宜了。她想知道是不是都可以医保报销，便来到医院的医保咨询窗口询问具体的政策。

种植牙集采是什么

种植牙集采是由国家医保部门与种植牙耗材生产经营企业进行沟通，通过集中采购的方式，达到在保质保量的前提下，降低种植牙耗材成本。

这项政策只降低了耗材价格么

不是，服务项目的价格也同步下调了。

2022 年8 月份，国家医保局公布了《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知（征求意见稿）》。以此为契机，全国各个省市均开始规范口腔种植的医疗服务和耗材收费方式，推行“服务项目+专用耗材”分开计价的收费方式。一方面，对种植牙所用的耗材，实行限价挂网采购，降低了耗材价格；另一方面，通过“技耗分离”，同步下调了项目价格。

既然都开始集采了，为什么还不能报销

种植牙集采政策的宗旨是引导全国的医保部门，规范口腔种植医疗服务和耗材收费方式，强化口腔种植医疗服务价格调控，精心组织开展种植牙耗材集中采购，实施口腔种植收费综合整理等，多措并举，最终促进口腔种植医疗服务有序发展。

但是，当前我国基本医疗保险“保基本”的原则没有改变。种植牙属于更高层次的医疗需求，目前全国各个省市均未将种植牙相关的诊疗项目纳入医保支付范围。按照“耗材跟着项目走”的报销原则，种植牙相关的诊疗项目既然属于医保不予支付的诊疗项目，无论使用哪类耗材，医保均不予报销。

集采后，种植牙便宜了多少

各地区种植牙集采政策与价格不尽一致，从全国看，耗材部分，与集采前相比，平均降幅超过50%。种植牙相关的诊疗项目，也通过“技耗分离”和价格调控，均有不同程度的降幅。

以北京市为例，北京市共整合规范了15 个与口腔种植相关的医疗服务项目，价格水平较调整前平均下降72%，2023 年4 月20 日已经生效。

另外，北京市还对“单颗常规种植牙”医疗服务总费用（包括医事服务费、检验检查费、手术费、麻醉费等）进行了调控。设立了4 档调控目标，即北京市二级及以下公立医疗机构为4300 元、非城六区三级公立医疗机构为4500 元、城六区三级公立医疗机构为5000 元、国家口腔医学中心（北京大学口腔医院）为5450 元。种植所需的种植体、牙冠耗材需另行收费，不包含在医疗服务价格调控目标内。

如果患者有种植牙的需求，建议到当地医疗机构的口腔科进一步咨询。