消毒供应中心管理中护理安全干预机制的建立及应用效果分析

蒋凤苹，赵红梅，蒋笑梅

湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）消毒供应中心，湖南长沙 410000

消毒供应中心是医院内提供各种无菌物品的 供应单位，主要负责器械的清洗、消毒、包装、灭菌等工作[1]。由于此处器械种类繁杂、数量较多，部分工作人员在处理时受自身专业水平限制、疲倦等影响出现疏忽，致使器械处理质量不佳，易残留病菌，不利于之后的临床使用[2-3]。因此，需要选取合适的管理方式进行管控，确保器械处理质量。护理安全干预机制管理是近年来新兴起的管理方式，可有效弥补传统方式管理的不足，从多角度确保器械处理质量，提高临床医疗器械的使用安全性[4-6]。此篇文章通过选取2021 年1—12 月和2022 年1—12月湖南省脑科医院消毒供应中心处理的器械各1 000 件进行研究，分析运用传统方式管理和护理安全干预机制管理的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021 年1—12 月湖南省脑科医院消毒供应中心处理的器械1 000 件运用传统方式管理，纳入传统管理组。选取2022 年1—12 月期间本院消毒供应中心处理的器械1 000 件运用护理安全干预机制管理，纳入安全管理组。两组器械均由同一批（20 名）工作人员消毒灭菌处理，工作人员均为女性，年龄35~48 岁，平均（41.64±2.48）岁；工作年限3~15 年，平均（9.02±1.16）年；文化水平：大专11 名，本科9 名。

1.2 方法

传统管理组采用传统方式管理：消毒供应中心工作人员需要根据管理者的排班情况按时上岗，以较好的精神面貌积极参与工作，并遵循规章制度完成器械处理任务，做好信息记录，并完成交接班工作，以此保障消毒供应中心的管理质量。

安全管理组采用护理安全干预机制管理：①组建管理团队并进行强化培训。由消毒供应中心工作的人员组成，均需要具有一定专业水平，学习供应中心的工作内容，掌握清洁、消毒、灭菌技巧，为日后更好地从事工作做好准备；要求工作人员参加研讨会，不断学习消毒供应中心内容，了解各种仪器设备使用方法和处理方式，以此增强综合实力，提供优质人才；定期进行专业考核，了解工作人员的专业水平，对考核不合格者重新培训，待其通过考核后方可从事相关工作，对考核合格者需要强调注意事项，以此确保工作人员较好的专业素养。

②落实护理安全干预机制。工作人员需要了解消毒供应中心存在的风险，进行深入分析，找出具体影响因素，制订相应的安全干预措施，并在之后管理时落实，不断提升管理服务质量，确保消毒供应中心管理安全性；完善具体工作流程，严格按照流程完成工作，同时明确各项器械处理任务的负责人，提升工作人员的责任心，确保工作质量；合理分化消毒供应中心的布局，对不同工作区域以不同颜色进行区分，并放置不同颜色的拖鞋，限制人员流动，减少交叉感染风险；对不同的消毒清洁以及灭菌设备做好标识，张贴好使用说明书，便于工作人员使用时参考，减少错误使用操作，确保工作质量；工作期间秉持无菌理念，做好安全防护，降低风险事件发生率，确保工作人员生命安全；在处理器械时，重视精密器械的细节处理，彻底去除血渍、污物，进行彻底灭菌，减少病菌数量，降低临床使用引起的感染风险；与其他科室紧密联系，及时准备好临床使用器械，做好器械回收工作，减少器械遗失情况。

③评价管理效果。质检员及各区域管理者每个月月末总结管理情况，评价管理效果，找出管理过程中的不足之处，与工作人员共同商讨改进措施，并在日后工作中落实，不断增强管理效果。另外，增加奖励机制，对管理较好的工作人员增加奖金，进行言语鼓励，以此调动工作积极性，提高工作质量。

1.3 观察指标

观察两组的工作人员管理质量、管理满意率，以及器械的消毒合格率、灭菌合格率、器械引起风险事件率。

①工作人员管理质量：主要是从环境管理质量、器械管理质量、包装管理质量、安全管理质量4项进行分析，均运用百分制问卷评估，且分值与相关管理质量成正比。

②管理满意率：运用自拟百分制问卷评估，分为十分满意、基本满意、不满意3 种，且分值依次为≥80 分、60~<80 分、<60 分。管理满意率=十分满意率+基本满意率。

③器械消毒合格率：计算公式为消毒合格率=器械消毒合格件数/总器械件数×100%。

④器械灭菌合格率：计算公式为灭菌合格率=器械灭菌合格件数/总器械件数×100%。

⑤器械引起风险事件率：计算公式为引起风险事件率=器械引起风险事件数量/总数量×100%。

1.4 统计方法

利用SPSS 24.0 软件学软件对数据进行处理，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以频数（n）和率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组工作人员管理质量评分比较

安全管理组的工作人员管理质量评分高于传统管理组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组工作人员管理质量评分比较［(±s)，分］

表1 两组工作人员管理质量评分比较［(±s)，分］

组别安全管理组（n=20）传统管理组（n=20）t 值P 值环境管理质量93.27±3.48 90.12±3.54 2.837 0.007器械管理质量93.45±3.57 90.23±3.66 2.816 0.007包装管理质量93.32±3.51 90.18±3.59 2.796 0.008安全管理质量93.46±3.58 90.24±3.67 2.808 0.007

2.2 两组工作人员管理满意率比较

安全管理组的管理满意率与传统管理组相比更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组工作人员管理满意率比较

2.3 两组器械消毒合格率、器械灭菌合格率比较

安全管理组的器械消毒合格率、器械灭菌合格率与传统管理组相比更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 两组器械消毒合格率及器械灭菌合格率比较［n（%）］

2.4 两组器械引起风险事件率比较

安全管理组的器械引起风险事件率与传统管理组相比更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

表4 两组器械引起风险事件率比较［n（%）］

3 讨论

医院是为患者提供诊疗服务的主要场所，在为患者诊疗期间，若使用的器械消毒灭菌不彻底，极易出现感染情况，危害患者生命健康[7]。因此，消毒供应中心的器械处理质量十分重要。由于消毒供应中心器械较多、涉及科室较广、使用周转较快，工作人员的工作负担相对较重，极易出现未按照规章制度处理、不重视审核等情况，在一定程度上影响器械消毒及灭菌水平[8-10]。科学的管理方式可有效减少以上情况，确保消毒供应中心的工作质量。传统方式管理虽通过遵循排班上岗、完成工作任务、做好交接班工作起到一定管理效果，但缺乏安全方面的管理，部分工作人员责任意识不强，未遵循相关制度，器械消毒灭菌不合格，临床用品质量降低，风险事件发生率较高[11-13]。护理安全干预机制管理是一种新型管理方式，以安全为管理重点，通过选取消毒供应中心工作人员组建管理团队，进行供应中心工作内容学习，掌握相关工作技巧，提高综合实力；积极参加研讨会，强化相关认知；定期专业考核，及时评判工作人员水平，予以相应培训，提高其专业素养[14-16]。通过落实护理安全干预机制，分析现存风险，制订安全干预策略；完善工作流程，落实岗位责任制，确保各项工作顺利完成，提升工作质量；合理分化布局，对不同分区做好颜色区分，避免人员流动，降低交叉感染概率；做好标识处理，确保操作准确；重视细节处理，彻底清除病菌，减少器械上的残留，确保临床使用器械质量；与其他科室互动，做好器械分发和回收工作，降低遗失风险[17-18]。通过月末评价管理效果，及时查缺补漏，不断提升管理服务质量，增强管理效果，且予以合适奖励，调动工作积极性，提升工作效率。

本次研究结果表明，安全管理组管理后的工作人员管理质量高于传统管理组（P<0.05），说明运用护理安全干预机制管理能够更好地管控供应室内环境，积极参与器械管理与包装工作，确保工作质量，利于为临床诊治提供相关器械。安全管理组管理后的管理满意率高于传统管理组（P<0.05），说明运用护理安全干预机制管理能够增强管理效果，提升服务质量，且工作人员的满意率较高，使用范围较广。安全管理组管理后的器械消毒合格率、器械灭菌合格率均高于传统管理组（P<0.05），说明运用护理安全干预机制管理能够更好地对器械进行消毒灭菌，确保器械处理质量，为临床提供优质用品，确保诊疗效果。安全管理组管理后的器械引起风险事件率低于传统管理组（P<0.05），说明运用护理安全干预机制管理能够规避影响因素，降低器械引起风险事件率，提高使用安全性，管理意义较高。

综上所述，为消毒供应中心运用护理安全干预机制管理的效果较佳，能够增强工作人员管理质量，提高管理满意率，确保器械消毒灭菌质量，降低器械引起风险事件率，值得应用。