老年肾内科患者护理的安全隐患分析及护理对策

周静 王润华

（上海市普陀区中心医院，上海 200062）

现阶段，我国正逐步迈入老龄化进程，肾内科中老年患者的数量也不断提高。临床在为该类病患对症治疗的过程中，相对容易遇到安全问题，因此必须增强对病患安全隐患的重视［1］。由于肾内科老年患者身体机能在各方面而言都相对下降，常规护理易引发安全事故，故而必须采取具有针对性的护理防护措施，以有效管控安全隐患，促使医院整体的护理质量逐步上升，保障病患健康，提升家属满意度［2］。本次上海市普陀区中心医院随机选取2022年1月— 2022年12月的100例肾内科患者，其中50例经针对性护理，取得了较好效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究时间段选自2022年1月— 2022年12月，研究对象为肾内科患者共100例，随机均分成2个组别。对照组：26例男性﹑24例女性，年龄61 ~ 80岁，平均（69.98±3.42）岁。观察组中共有男性28例﹑女性22例，年龄60 ~ 81岁，均值为（70.15±3.37）岁。2组一般资料（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

对照组行常规护理，主要包括患者碰到安全问题后，第一时间为其采取护理干预等。观察组在对照组基础上，先对以往老年肾内科护理的安全隐患情况进行分析，然后采取针对性护理干预。

1.3 观察指标

（1）护理有效率。① 显效：患者经护理后各检测指标已得到明显控制，基本或完全未遇到相关的安全事故；② 有效：患者各指标经护理后改善明显，且发生安全事故的概率和严重程度均较低；③ 无效：与上述评价标准不符［3］。护理有效率 =（显效+有效）/ 总例数×100%。

（2）护理满意度。每项最高20分，评分越高越满意。

（3）不良事件发生率。压疮﹑感染﹑坠床﹑跌倒﹑用药差错。

（4）负性情绪。以焦虑﹑抑郁为评价指标，分别采用SAS量表﹑SDS量表评价，评分与症状严重度正向相关。

（5）生活质量。该指标使用SF-36 量表评价，评分与患者生活质量成正比。

1.4 统计学分析

实验数据采用SPSS 24.0软件处理，计数资料使用［n（%）］表示，采用χ2检验，计量资料以（）表示，以t检验；P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理有效率

相较对照组，观察组护理有效率更高（P＜0.05）。见表1。

表1 护理有效率［n（%）］

2.2 护理满意度

相较对照组，观察组护理满意度明显更高（P＜0.05）。见表2。

表2 护理满意度（，分）

表2 护理满意度（，分）

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2.3 不良事件发生率

相较对照组，观察组不良事件发生率明显更低（P＜0.05）。见表3。

表3 不良事件发生率［n（%）］

3 讨论

伴随我国社会经济的快速发展，居民生活质量明显提升，大家不再满足传统的护理模式，对于医疗相关服务也提出了越来越高的要求，在其中又以护理安全为基本［4］。面对此现象，上海市普陀区中心医院采用了以下针对性护理方案，在肾内科中取得了较好的护理效果，最大程度减少了该科老年病患的相关安全隐患。① 高度重视并及时识别肾内科安全隐患，增强对于老年患者的护理管理及培训，确保所有的在职护理人员都可以从心理上真正意识到防范安全隐患的重要性和必要性，同时每周开展一次例会，总结当前已经出现或是发现的隐患，并召集大家共同讨论和制订防范相关安全隐患的对策［5］。在护理人员进入到患者病房中，为其开展护理工作之前，首先要充分参考其实际情况，及时评估并发现可能引发跌倒﹑坠床等各种安全隐患的相关因素，明确其是否合并心脏病﹑低血压等严重合并疾病，并记录其既往病史；增强病房巡查的时间与力度，与患者充分交流，并对家属或护工进行一定的护理培训，避免患者在接受喂水或喂饭的过程中发生呛咳等；定期询问﹑监督护工或家属是否为长期卧床治疗的患者翻身，避免患者压疮［6］。② 做好护理人员的操作技能以及专业知识培训工作，采取“老带新”的陪护模式，确保所有护理人员，尤其是资历较浅的护理人员，均能够充分参考院内老年肾内科患者的真实情况进行护理，切实满足患者的护理需求，明显提升年轻护士的综合护理水平与职业素质。③ 做好仪器设备的定期检查和维修，确保医护人员每次应用相关设备或是仪器时，都不会碰到设备异常或故障。④ 加强对患者的用药监督和管理，主动为其进行全方面的健康宣教，使其了解到遵医用药对于疾病控制的重要作用和价值，提醒其错误用药可能会导致的严重后果，避免由于用药不当或失误而出现安全隐患。除此之外，医院内还要制订并实施用药管理制度，给予不遵医嘱给药的护理人员相应处罚，比如口头教育﹑批评或是罚款等，最大限度地提高护理人员重视度，使其能够真正地从思想上重视对患者的药物管理，并体现在实际的护理工作中，以此保证患者的用药安全。

综上所述，患者自身安全隐患﹑用药安全隐患﹑仪器设备安全隐患﹑护理人员安全隐患﹑陪护人员安全隐患等均为老年肾内科患者护理工作的安全隐患主要表现，临床在为该类型病患护理操作中，必须充分参考以上隐患进行针对性护理，以此提高护理的安全性与有效性。