康复护理干预在前列腺癌根治术后尿失禁患者中的应用效果探讨

唐倩倩

（安徽省芜湖市华东师范大学附属芜湖医院〈芜湖市第二人民医院〉，安徽 芜湖 241000）

前列腺癌属于临床上比较常见的一种恶性肿瘤［1］，该病多发于中老年群体中，患病后会给患者的生活质量与身心健康造成严重不良影响［2］。前列腺癌根治术属于前列腺癌患者主要的治疗方式之一，但临床实践表明，这种经过治疗方式治疗后患者同意并发尿失禁等并发症［3］，从而影响其预后恢复，因此还需给予患者护理干预［4］。现阶段，临床上针对前列腺癌根治术后尿失禁患者的护理主要以康复护理干预为主。为了探究康复护理干预在前列腺癌根治术后尿失禁患者中的应用效果，本研究选取了90例患者进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年5月— 2023年5月安徽省芜湖市华东师范大学附属芜湖医院（芜湖市第二人民医院）前列腺癌根治术后并发尿失禁患者总计90例。常规组共收治患者45例，其年龄范围在48 ~ 77岁之间，年龄均值为（62.21±1.24）岁，研究组共收治患者45例，其年龄范围在47 ~ 78岁之间，年龄均值为（62.25±1.21）岁，2组前列腺癌根治术后尿失禁患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＜0.05）。

纳入标准：① 符合前列腺癌的临床诊断标准者；② 均采用前列腺癌根治术治疗；③ 术后并发尿失禁。

排除标准：① 伴有尿路结石与尿路感染者；② 伴有语言交流障碍与精神疾病史者；③ 伴有严重心脑血管疾病与退出研究者。

1.2 方法

1.2.1 常规组

常规护理主要包括术后症状与体征监测﹑用药指导﹑饮食干预以及基础健康教育等。

1.2.2 研究组

患者在常规护理基础上实施康复护理，具体如下。

（1）心理护理：加强患者的心理指导［5］，有助于改善患者的负性情绪，提升患者依从性，从而为后续护理工作的顺利开展通过有效保障［6］。

（2）排尿反射训练：在尿管拔出前2 d左右开展训练，将尿管夹闭，当患者有尿意后为其播放流水声音，护理人员协助患者进行缓慢排尿。拔除尿管之后叮嘱患者要将排尿间隔时间尽量延长［7］，并通过这种方式来训练患者的膀胱逼尿肌的收缩功能，从而改善患者的排尿状况［8］。

（3）盆底肌功能锻炼：在导尿管拔除前1周左右开展盆底肌功能锻炼，指导患者开展缩肛训练，每次100下，持续进行6周。

（4）其他康复干预：对患者盆底肌肌点活动机能进行监测，利用电刺激与生物反馈的方式将其转化为听觉或视觉信号，协助患者开展自主盆底肌训练。患者调整至侧卧位之后，将电极放置于患者肛门内，并将电流强度调整至合适状态，每10 s内需开展3 次收缩，每日至少实施1次，并将10 d设为1个疗程。

（5）用药护理：为患者提供盐酸米多君等药物干预，该药属于一种外周a1受体激动剂，护理人员需要对用药剂量进行严格控制，并加强患者的用药监督，避免出现不良反应。

1.3 评价标准

（1）控尿功能恢复情况对比，评价指标分为显效﹑有效及无效。

（2）生活质量对比，指标包括精神健康﹑躯体健康﹑人际交往﹑日常生活。

（3）主观幸福感对比，指标包括正性因子﹑负性因子及总分。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件处理相关数据资料，t和χ2检验组间数据，标准差%表示计量资料﹑计数资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间控尿功能恢复情况对比

研究组的控尿功能恢复有效率更高于常规组，数值比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者控尿功能恢复情况对比［n（%）］

2.2 组间生活质量对比

研究组的生活质量评分更高于常规组，数值比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者生活质量对比（，分）

表2 2组患者生活质量对比（，分）

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2.3 组间主观幸福感对比

干预前，2组患者主观幸福感无统计学意义（P＜0.05），研究组的正性因子更高于常规组，负性因子低于常规组，数值比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 2组患者主观幸福感对比（，分）

表3 2组患者主观幸福感对比（，分）

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3 讨论

前列腺癌属于中老年男性中常见的一种恶性肿瘤，该病具有较高的发病率以及致死率，并且随着我国人口老龄化问题的日益严峻，该病的发病率也明显提升。前列腺癌患者易出现血尿﹑前列腺增生以及排尿障碍等临床表现，确诊后须尽早接受诊治。现阶段，临床上针对前列腺癌患者的治疗主要以手术治疗为主，具体术式则为前列腺癌根治术，前列腺癌根治术的疗效较为显著，但这种治疗方式也存在一定的局限性，例如患者术后容易发生尿失禁等一系列并发症，有较多的患者术后无法实现自主控制排尿，这会导致患者的住院时间延长，并给患者的身心健康造成较为严重的负面影响。据相关调查研究表明，导致前列腺癌患者术后发生尿失禁的原因主要在于两方面，其一是患者的膀胱功能发生障碍，其二则是尿道括约肌功能障碍，且两者可以同时存在。尿失禁会导致患者术后恢复受到严重影响，并给患者造成较为严重的心理压力，这会影响临床治疗效果，除此之外，尿失禁还会增加患者发生泌尿系统感染的风险，因此还须加强患者的护理干预。以往临床上针对前列腺癌根治术后尿失禁患者的护理主要以常规护理干预为主，常规护理是一种基础性较强的护理模式，该模式可以在一定程度上改善预后，但其在改善患者控尿功能恢复情况方面效果欠佳，因此还需在常规护理的基础上给予患者康复护理干预。康复护理中包括有心理护理﹑排尿反射训练﹑缩肛训练﹑其他康复干预以及用药护理等具体措施，这些护理措施的联合运用可以有效提升护理效果。本次研究对比结果显示，在康复护理干预的研究组中患者的控尿功能恢复情况﹑生活质量以及主观幸福感等各项临床指标均明显优于实施常规护理干预的常规组。

综上所述，对于前列腺癌根治术后尿失禁患者来说，应采用康复护理进行护理干预，其应用效果十分显著。