肝硬化患者的饮食准则

肝硬化是一种慢性肝病，患者的肝脏组织出现纤维化并形成结节，使肝脏不能正常发挥功能。肝硬化患者要注意饮食管理，这对病情的控制和生活质量的改善至关重要。下面，就为大家介绍10条肝硬化患者需要遵守的饮食准则。

1.控制蛋白质的摄入量

蛋白质在人体中被分解后会产生氮，正常情况下氮会在肝脏中转化为尿素排出，但肝硬化患者的肝功能普遍受损，无法有效地进行这一转化，便会导致氮以氨的形式进入血液，造成血氨水平升高，可能引发肝性脑病。肝硬化患者应该按照医生指导，控制蛋白质的摄入量以避免这一情况的发生。

通常来说，肝硬化代偿期（早期）患者不必过于限制蛋白质的摄入，适量的蛋白质能对肝细胞修复起到促进作用，建议每天摄入不超过1.2克/千克体重的蛋白质。若是肝硬化已经进入失代偿期（晚期）的患者，必须减少蛋白质的摄入量，否则会出现上述血氨水平升高的情况，带来肝性脑病风险，每天应将蛋白质摄入量控制在0.8克/千克体重以下。与肉类相比，大豆、花生、燕麦等富含植物蛋白的食物产氨较少，更易耐受，还可促进肠道菌群对氮的清除作用；患者也可适当吃些含优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类等。

2.减少钠盐摄入量

肝硬化发展的过程中会伴随着诸多并发症，腹水是十分常见的一种。过多的钠盐摄入会导致体内水分潴留，进而加重腹水症状。因此，肝硬化患者如果已有腹水，须严格控制钠的摄入量。

为控制钠摄入，肝硬化患者应避免食用高盐食品，如腌制食品、加工食品，以及某些重口味的调味品。烹饪的时候可以使用植物香料来增加食物风味，如香草、柠檬汁等，使食物别具香气，以此减少对盐的依赖。此外，患者在购买食品时，应留意包装袋标签上的钠含量，尽量选择低钠或无钠产品，更好地控制钠盐的摄入量。但肝硬化代偿期控盐也不能过于严格。

3.增加维生素和矿物质摄入量

肝硬化患者的肝脏往往已经失去正常功能，对维生素和矿物质的吸收能力较弱，且缺乏代谢能力。所以，肝硬化患者要比健康人群摄入更多的维生素和矿物质，才能满足正常生理需求。补充维生素，如维生素C、维生素E、维生素K及叶酸等，需要多吃新鲜蔬菜和水果；如果食补效果不好，可以遵医嘱服用维生素补充剂。

肝硬化患者之所要补充矿物质，是因为这种疾病容易让人体内的电解质失去平衡。通过补充钾、锌、钙、铁、镁等矿物质，能够帮助患者有效维持正常的生理功能，对各种并发症起到一定预防作用。日常可以增加香蕉、坚果及绿叶蔬菜的食用量。

4.一定要吃主食

碳水化合物是人体能量的重要来源，肝硬化患者由于肝脏功能受损，能量代谢受影响，需要比健康人群更多的碳水化合物才能维持正常能量代谢，也就意味着必须重视“主食”。碳水化合物可以帮助减少肝脏对蛋白质的分解，从而减轻肝脏负担。这是因为当碳水化合物摄入充足时，身体会优先利用碳水化合物作为能量来源，减少对蛋白质的消耗。肝硬化患者应保证每天摄入350—400克的碳水化合物。

一般来说，我们饮食中吃得较多的主食是精白米面，但肝硬化患者在选择碳水化合物时，最好选择血糖生成指数低的全谷物，如玉米、糙米、燕麦等。尽量避免食用高糖食品，注意减少添加糖的摄入，确保血糖水平维持在健康状态，减少脂肪堆积。

5.避免饮酒和含酒精饮料

对肝脏而言，酒精是“毒品”一般的存在，肝硬化患者必须严格禁酒，最好连含有少量酒精的饮料都不要喝。酒精进入人体之后，需要肝脏参与代谢，会增加肝硬化患者的肝脏负担，造成更严重的肝功能损伤，引发代谢紊乱问题。如果患者没有重视饮酒问题，病情逐渐加重便会出现肝功能衰竭。

6.做到少食多餐

建议肝硬化患者少食多餐，主要是因为这种饮食习惯可以减轻消化负担。因为肝脏是人体最大的消化腺，负责产出胆汁帮助消化脂肪，而肝硬化会造成胆汁分泌减少，从而影响脂肪消化。同时，肝硬化患者往往伴有食欲减退、消化吸收功能障碍等，容易出现营养不良，少吃多餐有助于促进患者的营养吸收。还有些肝硬化患者可能伴有餐后低血压，这会导致头晕、乏力等症状，少吃多餐能够减缓餐后血糖和胰岛素的急剧变化，避免餐后低血压的发生。对需要服用多种药物的肝硬化患者来说，少吃多餐可以更好地安排药物的服用时间，减少胃部不适。

7.注意食物烹饪方式

肝硬化患者容易出现食管静脉曲张造成的消化道出血问题，所以他们对食物的烹饪方式有一定要求，建议食用蒸、煮、炖等方式做出的软烂食物，尽量不吃油炸火烤的过硬食物，这样可降低损伤食管的概率，减少消化道出血的发生。

8.维持水分平衡

肝硬化患者饮水要适量，须警惕因过量饮水造成腹水加重的情况，最好遵循医生指导，对每天的饮水量加以控制。当患者处于干燥环境时，每天饮水量可以有所增加，但肝硬化失代偿期患者须将饮水量控制在1000毫升以内；如有低钠血症，应限制在500毫升以内。同时，患者应该密切关注自己的尿量及尿的颜色，发现有异常及时到医院接受治疗。

9.定期监测体重以及腹围

肝硬化患者对自身体重及腹围进行定期监测，能够及时发现体液潴留的情况。当体重和腹围在短时间内明显增加时，可能是病情恶化的迹象，如腹水增多或水肿，要及时到医院检查并接受治疗。体重的变化也可以反映患者的营养状态，体重持续下降可能表明患者存在营养不良。

10.制订个性化饮食方案

肝硬化患者的病情各有不同，而且身体状况也存在差异。患者实施饮食管理前，要与医生充分沟通，说明自身情况。医生会为患者明确营养需求，并与营养师密切合作，制订出适合患者的个性化饮食方案，并且，在饮食管理的过程中，还要根据病情变化，及时对方案进行调整，以满足患者身体当下的营养需求。

肝硬化患者的饮食管理是一个漫长的过程，需要患者、家属、医生三方的通力合作与坚持。只有将患者的饮食合理化，才能让病情得到有效控制，预防患者可能出现的并发症，缓解不适改善生活质量。患者自己要学会以积极乐观的心态面对疾病，相信医生，遵从医嘱，让治疗之路畅通无阻。