顾峥嵘
打嗝是我们生活中最正常不过的事情了,引起打嗝的原因有很多,有的是正常的生理反應,有的却是由疾病引起的。那么什么原因会引起打嗝呢?哪些打嗝需要引起我们的重视呢?
“嗝”如何形成?当膈肌(胸腔和腹腔之间的肌肉)产生不正常的强烈收缩时,空气会被迅速吸进肺里,与此同时,两片声带组成的声门骤然关闭,气流在通过时便会发出“嗝”的一声。中医将打嗝称为“嗳气”或“呃逆”,两者在声音、时长和原因上均有差异。
声音一般是“嗝~~”,又称打饱嗝,是胃中气体向上通过咽喉发出的声音,其声长而缓。通常发生在饮用啤酒、可乐等碳酸饮料或饱餐一顿后,也可能是某些消化道疾病引起。
声音一般是“嗝、嗝、嗝……”,是气从胃中上逆,喉间频频作声,声音急而短促,由横膈膜痉挛收缩引起。呃逆是连续不断,不能自主控制的。一过性呃逆,多与饮食有关,特别是饮食过快、过饱,摄入过热或过冷的食物、饮料等。如果呃逆频繁,或持续24小时以上,就有可能是身体存在某些疾病导致膈神经受到刺激,或者呃逆反射弧抑制功能丧失。
大多数情况下,打嗝是生理性的,由进食过快、摄入刺激性食物或饮料、气温变化等原因引起。但在某些情况下,持续性打嗝可能是身体生病的一个信号。
如果持续打嗝的同时伴有上腹部隐痛、食后饱胀、食欲不振、胸部或咽喉有灼痛感,打嗝可能由反流性食管炎、功能性消化不良、胃炎等疾病引起。若反复或者长期出现腹痛、腹胀等情况,需要引起重视,建议到医院做进一步检查。
·若打嗝伴有反酸,甚至出现呛咳,多见于反流性食管炎。
·若打嗝有臭鸡蛋味,可能是细菌感染引起的胃部炎症,如幽门螺杆菌感染。
·若打嗝后嘴里发苦,见于胆囊炎、胆结石、胆汁反流。
多发生于中老年人,若出现反复打嗝无法停止、频繁呛咳、说话语速变慢,伴有肢体活动不利、言语不清,甚至神志不清等症状,可能是脑卒中的前兆,应迅速就医。
此外,引起顽固性打嗝的疾病还可能是颅内病变,如脑肿瘤、颅内感染、脑积水、脑血管病、头部外伤等。
连续打嗝有可能是由于肿瘤导致肝脏肿大,刺激横膈膜而引起横膈膜痉挛。此外,食管癌、贲门癌、胃癌患者也会出现连续打嗝的症状,有些食管癌患者打嗝的同时伴有腐肉味。如果打嗝时间长,伴有食欲减退、消瘦、贫血等症状,切不可掉以轻心。
趁患者不注意猛拍一下患者的后背,有时能够止嗝。因为惊吓作为一种强烈的情绪刺激,可通过大脑皮层传导至神经中枢,抑止膈肌痉挛。但对老人、儿童、高血压、心脏病等人群应慎用。
喝几口温开水,慢慢咽下,并做弯腰90度的动作10—15次。因胃部离膈肌较近,可从内部温暖膈肌,在弯腰时,内脏还会对膈肌起到按摩作用,缓解膈肌痉挛,达到止嗝目的。
屏住呼吸30—45秒,或取一根干净的筷子放入口中,轻轻刺激上腭后1/3处,打嗝症状可能会停止。因为用筷子刺激上颚会诱发咽反射,使患者突然屏气,增加气管内二氧化碳的浓度,从而抑制打嗝的神经反射活动。但心肺功能不好的人群慎用此法。
用一个小塑料袋,罩住自己的口鼻,进行3—5次深呼吸。将呼出的二氧化碳重复吸入,增加血液中二氧化碳的浓度,抑制打嗝。
分别用自己的左、右手,用力掐住另一侧中指顶部,过1—2分钟后松开,可止住打嗝。
用拇指掐“内关穴”,此穴位于手腕内侧腕横纹上约2横指的距离,其止住打嗝的效果也比较好。
将双手的拇指按压在两侧太阳穴上,食指屈曲,从眉骨的内侧向外侧刮,稍稍用力,以微有酸痛感为佳。
在打嗝发作时,用拇指按压少商穴,该穴在拇指指甲根脚处,使酸痛感持续半分钟,打嗝即可停止。
需要注意的是,在寻找穴位时,一定要寻求专业的中医师,以免穴位定位不准确,起不到缓解打嗝效果的同时引起其他并发症。除了按压穴位,还可以尝试针刺、艾灸等方法治疗打嗝。如果打嗝症状较重,可以配合口服促胃动力药、助消化药等药物治疗。
避免打嗝的最好方法是保持健康的饮食习惯,如细嚼慢咽、吃饭不语或少语、勿过量食用豆制品、少喝碳酸饮料、忌贪食寒凉等。如果出现打嗝情况异常,要及时就医,切勿“讳疾忌医”!
(编辑 周逸宁)