计算机体层成像设备维修管理方法探讨

陈树钟 福建医科大学附属第二医院设备处 （福建 泉州 362000）

内容提要： 目的：探讨计算机体层成像（CT）设备维修管理的主要方法。方法：选取2019年1月～2020年1月本院实施常规管理的6台CT医疗设备作为对照组，选取2020年2月～2021年3月本院实施优质维修管理的6台CT医疗设备作为观察组。对比两组不良事件发生率、设备故障率、有效利用率、管理质量评分。结果：观察组不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组设备故障率低于对照组（P＜0.05），有效利用率高于对照组（P＜0.05）；观察组定期质控、设备维护、设备利用及设备清洁评分高于对照组（P＜0.05）。结论：在CT设备维修管理中，优质维修管理有着较低的设备故障率，同时能够减少不良事件发生情况。

计算机体层成像（Computed Tomography，CT）有着较高的灵敏度，具有成像较为清晰以及扫描效率较高的优势，通常主要是采用较为精准的X射线对人体进行扫描和探查，进而对患者的病理以及生理状态进行评估以及鉴定，能够帮助医疗领域中的检测效率[1]。CT设备是临床中非常常用的一种较为精细医疗设备，伴随着医疗条件的不断改善，在临床中使用的CT设备已经从一开始的螺旋CT逐渐转换为多排螺旋CT，充分将医院中的临床诊断水准增强，同时广泛使用CT设备能够将X射线检查的劣势进行弥补，增强分辨能力，有着较为重要的临床价值[2]。近几年以来，伴随着医院中医疗设备的日渐增加，面临着较为突出的维修管理问题，进而将CT设备在管理中的压力增加[3]。因此为了对CT设备的安全进行保证，同时确保设备的精确运行，降低事故发生情况，提升使用年限，将CT设备维修管理方案进行持续性改善及优化显得尤为重要。本研究主要纳入了2019年1月～2021年3月本院的6台CT医疗设备，探究优质维修管理在CT设备中的应用，取得较好效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2020年1月本院实施常规管理的6台CT医疗设备作为对照组，选取2020年2月～2021年3月本院实施优质维修管理的6台CT医疗设备作为观察组。两组的设备类型具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用常规管理，其中主要包含对设备进行定期维修保养，同时做好保养维修记录。

观察组应用优质维修管理，其中主要内容有：①改善运行环境。当CT设备出现高强度的持续性运行时，需要对CT设备的散热能力进行持续保障，减少提前报废以及球管过热的情况出现。在CT设备日常使用的过程中，需要对运行环境温度进行严格把控，将其调整到合适的温度范围中。除此之外，湿度也会对设备的使用产生一定的影响，若出现湿度较高的情况，需要采用抽湿机进行相应的温度控制，减少零件受到水分渗透进而发生老化腐蚀的情况。同时建立设备登记册，对CT设备机房中的温度以及湿度进行详细记录，同时对每天设备的运行情况进行分析和记录。②模拟维修法。CT设备在运行的过程中有着一定的规律，这种规律有着相应的可模拟性，所以在设备维修的过程中，不需要对设备进行拆装，只需要采用模拟构建系统法，对系统中的运行情况进行观察，并对故障发生情况进行具体分析，明确具体发生故障之后再进行相应的维修操作，同时也能够对维修管理的目的实现。③实践利用法。在CT设备维修的过程中，实践利用法有着较为广泛的应用，和参数对照相比较来说，这种方式有着较好的时效性。因为CT设备有着较高的临床利用率，医务人员会对其使用规律以及使用特征有着较为清晰的把握，所以在进行具体运行的过程中需要与实际情况相结合，同时对其故障点进行相应的评估，展现了在实践经验的基础上进行相应的判断和分析，因此在对实际问题进行分析的时候，有着较好的时效性。④建立优质管理制度。对医院中CT设备相关的信息进行全面分析和整理，对医院中质量管理目标进行建立，同时对预防性维修方案进行完善。在信息化系统中将CT设备的优质保养计划输入，依据计划的可执行性以及规范性进行分析，在医院的设备管理科室中需要与临床应用的科室进行有效的沟通和对接，将年度工作计划进行明确。工作人员可以依据计划对服务科室下一步的工作内容进行提前告知，根据时间表中的相关安排，进行有目的和有计划的维修和保养，及时对相关记录单进行记录。每个季度以及每个月定时对计划的执行情况进行回顾，同时不断对工作状态进行更新和调整，在进行追踪和监督的过程中，需要形成标准化工作单，通过专业管理人员针对工作质量以及内容进行确认，将职能分工进行明确，确保监督工作能够可控。同时需要执行团队针对季度中的工作内容进行相应汇总和报告，持续性对项目进行改善，在管理人员的严格监督之下不断进行相应的优化和完善。

1.3 观察指标与判定标准

①观察并记录两组不良事件发生情况，其中主要包含报废以及停工和返工的发生情况。②观察并记录两组设备故障率。③观察并记录两组管理质量评分，其中主要包含定期质控、设备维护、设备利用及设备清洁四项，每项满分100分，分数越高表示管理质量越好。

1.4 统计学分析

数据应用SPSS24.0进行分析，其中计数资料（n、%）进行χ2检验，计量资料（±s）进行t检验，P＜0.05提示有显著差异。

2.结果

2.1 两组不良事件发生率对比

观察组不良事件发生率低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1.两组不良事件发生率对比(n=6,n)

2.2 两组设备故障率对比

观察组设备故障率低于对照组（P＜0.05），有效利用率高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2.设备故障率对比(n=6,n/%)

2.3 两组患者管理质量评分对比

观察组定期质控、设备维护、设备利用及设备清洁评分高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3.管理质量评分对比(n=6,±s,分)

表3.管理质量评分对比(n=6,±s,分)

组别定期质控设备维护设备利用设备清洁对照组69.8±3.6 72.4±4.8 73.9±4.7 75.5±5.1观察组83.6±2.7 86.7±5.1 83.4±5.9 80.9±6.3 t 19.461 15.234 10.894 12.564 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3.讨论

现阶段在医学诊疗以及临床诊断中大量使用CT设备进行相应的检查，医院中的CT设备应用可以清晰又直观地把患者身体中的病变进行展示，能够有效帮助医生对病情进行准确判断，同时也有利于医院将诊疗质量进行提升[4,5]。在医院中的CT设备使用中，会受到科技含量较多同时运行环境较为复杂、系统多样化等相关因素的影响，进而引起医院中的CT设备出现故障，这样不仅会对医院中的CT设备寿命以及运行质量产生较为严重的影响，同时对医院中的诊治质量也会引起无法挽回的损失[6,7]。所以对于医院来说，需要将对CT设备的管理和养护工作中重视程度加强，需要建立起与其相关的方法机制及相关策略，进而确保CT设备能够较为稳定和连续地进行工作及运行[8,9]。

在医院中的CT设备管理中，其生命周期设备管理较为欠缺，同时医院中的设备分布以及设备数量都没有及时进行掌握，对于其维修情况以及最新状态也无法做到一目了然[10,11]。很多情况下，设备都无法得到较为有效的维修，同时也无法进行有效预警，没有较为全面的保养计划和机制，进而致使设备在运行的过程中效率较低，同时也有着比较大的运行风险，同时维修保养情况也没有办法进行调查和追溯，将设备在运行过程中的成本效益降低[12,13]。

我国现阶段较多的医院管理工作人员针对大型影像设备有着较差的质量管控意识，没有针对这个体系进行有效的规范性预防。CT设备有着较快的更新换代速度，因此如果维修管理工作人员的技能水准无法与CT设备的发展需求相适应，可能会对CT设备在管理及维修中产生不利影响。通常来说，很多大型医学影像设备，尤其是高档进口设备逐渐向集成化以及模块化趋势发展，其技术逐渐被厂家所垄断，因此医院中的设备科室在对大型医疗设备进行维修的过程中没有较好的技术，因此在实践及工作的过程中，需要将维修管理方案进行不断加强和优化，进而能够将设备故障率有效降低。CT设备是非常精密的一种设备仪器，对室内条件有着非常高的要求，需要确保设备及环境清洁，加强防尘工作。如果CT设备所处的环境或者装置中灰尘较多，可能会因为静电等因素引发元器件接触失灵的情况，灰尘通常都会吸附在元器件表面，对CT设备的散热以及运行情况十分不利，同时还会对元器件的绝缘性产生一定的负面影响，因此设备会有着较大的老化速度。如果不能对设备进行及时有效的清理，会对CT设备在运行过程中产生的图像质量产生一定的影响，出现图像伪影的情况。其原因主要是在对CT设备进行应用的过程中，如果有一定的灰尘，可能会使X射线在扫描处理的过程中有一定的误差，进而致使CT扫描结果有一定的差异。

此次研究中，结果显示，观察组不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组设备故障率低于对照组（P＜0.05），有效利用率高于对照组（P＜0.05）；观察组定期质控、设备维护、设备利用及设备清洁评分高于对照组（P＜0.05）。由此可见，优质维修管理方案能够帮助CT设备减少大面积零部件拆装，进而减少维修成本，同时针对设备的运行情况能够准确把握，进而能够实施预见性维修，减少不良事件发生率[14,15]。

综上所述，CT设备维修管理中，优质维修管理有着较低的设备故障率，减少不良事件发生。