不可忽视的青少年痛风

文/马 艳 黄超英 方 莉 九江市卫生学校

随着生活习惯的改变，大家的饮食结构也发生巨大变化。近年来，高尿酸血症的发病率逐渐提高并趋于年轻化。高尿酸血症可引起痛风，因此青少年需重视高尿酸，重视痛风。

什么是痛风

痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱，导致尿酸过量产出或过少排出，尿酸在血液中积聚，进而导致尿酸盐在关节、体液和组织中积聚，从而引起一系列组织损伤且反复发作的炎性疾病。

痛风的危害

对关节的损伤：过量尿酸会结晶沉积在关节腔内，可诱发痛风性关节炎，如果尿酸控制不好，痛风反复发作，会形成痛风石。

对肾脏的损伤：过量尿酸结晶沉积在肾脏，可致急、慢性尿酸性肾病和尿石症。若沉积在肾小管等处，会造成急性尿路梗阻，引发急性尿酸性肾病。

对心脑血管的损伤：高尿酸会刺激、损伤血管壁，增加动脉粥样硬化斑块的危险。

痛风与哪些因素有关

目前，大多数研究认为，性别、年龄、肥胖、超重、代谢综合征、具有某些基因（如携带ABCG2 基因的rs2725220，突变的UMOD 基因、REN 基因和HNF-1β基因）、低峰值生长激素对青少年高尿酸血症的发病可能也有一定影响。

如何治疗痛风

痛风是终生性疾病，因此终生监测和降低血尿酸水平是痛风治疗最关注的问题。抗痛风药是一类可以通过抑制尿酸的生成或促进尿酸的排泄，以降低血中尿酸水平，减轻痛风症状的药物。常见的有：

别嘌醇：主要抑制尿酸生成，可使尿酸合成受阻，减少尿酸生成，避免尿酸盐结晶沉积。一般用于慢性痛风和痛风性肾病。

丙磺舒：主要促进尿酸排泄，可抑制尿酸盐在肾小管的主动重新吸收，增加尿酸排泄，降低血中尿酸浓度。因无镇痛抗炎作用，不适于急性痛风，主要用于慢性痛风。

秋水仙碱：主要抑制痛风炎症，可抑制痛风急性期的粒细胞浸润，有选择性的抗炎镇痛作用，可在12 小时内迅速解除急性痛风症状，对一般疼痛及其他类型关节炎无效，禁用于慢性痛风。

如何预防痛风

痛风和尿酸的关系密切，尿酸的摄入和排出对痛风都有很大的影响。对于饮食，青少年尤其要注意以下几点：

适量摄入高嘌呤食物：如牛羊肉、猪肉、动物内脏、海鲜、高果糖含量的甜食、酒精、饮料等，不可过量。

增加饮水量：多喝水会增加尿酸的排泄，因此应保证足够的饮水量。成人饮水量以1 500～2 000ml为宜，如果体内尿酸高于正常值，且肾脏功能正常，可适当增加饮水量。

选择合适的运动方式：选择游泳、散步、慢跑、瑜伽、太极拳等有氧运动。

总结

痛风的预防应从青少年开始，要及时纠正不良生活习惯，注意饮食卫生，保持运动和健康体形，尽量避免血尿酸升高，进而减少痛风的发生。对于青少年痛风患者需尽快确定是不是有遗传疾病、白血病等恶性疾病，如果确定有，要尽早进行治疗。