如何选择合适的分娩方式

孕晚期来临，准妈妈们纷纷纠结于同一个问题：“顺还是剖？”其实，这2种分娩方式各有优缺点，产妇会经历不同的过程。那么，自然分娩和剖宫产各自的好处和坏处是什么呢？我们又该如何挑选适合自己的分娩方式？跟着本文，一起来揭晓答案吧！

〇 自然分娩知多少

1.自然分娩是如何进行的

在自然分娩的发动阶段，孕妇会经历腹部一阵阵的胀感、硬感和钝痛，这些疼痛无规律，随着产程的推进，疼痛会逐渐加剧，强度可达到3—6级。分娩开始后，阵痛间隔会缩短，变得有规律且更加强烈。随着宫缩的频繁和加强，阵痛会变得越来越密集，持续时间也越来越长，孕妇的小腹和背部可能会感到剧烈疼痛，许多人还会出现出汗和恶心的症状。最痛苦的是，产妇们可能需要忍受数小时，甚至长达24小时的疼痛，疼痛强度可能达到9—10级。目前，无痛分娩技术能够有效缓解产前的阵痛，注射镇痛药物后，能将疼痛减轻至几乎无感的程度。此外，水中分娩、导乐师陪伴分娩、拉玛泽呼吸法等方法，也有助于促进产程的进展，缩短分娩时间，并减轻生产时的疼痛。

2.自然分娩有何的优点

自然分娩的恢复速度较快，产妇通常在分娩后当天便能下床活动，几天便可以出院。自然分娩的妈妈可以比剖宫产的妈妈更早恢复进食，这有利于母乳喂养；与剖宫产相比，自然分娩主要可能造成会阴撕裂或会阴侧切伤口，这些伤害通常较小，容易恢复；产后恶露更容易排出，且产后子宫的恢复也更快。最重要的是，在自然分娩的情况下，产后出现并发症的概率较低，这也是许多妈妈倾向于自然分娩的原因之一。

对胎儿来说，经阴道分娩时，头部会因受到盆底挤压而充血，这可以提高脑部呼吸中枢的兴奋性，出生后更容易激起呼吸并发出高声啼哭。胎儿的胸廓在分娩过程中也会经历有节奏的压缩和扩张，这有利于肺泡的扩张和出生后正常呼吸的建立。这种挤压作用还能促使肺泡表面活性物质的产生，促进胎肺的成熟，使出生后的肺泡富有弹性、容易扩张，从而减少肺透明膜病的发生。由于接触母体产道和分娩环境中的菌群，新生儿体内能更好建立正常的菌群环境，从而发挥较好的免疫调节功能。此外，自然分娩还有利于胎儿神经系统的发育，促进感觉统合。

3.自然分娩的缺点

分娩时的宫缩痛、会阴损伤痛、排尿排便痛及产后宫缩痛是女性在生育过程中必经的痛苦。尽管自然分娩的疼痛难以避免，但现代医学已发展出无痛分娩技术，能够有效减轻大部分疼痛。在自然分娩过程中，如果有会阴撕裂的风险，医生会提前进行侧切术，因为整齐的切口比撕裂伤口容易缝合，恢复更快。

在产妇等待开指的过程中，如果羊水中出现胎便，可能会导致新生儿胎粪吸入综合征。在难产或孕妇宫缩无力的情况下，医生可能需要使用产钳或真空吸引器来协助胎儿的娩出，这可能会导致胎儿头部肿大，增加肩难产的风险，甚至可能造成新生儿锁骨骨折或臂神经丛损伤。羊水栓塞是一种严重的并发症，自然分娩中也可能发生，严重性可能需要切除子宫，甚至危及生命。如果出现无法继续自然分娩的情况，则需转为剖宫产。

〇 剖宫产并非生娃“捷径”

1.剖宫产无痛吗

实施麻醉后，剖宫产产妇在术中基本无痛，但意识依旧清醒，能够感受到医生操作时的牵拉感；在某些特殊情况下，产妇也可能需要进行全身麻醉。术后麻醉效果消退后，产妇会经历切口疼痛和产后宫缩痛，通常这种疼痛会持续2—4天，尽管可以使用镇痛泵来缓解，但由于手术切口较大，加上子宫收缩对伤口的牵扯，疼痛感可能无法完全被抑制。剖宫产产妇在术后须尽快下床活动，还需每日评估子宫收缩和恶露情况，并进行子宫底按压，即俗称的“压肚子”，以促进恶露排出。很多人在经历剖宫产后数年，仍会回想起当年的痛苦，剖宫产术后按压子宫底非常痛。

2.剖宫产有何优点

在大多数情况下，剖宫产是产妇不满足自然分娩条件时的备选方案。当骨盆结构不适合自然分娩、年龄较大、患有可能引发妊娠并发症的疾病、有传染病或妇科疾病等情况时，医生会建议产妇选择剖宫产。在进行剖宫产手术时，如果产妇腹腔内有其他疾病，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，医生可一并做处理，避免日后再次手术；如果产妇患有妊娠期严重并发症，剖宫产可以有效减少疾病对母子生命的威胁。

3.剖宫产的缺点

剖宫产的产后疼痛明显，包括插尿管疼痛、伤口痛、产后宫缩痛，痛感持续时间会比自然分娩的时间更长，恢复得更慢；并且，手术有麻醉意外及栓塞性疾病等意外发生的风险，虽然发生概率较低，但危险程度较高。术后如果伤口愈合不好，或者伤口长期不愈合，会造成子宫瘢痕憩室、肠粘连、子宫内膜异位症等，必要时需要进行手术治疗。此外，剖宫产手术增加了产妇大出血和感染的可能性，出现各种并发症的概率是自然分娩的10—30倍。术中麻醉时，医生要严密监测产妇血压，当血压下降幅度超过基础值的1/3时，会造成子宫胎盘血流量降低，导致胎儿缺氧及酸中毒。

剖宫产的胎儿未经产道挤压，有约1/3的新生儿会出现肺液不能排出，出生后无法自主呼吸，发生呼吸窘迫综合征，严重时可造成缺氧和窒息。同时，由于剖宫产手术是无菌操作，不利于新生儿机体内正常菌群的建立，孩子在不同的年龄阶段可能会出现过敏症状；剖宫产新生儿对外界的抵抗力也会比自然分娩的新生儿差一些，易患感染性疾病。

此外，剖宫产产妇若日后再次妊娠，在原切口愈合不良的情况下，有可能发生瘢痕处妊娠；随着胎儿的生长，也可能发生原子宫切口处裂开的情况，从而导致子宫破裂，对母体造成长期不良影响。因此，剖宫产女性须间隔2年或更久，等原来的切口达到最佳愈合后才能考虑再次妊娠。