孩子张口呼吸、打鼾 会变丑吗

柳珊 张心浩

孩子晚上睡觉打呼、张口呼吸，这种情况并不少见。到底该如何正确看待呢？

打鼾是小儿鼾症的主要症状之一。小儿鼾症，又称儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。小儿鼾症者上呼吸道存在狭窄，且狭窄组织柔软，在气流冲击下就发生振动，即打鼾。同时上呼吸道处于堵塞状态，需张口呼吸才能改善。

危害一：容貌变丑、智力变差

长期张口呼吸可能会影响孩子面部发育，出现腺样体面容。当然，每个孩子对张口呼吸的反应是不一样的，以上症状可能会出现其中的几种，也可能并不会出现腺样体面容，而出现另一种口腔颌骨畸形——地包天。

此外，这些患者普遍存在睡眠呼吸障碍，如打鼾、气道阻塞，甚至呼吸暂停。严重的睡眠呼吸障碍会影响脑部正常发育，患儿可能因此出现注意力不集中、多动、易困倦、学习障碍等诸多表现。

危害二：影响生长发育，特别是身高

人体生长激素的自然分泌呈脉冲式，每2～3小时出现一个峰值，夜间入睡后分泌量增加，且与睡眠深度有关。

研究表明，小儿鼾症的患儿睡眠时上呼吸道反复堵塞会引起睡眠结构紊乱，深度睡眠减少，进而导致生长激素缺乏，影响患儿生长发育。

危害三：引发其他疾病

鼻腔堵塞会引起鼻窦引流不畅，鼻窦炎反复发作或迁延不愈；腺样体堵塞咽鼓管、咽口会引起中耳炎，听力下降；鼻涕增多，倒流至咽喉、气管，会引起咳嗽，甚至支气管炎。

常见三大原因及处理

扁桃体、腺样体肥大 这属于儿童常见疾病。腺样体肥大会堵塞后鼻孔，扁桃体肥大会堵塞口咽腔，患儿会不由自主地出现张口呼吸，同时还会在睡眠时出现打鼾等症状。此时可以选择药物治疗；如果药物治疗效果不好，可以选择做扁桃体、腺样体切除术。

过敏性鼻炎 这是一种常见的过敏性疾病。患儿的鼻腔黏膜及下鼻甲苍白水肿，鼻腔内有清水鼻涕积聚，引起鼻塞、打喷嚏、流清涕等症状。鼻腔通气受限自然会导致患兒张口呼吸。此时以药物治疗为主，比较常用的是鼻用激素和抗过敏药。

颌骨发育畸形 比较常见的是牙列发育不齐、咬合关系紊乱、上下牙反颌畸形等。此时，可以选择带孩子到口腔科做牙齿颌骨矫正治疗。