分析人性化护理在妊娠高血压患者手术室护理中的价值及对手术风险事件发生率的影响

陆文婷 郭慧芳 林燕燕

（福建省立医院南院，福建 福州 350000）

妊娠高血压是妊娠期并发症中常见的一类，属于高危妊娠，在其妊娠期间需要通过多种方式控制血压[1-2]。即使稳定度过妊娠期后，阴道分娩对于妊娠高血压患者而言仍然是一个高风险的环节。在围分娩期，由于宫缩的疼痛、产程的延长以及体力消耗过度等，容易造成血压急剧上升，可引发一系列的不良事件[3-4]。随着剖宫产技术的发展与成熟，帮助包括妊娠高血压在内的多类高危妊娠患者顺利产下婴儿。即便如此，由于妊娠高血压患者通常心理状态较差，而常规手术室护理重视疾病本身，而忽视了患者的人文关怀需求，导致患者的负面心理未得到改善，进而引起血压升高，增加手术风险事件的发生[5-6]。鉴于此，本文将研究人性化护理在妊娠高血压患者手术室护理中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年2月至2022年10月进行剖宫产手术的98 例妊娠高血压患者，将其通过随机数字表法分为两组，即对照组与研究组，各49 例。纳入标准：单胎妊娠，足月妊娠；初产妇；经过临床确诊为妊娠高血压；年龄22-35 岁；具有剖宫产指征，择期行剖宫产术，且无麻醉禁忌证。排除标准：妊娠前具有高血压病史；妊娠前患有代谢疾病、慢性疾病；合并其他妊娠期并发症；存在精神疾病史；具有腹腔手术史。

1.2 方 法

1.2.1 对照组实施常规护理，术前向患者讲解剖宫产术的相关配合事项以及手术准备事项，术中与医师积极、密切配合，术后送患者至留观室进行密切观察，待患者清醒后引导患者进行母婴接触。

1.2.2 研究组在常规护理基础上实施人性化护理，具体如下：

（1）术前：①术前访视：手术室护士在术前24 h进行访视，对患者及家属进行剖宫产术的宣教，向患者及家属讲解妊娠高血压选择分娩方式的原则，选择剖宫产术的作用和优势。并向其介绍手术团队医护人员的丰富经验及优秀资历，告知现如今的剖宫产先进技术以及对母婴的安全性。向患者展示手术室图片以及视频，向患者介绍手术室环境；通过向其播放动画演示视频，并让患者及家属了解剖宫产术的流程，以及需要配合的相关事项。鼓励患者与家属提出疑问，并对其详细解答。②手术室环境维护：调整手术室灯光，在确保不影响手术医护人员正常操作所需光线的前提下，减少对患者的光线刺激。控制手术室环境温湿度，营造舒适的手术室环境。

（2）术中：①术前交流：询问患者的体感是否舒适，了解患者的感受，对患者进行语言暗示与鼓励，向患者传达正性信息；指导患者进行放松呼吸法。②提前加温术中所用液体，保证手术正常进行的前提下尽可能减少皮肤暴露。③术中密切监测患者的血压状况，积极控制液体输注速度与输注量（不超过1 000 mL）。

（3）术后及回访：①抚触护理：将患者送至留观室后，由手术室护士全程陪同至回到病房。在患者清醒后，护士一只手与患者的手相握，另一手放在产妇的肩部进行抚触安慰，同时告知患者手术过程顺利，剖宫产手术已经完成，了解患者目前的体感与舒适度，对其主诉问题做好记录，对患者给予肯定性评价与鼓励。并向患者说明留置尿管的目的与作用、拔除尿管的时机以及拔除之前如厕的方法。对患者从前额中央至耳后，从上肘至手掌进行抚触按摩。②术后回访：术后3 d 内每日对患者进行1 次回访，回访内容主要包括患者在术毕后主诉的问题是否获得改善，并给予相应的指导。并在回访中进一步了解产后出现的身心相关问题，为其提供相应的解决方法。积极与家属沟通，指导家属多关注产妇的心理情绪和生理变化，给予患者充分的情感支持与帮助。

1.3 观察指标

比较两组的入院时及术后的血压水平。统计两组的手术风险事件发生情况，比如术中出血过多、手术时间延长、手术感染、脏器损伤等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0 软件对数据进行统计学分析，所有数据进行正态性检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t 检验；计数资料用n（%）表示，采用χ2检验。当P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组基线资料比较

两组的基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组基线资料比较[±s/n(%)]

表1 两组基线资料比较[±s/n(%)]

组别对照组研究组χ2/t值P 值例数（n）49 49年龄（岁）28.49±4.26 28.03±4.31 0.531 0.596孕周（周）39.15±0.58 39.06±0.53 0.802 0.425轻度20（40.82）18（36.73）0.172 0.678病情程度中度21（42.86）22（44.90）0.041 0.839重度8（16.33）9（18.37）0.071 0.790

2.2 两组血压水平比较

两组在入院时的血压水平差异无统计学意义（P＞0.05），研究组术后的血压水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组血压水平比较（±s，mmHg）

表2 两组血压水平比较（±s，mmHg）

组别对照组研究组t 值P 值例数（n）49 49入院时129.68±5.75 130.07±5.66 0.338 0.736术后133.69±4.31 131.59±4.08 2.477 0.015入院时79.36±4.26 79.85±4.33 0.565 0.574术后82.58±4.07 80.56±4.49 2.333 0.022收缩压舒张压

2.3 两组手术风险事件发生情况比较

研究组的手术风险事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组手术风险事件发生情况比较[n(%)]

3 讨 论

随着剖宫产技术的提升，成为了解决难产或者高危孕妇分娩问题的重要手段。妊娠高血压作为高危妊娠中常见的一类，剖宫产在其中的运用较为广泛。但是手术对于这类患者而言仍然存在风险，血压的控制是确保手术安全性的关键。妊娠高血压患者进行剖宫产术时，负面情绪、生理方面不适、不良环境刺激以及与家属不融洽的关系等是可引起血压升高的重要因素[7-8]。常规手术室护理的重心在于配合医生完成剖宫产手术，患者的人文需求未得到良好满足。

人性化护理的核心理念是以人为本，尊重患者的生命价值、人格尊严，注重生物-心理-社会的互相影响。本文发现，研究组在术后的血压水平低于对照组，且手术风险事件发生率也低于对照组，提示人性化护理用于妊娠高血压患者手术室护理中，有助于血压的控制，降低手术风险。手术室护士进行术前访视，能以之专业的知识、实践经验帮助患者及家属正确认识剖宫产手术，避免不必要的焦虑和担忧[9-10]。通过手术室环境维护，减少对患者的不良环境刺激，有助于与稳定情绪[11]。进入手术室后，加强与患者的交流，进一步帮助患者放松，有助于减少心理应激[12]。术中加强体温护理可预防术中低体温出现，术中加强输液控制有助于避免术中血压升高。术后对患者进行抚触护理，可在一定程度上给予患者安全感和被关怀感，有助于减轻患者术后的生理不适，提高其术后舒适度。在患者术后，家属通常将关注重心给予了新生儿，而忽视了对患者的关照。通过术后回访给予患者更多的情感支持与帮助，并向家属强调对患者的术后关注，有助于避免产妇术后被冷落，满足其术后护理需求，维持良好心理状态。

综上所述，在妊娠高血压患者手术室护理中实施人性化护理，对血压控制具有积极影响，并且有助于减少手术风险事件的发生。