慢性咳嗽常见病因

罗光荣

咳嗽是一种常见的症状，呼吸科门诊的患者中，有不少人是因咳嗽而就诊。不过，有些人连续咳嗽几个月，吃了多种药物，仍然不愈，甚至找不到准确的病因。遇到这种情况，需要仔细检查，尤其应该到五官科或者变态反应科就诊，首先应考虑是上气道咳嗽综合征的表现。

按照咳嗽时间的长短，成年人咳嗽持续8周以上，或者兒童咳嗽持续4周以上，就属于慢性咳嗽。慢性咳嗽的常见病因：上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性疾病等。其中，最常见的是上气道咳嗽综合征。

什么是上气道咳嗽综合征？

上气道咳嗽综合征是指由上呼吸道（喉以上的部位，包括鼻腔、咽腔以及喉部）疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部，甚至流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征，既往称之为鼻后滴漏综合征，是导致慢性咳嗽的重要原因之一。

引起上气道咳嗽综合征的病因有哪些？

上气道咳嗽综合征的常见病因：①非过敏性鼻炎（普通感冒引起的鼻炎、理化刺激引起的鼻炎、职业性鼻炎和药物性鼻炎等）；②过敏性鼻炎；③慢性鼻窦炎。上气道咳嗽综合征好发于自身免疫力低下、长期存在鼻黏膜刺激、患有鼻部炎症、具有家族过敏史的人。

上气道咳嗽综合征的临床表现有哪些？

1.阵发性或持续性咳嗽，以白天咳嗽为主，入睡后较少咳嗽。

2.多数患者伴有鼻内分泌物后流、口腔黏液附着、咽部发痒、有异物感或“糨糊粘着咽喉”的感觉，并频繁清嗓。简单地说，就是由于鼻涕的倒流引起咽部的不适感，人自然而然就会产生一种反射性的咳嗽。

3.有鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。

4.有的患者还会声音嘶哑，甚至说话也会诱发咳嗽。

5.有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史。

如何治疗上气道咳嗽综合征？

病因治疗：上气道咳嗽综合征的病因治疗可以分为普通感冒和非过敏性鼻炎治疗、过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎治疗。

对症治疗：按作用机制分为镇咳治疗和祛痰治疗。镇咳治疗又分为中枢镇咳治疗和外周镇咳治疗。还可使用生理盐水冲洗鼻腔。

以上治疗专业性较强，要在医生的指导下用药。