影像卫士 医路守护

邢刚| 现任天津市泰达医院医学影像科主任、主任医师

用所学所长，守护患者健康。

在全身复杂性疾病的影像诊断方面具有较深造诣，特别是在全身血管成像、病变增强分析及肺部结节诊断等方面有丰富经验。先后担任天津市放射学会委员、天津市医师协会影像专委会常委、天津市心脏学会影像专委会委员、中国医药教育协会介入微创专委会委员、《中国中西医结合影像学杂志》编委、天津市放射质控中心委员、滨海新区医学影像质量控制组组长、滨海新区卫健委综合执法专家组（放射）组长、天津市卫生监督协会专委会委员、天津市医学会医疗损害（事故）鉴定专家库成员、天津市临床重点专科评审专家库成员。

从伦琴发现X 射线到拍出世界上第一张人类活体骨骼手的照片，再到日后CT、MRI、人工智能等影像技术的相继问世，医学影像学从无到有，从大体影像到分子影像，从结构影像到功能影像，从人工诊断到智能辅助，已经成为临床治疗的“眼睛”。医学影像凭借着超强的“视力”，洞察着生命的异常，呵护着患者的健康。天津市泰达医院医学影像科主任邢刚，就是一位在医学领域辛勤耕耘30 年的医学影像专家。多年来，他透过黑白影像直击病灶，甘做幕后英雄，用实际行动书写无声大爱。

聚焦精准医学，专注智能影像

邢刚毕业于天津医科大学，师从我国著名医学影像学专家廉宗澂教授。在廉教授的影响和带领下，经过多年努力，邢刚以严谨的治学练就了一双“火眼金睛”，在全身复杂性疾病的影像诊断方面具有较深造诣，特别是在全身血管成像、病变增强分析及肺部结节诊断等方面有丰富经验。他先后参与人民卫生出版社和天津科技出版社组织编写的医学专著3 部，主持和参与了国家自然科学基金及滨海新区科研项目3 项，填补卫生系统新技术空白4项，先后主持国家级或省市级继续教育项目12 项。

精准医学体现了医学发展趋势及临床实践方向，也为影像医学提出更高要求。近年来，泰达医院影像团队在邢刚的带领下，充分利用高端设备多平台、多模式、多模型、多模块、多参数等技术优势，使检查更专、采集更多、重建更全、分析更细。邢刚举例说，精准化检查增强除反映病灶特征、规律和方式外，还提供淋巴结、肿瘤血管、变异血管、静脉瘤栓、动脉梗塞、动静脉瘘及脏器灌注信息，指导临床手术切除。曾经有一位皮下埋植避孕的女士想取出硅胶囊管备孕，多次院外检查都无法确定囊管位置，植管医师和患者慕名找到了邢刚。邢刚先是缓解患者紧张不安的情绪，与植管医师认真沟通，了解当时埋管情况，并查阅大量文献，判断囊管可能停留的位置，利用磁共振高分辨特性，调整扫描参数及采集位置，在3D 数据多角度重建过程中寻找蛛丝马迹。当最终确定囊管位置时，患者激动得跳了起来。

人工智能（AI）的出现，为医学提供了前所未有的机遇，也让影像医师未来面临着巨大挑战。“100 多年来用眼睛直视病灶的模式可能会被AI 逐步取代，但是，这并不能说明影像医生就会被AI 所替代。”邢刚认为，影像医生需要转变观念、更新知识，立足影像深入临床，只有做到“影像技师诊断化、诊断医师临床化”，才能为迎接AI 时代的到来做好充分准备。“医学影像难，难就难在同病异影、异病同影。所以，能否准确无误地读出医学影像所传达的信息，不仅考验医生的眼力和影像医学功底，还需要有丰富的临床经验。而这些，都是人工智能无法做到的。”邢刚说，如果把影像医学比做一条救死扶伤的大船，那么AI 只是增强了发动机的动力，而舵手仍然是影像医生。

管理规范有序，提升质控水平

对于医学影像科的医生来说，一张张黑白的图像背后，代表着一个个鲜活的生命。虽然每天面对繁重工作，可邢刚对放射科的质量控制没有丝毫放松。他严格按照国家卫生健康委及放射质控中心要求，组织成立放射科质控小组，定期开展质控活动。在日常工作中，做到层层把关、责任到人，做到不合格的图像不出门、不合格的报告不放手。在邢刚带领下，医学影像科每天坚持三级医师集中阅片，从全部病例中筛选出危急值及复杂病例，通过推送→讨论→诊断→随访→回顾等环节，对病例进行全流程管理，并纳入“病例数据库”系统，为影像诊断报告的准确性把好关。建立“图像质量评价”、“报告质量评价”与RIS 系统联动机制，每日导出“质控表”，并纳入“质控数据库”系统，由质控人员负责当日点评和督促整改工作，放射科质控组对质控数据定期分析解读，持续改进。

几年前，邢刚曾经接诊一位左侧胸部血肿的患者，初诊医生对患者检查后，基于常规图像，向临床医师报告是胸部外伤。邢刚会诊时发现，初诊医生缺乏MPR 图像及多点测量数据，阅片不全面，很难发现膈肌破损及血肿成分混杂细节。邢刚通过与临床医师沟通，凭借多年经验，推断患者外伤来自腹部，诊断为外伤性脾疝伴胸腔内出血。正是根据这项诊断结果，临床医生及时进行手术才挽救了患者生命。

邢刚经常提到，没有严格的质量控制，影像诊断水平就无从谈起，这一点在血管成像中显得尤为重要。为此，邢刚带领团队对全身血管成像中剂量、流速、扫描、重建、排版、测量、分析及报告等环节全程质控，全面提高了血管病变检查和诊断水平，并成功举办了4 期国家级“血管成像继续教育”培训班，与广大同行切磋交流、分享经验。在邢刚的带领下，泰达医院放射科在历年的全市放射质控评比中蝉联优秀奖，并荣获市质控中心第二届全市影像技术技能竞赛季军，2022 年全市椎DR 成像评审满分的佳绩。

优化医疗服务，重视患者健康

每天，泰达医院医学影像科候诊大厅都聚集了来自全院的病人。这里既有刚呱呱坠地的婴儿，也有已生命垂暮的老人。每当看到他们忍受病痛折磨，邢刚都会叮嘱同事：“在医院里，时间就是生命，我们要换位思考，体谅患者的难处。遇到危重病人，咱们就多跑两步，为患者求得一线生命曙光。”为了尽可能缩短患者候诊时间，邢刚组织全科医护人员对候诊区进行功能划分，简化预约流程，优化检查程序，开通危重症网络会诊，为患者争取了宝贵的时间。他们承担着全院所有住院患者及门诊患者的放射和超声检查工作，每天要承担繁重的医疗任务，加班加点是常有的事。平凡的岗位，不平凡的坚守，医学影像科的医护人员在各个岗位贡献着自己的光和热。

每天端坐在电脑前，在成千上万张黑白图像中抽丝剥茧，做出精准的影像诊断，这是医学影像科医生每天都在面对的事情，也是邢刚的工作常态。图像中的阴影，究竟是肿瘤、炎症，还是梗塞？第一时间作出正确的判断，而这需要医生长期经验的积累。“一个优秀的影像医生，必须做到眼力敏锐、细致入微、功底扎实、考虑全面，也必须为自己出的每一份报告负责，对报告负责就是对病人的生命负责。”这是邢刚一直以来信守的诺言，并以此鼓励着泰达医院医学影像团队。

更多时候，影像科医生们都做了幕后的无名英雄，既不为人知，也不被人记。但是，每一次通过他们的影像诊断帮助患者得到准确有效的治疗，都让他们倍感欣慰。展望未来，邢刚将带领泰达医院医学影像团队不忘初心、砥砺前行，用爱诠释医者仁心，用心谱写大爱无疆。