居家如何监测血压、血糖

2024-01-18 08:09钱金平
保健与生活 2024年1期
关键词:血压计血糖仪上臂

钱金平

脑卒中又称“脑血管意外”,是一种急性脑血管疾病,具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。在众多导致脑卒中的危险因素中,中老年常见的高血压、糖尿病等基础性疾病是重要的危险因素。

定期自我监测血压可以了解血压控制情况,并尽早发现血压异常,便于早期发现脑血管疾病。糖尿病患者控制好血糖,在一定程度上可以降低脑卒中的发生风险,科学合理的居家血糖监测有助于评估糖代谢紊乱程度,制订合理的降糖方案,促进血糖达标。那么,居家如何做好血压、血糖监测?

血压监测

1.选择合适的血压计

◎水银柱式血压计:对测量者的要求很高,需要集中注意力听脉搏音,非医务人员难以掌握它的用法,不适合家庭使用。

◎电子血压计:家庭可以用经过国际标准方案认证的上臂式家用自动电子血压计,不推荐腕式血压计、手指血压计。电子血压计使用期间应定期校准,每年至少1次(可在购买地或医院寻求校准)。

2.选择合适的时间

一般建议每天早上和晚上测量血压。早上起床后,并且在服降压药和吃早餐前测量;另一个时间点是晚上睡觉前。早晚两个时间点还能反映一天当中血压是否得到了有效控制。

每次测量血压前2小时内不应进行剧烈的身体活动,30分钟内不吸烟,不饮酒,不喝茶、咖啡等饮料,室内应该保持安静,温度适宜,测量前应静坐5~10分钟,避免情绪激动。

3.保持正确的测量姿势

坐位:双脚平放地面,手臂放在桌面上与心脏位置平齐,支撑应舒适,手心朝上。

平卧位:双上肢平放在身体两侧,手心朝上,上半身不要额外垫东西,此时上肢自然与心脏位置平齐。

测量的肢体与心脏、血压计在同一水平:用手触摸肘窝,找到肱动脉跳动处,将袖带气囊中部置于上臂肱动脉上方处,均匀紧贴皮肤缠于上臂,袖带下缘在肘窝上方2~3厘米处,松紧合适,以可容纳1~2指为宜。

4.测血压应选择左臂还是右臂?

两侧上肢血压存在5~10毫米汞柱的差异,因此第一次测量血压时两边手臂都要测,以明确是否存在左右臂血压不一致的情况,当左右上臂血压不一致时采用数值较高侧手臂测量的血压值。在以后的测量过程中,选择血压偏高的一侧作为后续测量的手臂。

注意:左、右两侧手臂的血压一般相差不会超过20毫米汞柱。如果超过20毫米汞柱,则应提高警惕,及时去医院检查,建议进行四肢血压测量,看看是否存在动脉粥样硬化性病变等。

5.记录数值

将每次的测量结果记录在日记本上,还包括时间、心率等,以便观察和比较。每次来医院复诊时将记录的数值给医生看,以便让医生评估居家血压控制情况。

血糖监测

1.选择准确性高的血糖仪

购买血糖仪时,一定要选择质量可靠的仪器,这是居家自我血糖監测的前提,以免血糖仪有问题影响测量结果。

血糖仪在家要存放在正常室温、干燥清洁处,以免受到灰尘、杂质等污染而影响测量结果。另外,血糖试纸要放于阴凉、干燥处,如果试纸已经过期或者受潮,应更换新试纸进行测试。

2.选择合适的血糖监测时机

空腹血糖:8小时未进食,晨起无剧烈活动情况下的血糖。

餐后2小时血糖:从吃第一口饭开始计时2小时后的血糖。

随机血糖:当有低血糖症状,如心悸、大汗、饥饿时,或者剧烈运动前后宜监测血糖。

夜间血糖:凌晨2—3点测量血糖,了解有无夜间低血糖或辨别空腹高血糖的原因。

睡前血糖:夜间低血糖发生风险高的患者,以及使用胰岛素特别是晚餐前胰岛素的患者建议测量睡前血糖。

3.正确测量血糖的注意事项

(1)测量血糖前的准备工作

测量前应避免剧烈运动及情绪波动。

测量前将相关物品准备齐全,如血糖试纸、酒精棉片或酒精棉球等。

测量前应洗净双手,避免手上有食物残渣和污垢等。

(2)选择合适的采血部位

通常选择手指偏侧面的位置进行采血,手指两侧的血管丰富、神经末梢分布较少、痛感较轻。应当避免扎指尖,要注意经常更换手指采血,若有破损、硬结,则尽量避开此处。

(3)选择正确的消毒剂

选择75%乙醇消毒采血部位,注意不能使用碘伏等含碘消毒剂。待乙醇挥发后再行采血操作。

(4)注意采血力度

通常来说,刺入手指的2~3毫米即可采集到充足的血量,只需1粒绿豆大小的血滴即可检测(在采血时尽量不要挤压手指,以免将组织液挤出,导致血糖数值不准确)。

(5)正确记录测量结果

每次测量的结果应记在本子上,及时记录血糖监测结果,包括血糖波动较大时的饮食及运动情况。门诊复查时带上血糖监测记录本,以便医生了解您的血糖控制情况,能更全面地进行药物调整。

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