谈胰岛素色变？没必要！

夏亚莉

众所周知，1 型糖尿病患者需要终生使用胰岛素替代治疗，事实上，使用胰岛素也是2 型糖尿病患者有效的治疗方法。然而，有一些患者只要谈到胰岛素就会“色变”，即使血糖控制不佳，也不愿使用胰岛素，不仅使胰岛细胞功能下降，更是让糖尿病并发症钻了空子。

胰岛素是正常人体内的胰岛β 细胞分泌的一种蛋白质激素，可降低血糖。缺乏胰岛素，人体就无法维持正常的糖代谢。糖尿病患者就是胰岛素绝对或相对不足，通常以患者病情决定是否需要补充胰岛素。不少糖尿病患者认为用了胰岛素，会产生“成瘾性”或“依赖性”，一旦用了就再也停不下来了，其实这种担心是多余的。2型糖尿病患者属于胰岛素相对不足的情况，是否需要注射胰岛素及注射后能不能停，主要取决于血糖控制情况，有的患者经过注射胰岛素的治疗，血糖控制稳定后，可以逐渐减量直至完全停掉胰岛素，改用口服降糖药物。

1 型糖尿病患者没有胰岛功能，自身不能分泌胰岛素，而2 型糖尿病患者有胰岛功能，主要是胰岛素分泌不足，或者胰岛素抵抗，两者病因不同，无法相互转化。2型糖尿病患者是否需要使用胰岛素，取决于患者的胰岛功能，胰岛功能完全衰竭的患者需要终生接受胰岛素治疗。于是又有人说了，用了胰岛素该不会使胰岛功能衰退吧？

事实上，使用胰岛素并不会导致胰岛功能的衰退，反而可以使胰岛细胞得到休息后继续工作，有利于保护胰岛功能，就像筋疲力尽的老牛硬让它干活一样，只会导致它更加的疲惫，根本无法完成任务。

有的患者把胰岛素当作最后的王牌武器，担心早早使用了胰岛素，等病情严重了会无计可施。这种认识也是错误的。胰岛素不同于口服降糖药，不存在后续失效的问题，如果拖延血糖的控制，对残存的胰岛细胞是一种伤害，还会给慢性并发症如心脑血管病、视网膜病变、肾功能损害、下肢病变趁虚而入的机会，所以糖尿病患者不要抵抗胰岛素，以免贻误病情。

经受每天往身上扎针这样的皮肉之苦，又很麻烦，是很多患者對胰岛素敬而远之的原因之一。随着胰岛素注射笔不断更新换代，胰岛素的注射变得更加简便，注射剂量更准确，不受时间地点的限制，注射几乎无痛，并且可以随身携带，很方便。

糖尿病患者们应积极配合医生诊疗，根据病情决定是否需要使用胰岛素，合理使用胰岛素，有助于保护和改善胰岛β 细胞的功能，改善胰岛素抵抗，减少并发症的发生。

编辑/孙蓓红