如何减轻食管癌放疗副作用

刘晓琴

食管癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，临床上治疗食管癌的方法包括外科手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。其中，放疗是治疗食管癌的常见方法，但放疗有一定的副作用。那如何才能减轻放疗的副作用呢？

食管癌的主要症状有哪些？

1.进食异常 这主要是炎症刺激引起的，表现为吞咽时胸骨后不适感、烧灼感或针刺感，吞咽尤为困难。

2.进行性吞咽困难 瘤体突入管腔或瘤体周围组织炎症水肿导致食管腔狭窄，引起吞咽困难，并随着疾病的进展而逐渐加重。

3.反流或呕吐 晚期食管癌患者由于肿瘤堵塞食管管腔、炎症反应进一步加重导致食管管腔狭窄，同时炎症诱使食管内腺体分泌增多，使得食管内黏液及食物团积聚引起反流，甚至发生呕吐。

4.疼痛 中上段食管肿瘤侵犯纵隔时，可表现为胸骨后疼痛，并可向背部肩胛区放射；下段食管癌或食管交界处肿瘤可引起剑突下即上腹部疼痛。

5.消瘦 消瘦是晚期食管癌患者的常见表现。一方面是患者常存在明显的进食困难，进而导致患者出现营养不良、体重下降、消瘦等情况；另一方面是因为恶性肿瘤会消耗患者，从而加重营养不良。

6.声音嘶哑 如果肿瘤过大压迫了喉返神经，患者可出现声音嘶哑，并伴有呛咳。一旦出现声音嘶哑，说明病情已经到了晚期，往往预后较差。

食管癌患者在放疗后该如何护理？

放療的副作用主要可分为两种情况：一是对全身的影响，如引起乏力、恶心呕吐，以及对血细胞、体质的影响。二是局部影响，对食管部位进行放疗可引起放射性食管炎，从而出现吞咽疼痛、吞咽困难等症状。因为气管与食管接近，气管也会受到一定的照射，从而引起急性咳嗽。因此，食管癌患者放疗后一定要做好日常护理工作，有助于减轻放疗后的副作用。

1.心理护理 食管癌对患者的身心健康都会造成严重伤害，因此，家属需要时刻注意患者的心理变化，积极与患者交流，及时对患者进行开导。当患者出现情绪低落的时候，家属应当多鼓励、安慰，以增加患者的安全感，减少其对病情的担忧，增加患者战胜疾病的信心。

2.皮肤护理 放疗对皮肤的伤害非常大，会引起皮肤变薄以及萎缩等情况，还可能出现毛细血管扩张、充血或软组织纤维化，皮肤会出现脱屑、红斑，甚至湿疹。因此，患者应做好皮肤护理措施，保持患处皮肤干燥清洁，可用温水清洁皮肤，避免冷热刺激，并涂抹保湿霜，穿着宽松、纯棉、舒适的衣物。放疗部位不要用力搓洗，不能使用肥皂与沐浴露，更不能用手抓挠，以免引起局部感染。

3.饮食护理 食管癌患者在放疗过程中应注意饮食调理，日常饮食应以低脂肪、高维生素、高蛋白以及清淡、易消化、易咀嚼、易吞咽的软食和流质饮食为主，少量多餐，不要吃太辣、太冷、太硬、太甜的食物，进餐时要细嚼慢咽，避免暴饮暴食，同时戒烟戒酒，纠正不良生活习惯。

4.多饮水 在食管癌放疗期间患者可能会出现口干舌燥、喉咙痛等不适，建议多喝水或含有电解质的饮料，保证每日饮水量在3000毫升以上，以补充身体所需的水分。放疗结束后咽部不适会慢慢恢复，如长时间不恢复可寻求医生的帮助。

5.适当锻炼 根据个人情况逐渐恢复运动或体力活动，可以从慢走、散步到功能性运动、活动，逐渐恢复正常。同时注意劳逸结合，规律作息，每天保证足够的睡眠时间。

6.注意保暖 放疗本身容易引起放射性肺炎，患者应格外注意保暖，避免感冒，以免加重肺炎症状。

7.定期复诊 放疗结束后，患者要定期到医院进行复诊，通过消化内镜、B超、肿瘤标志物等检查明确病情恢复情况，如发现复发迹象应积极处理。