痛经十问

盖迪

痛经是哪种痛？到底有多痛？抱歉，这种疼痛因人而异，也比较抽象，所以不太好具体描述—有人觉得像针扎，有人觉得像刀划，有人觉得像火烧，甚至有人觉得像是被大车碾过……尽管痛经的形式千变万化，但有一点是确定的—痛经非常痛，经历过的人都知道。

那么，对于痛经，我们就没有什么好办法吗？在“忍痛已不是传统美德”的当下，我们有必要对痛经有具体的认识。下面，通过10个小问题，我们共同来了解一下痛经。

问题一：什么是痛经？

痛经是指女性月经期间或前后一段时间出现的下腹部疼痛、坠胀，也可能同时伴有头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹泻、腰腿痛等不适—其中，严重的痛经可明显降低患者的生活质量。

问题二：患痛经的女性有多少？

由于痛经是一种主观感受，无法客观衡量、明确定义，再加上不同地区文化和认知方面的差异，导致目前对于痛经发生率的统计差别很大—根据来源不同的统计数据，曾患痛经的女性约在30%～80%之间。

问题三：痛经有哪些分类？各有什么特点？

痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两大类。其中，90%以上的痛经为原发性痛经，通常自青春期月经初潮即有，经历怀孕、生产后会有显著缓解，少数会持续到绝经。继发性痛经是因其他疾病导致的痛经，通常发生在二三十岁后才开始痛经的女性身上，部分甚至在妊娠、分娩后才发生。如果不对导致继发性痛经的疾病进行治疗，疼痛只会越来越重。在继发性痛经的患者中，有30%～40%存在怀孕困难的问题。

问题四：痛经如何缓解？

对于不想吃止疼药的朋友来说，缓解痛经的对策有多喝热水、贴暖宝宝等，这些都是通过舒张血管来缓解疼痛的；反之，喝冷饮、吹凉风等行为则可能导致疼痛加重。

另外，女性经阴道分娩后宫颈管会扩张，能改善经血不畅的情况，可有效缓解痛经。而膨大子宫对子宫过度屈曲的改善作用，以及妊娠期、哺乳期超过一年的停经，亦可治愈绝大多数的痛经。

问题五：痛经时能不能吃止疼药？

上面提到了“不想吃止疼药的朋友”—不知道你有没有想过：她们为什么不想吃止疼药呢？进一步来说，痛经时能不能吃止疼药呢？

能！疼痛不是什么必须要经历的感受，过度的疼痛除了影响患者的生活、学习和工作外，还可能导致经血逆流，造成子宫内膜异位症等疾病，进一步加重痛经。不过，也不要盲目服用止疼药，服药前应注意鉴别痛经的类型，若在生育后仍不见好转或逐渐加重，则很可能是由于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病引起的痛经，应就医治疗。

问题六：服用止疼药会上瘾吗？

止疼药可分为两种：日常买得到的止疼药都是“解热镇痛抗炎药”，也称为非甾体抗炎药，这类药品没有成瘾性，常见不良反应是长期服用易导致胃病、出血等；所谓具有成瘾性的止疼药，通常指阿片类药物，包括吗啡、芬太尼等，这类药物主要用于骨折、重度骨质疏松、癌症等剧烈疼痛，受国家严格管制，需要特殊医师处方（“红处方”）才可购得。

所以，我们不必担心平时买到的止疼药—常用的止疼药不会导致上瘾。

问题七：止疼药有服用次数限制吗？

没有！1年12个月，每个月服用都可以！推荐在感觉即将月经来潮的前24小时服药—经验显示：预防服用的效果好于月经来潮后再服用；一般来说，服用至月经头3日即可，但连续服用时间不大于5天。用法用量需参照具体药物的药品说明书或咨询医生、药师—以常用的布洛芬缓释胶囊为例，该药每天2次、每次1粒（0.3 g）服药，可选择在餐时或餐后服用，两次服药时间最好间隔12小时左右。

问题八：避孕药能治痛经吗？

常见的口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇等）对痛经有多种治疗作用：①通过抑制排卵，减少内源性雌激素产生，降低血中前列腺素、血管加压素及催产素水平，抑制子宫平滑肌活动；②抑制子宫内膜生长，减少子宫内膜局部前列腺素的合成，减少月经量；③通过治疗子宫内膜异位症等疾病治疗继发性的痛经。

问题九：能治疗或缓解痛经的中药有哪些？

目前常用的中成药物有散结镇痛胶囊，成分为龙血竭、三七、浙贝母、薏苡仁。该药有软坚散结、化瘀定痛的功效，主要用于治療继发性痛经。

提示：痛经时喝红糖水是很多患者跟妈妈学到的方法，不过红糖中95%以上的成分为蔗糖，除了补充能量，并无其他特殊的功效。

问题十：痛经时我最应该做什么？

痛经时或者痛经前，你最好阅读完了上面的知识。对于你男朋友或爱人（假使有），小声告诉他：“别只会让我多喝热水！”让他多看看靠谱的科普文章、学学知识，放下游戏陪伴你。