家有过敏性鼻炎宝宝，妈妈该怎样做

刘杨

“还记得我初‘升级为新手妈妈的那段时间：刚出生8个月的宝宝第一次发烧时，作为新手妈妈，我无助、恐慌……一大堆情绪冲击着我；服药后，尽管宝宝发热有所缓解，但鼻塞、流涕症状始终不见好，尤其是宝宝双眼下的黑眼圈，让我一度以为他是‘中毒了。还好，医生跟我们说是‘儿童过敏性鼻炎，让我们不用过度担心—可是，‘这病无法根治，注意防护，远离过敏原的通知却像晴天霹雳，让大家一时不知所措。”

这段话是笔者闺蜜的回忆。现在，我们知道儿童过敏性鼻炎无法根治了—那么，我们应该如何进行防护，让宝宝少遭罪呢？下面，我們一起来了解一下。

一、什么是儿童过敏性鼻炎

过敏性鼻炎，通俗来说就是人体接触过敏原（可能是吃的食物、皮肤接触的东西，或者呼吸时吸入的东西）后，鼻子出现一些异常反应（如打喷嚏、流清水样涕、鼻痒和鼻塞等症状）。

在这里，我们要明确一点：儿童过敏性鼻炎是一种过敏性疾病，是由于过敏而引起的，既不是细菌感染，也不是病毒感染。该病有两个特点：发病率高，有遗传的倾向。所以，她家宝宝患过敏性鼻炎可能就得宝爸“背锅”了，因为宝爸就是一位过敏性鼻炎患者。

二、儿童过敏性鼻炎有哪些危害

闺蜜对我说的另一件事也值得大家警惕：她看宝宝除了流鼻涕之外也没别的症状，时间一长，便心生懈怠，认为“谁小时候还没有当过鼻涕虫呢”，打算置之不理；但是，很快她便后悔了：自己的无知差点儿害了孩子！原来，孩子后来转成了急性鼻窦炎，治疗了半个多月才好；医生说幸亏治疗还算及时，要是再拖下去，就会发展成慢性鼻窦炎，成天挂鼻涕不说，还会影响睡眠，导致困倦和注意力不集中，降低生活质量。

所以，儿童一旦确诊过敏性鼻炎，家长就应立刻且长期采取积极有效的护理和治疗方法，不能放任不管。除了上面说的鼻窦炎，过敏性鼻炎治疗不及时还可能导致过敏性结膜炎、分泌性中耳炎、支气管炎等并发症，甚至可能诱发哮喘、腺样体肥大。

三、儿童过敏性鼻炎怎么治疗

目前，儿童过敏性鼻炎有药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗及手术等治疗方法，其中药物治疗是最主要的治疗方法。今天，我们就介绍一下几种常用药物。

1.激素鼻喷剂

如糠酸莫米松（内舒拿、逸青）、糠酸氟替卡松（文适）和丙酸氟替卡松（辅舒良）等。很多家长都有“谈激素色变”的心理，不敢给孩子用激素—哪怕是正规的激素鼻喷剂；恰恰相反，他们宁愿相信虚假宣传的所谓不含激素的“祖传秘方”可以治疗过敏性鼻炎—但他们不知道的是，很多“秘方”中都偷偷加了激素，剂量不可控，危害也更大。相比较而言，激素鼻喷剂是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物，药物只作用在鼻腔的局部范围，被人体全身吸收的量很少，所以非常安全。事实上，无论国内还是国外，激素鼻喷剂都是过敏性鼻炎的一线治疗药物。

2.抗组胺药

抗组胺药可分为抗组胺鼻喷剂（如左卡巴斯汀、氮卓斯汀等）和口服抗组胺药（如氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪等）。与激素喷鼻剂一样，抗组胺药也是过敏性鼻炎的一线治疗药物—可以作为“谈激素色变”的家长的另一种选择。

3.白三烯受体拮抗剂

如孟鲁司特钠。不过，孟鲁司特钠有严格的使用限制—具体来说，当单用激素喷鼻剂或抗组胺药效果不佳时，才可以将孟鲁司特钠作为选择，联合用药治疗。该药有精神疾病不良反应的报道，所以，患者尤其是患有精神疾病的人要谨慎对待，尽量避免使用。

4.肥大细胞膜稳定剂

如色甘酸钠、曲尼司特等。肥大细胞膜稳定剂为儿童过敏性鼻炎的二线治疗药物，临床酌情使用。对缓解儿童过敏性鼻炎的喷嚏、流涕和鼻痒症状有一定效果；色甘酸钠滴眼液对缓解眼部不适症状有效。

5.减充血剂

如羟甲唑啉鼻喷剂。对于有严重鼻塞症状的患者，可短期局部使用减充血剂—该药可能造成药物性鼻炎或停药后症状反弹，所以一般只短期使用（儿童不超过3天，成人不超过1周）。

6.鼻用抗胆碱药

如0.03%异丙托溴铵。该药可有效减少鼻分泌物，但对其他症状无明显效果。

7.中成药

如鼻炎通窍颗粒、鼻渊通窍颗粒等。对于需长期、反复用药的患儿，中成药也是主要选择之一。

四、家长应如何做好防护

过敏性鼻炎是由过敏原诱发的，所以首先要避免接触过敏原。具体到儿童，大多是因为接触吸入性过敏原（如花粉、尘螨、霉菌、动物皮屑等）而引起的—因此，针对这“四大过敏原”，我们可以进行如下防护：

（1）对花粉过敏的患者，外出时最好避开花粉播散的高峰期，减少症状发作；同时，推荐佩戴口罩、眼镜等。

（2）对尘螨过敏的患者，起码要做到经常打扫卫生，床单被套也应该多换洗，同时增加空气流通，减少接触尘螨的机会。

（3）及时清除卫生间、厨房等潮湿地方的积水，定期清洗和更换室内或车里的空调滤网，减少霉菌滋生。

（4）最好不养动物。

此外，过敏还可能与食物、药物或者皮肤接触了某些物质相关，可谓防不胜防—但是，对于症状可控并且没有严重并发症的患者，不用特意做过敏原检测，因为过敏原种类繁多，目前检测不能包含所有过敏原。而辛辣食物、冷饮刺激等也可能诱发过敏性鼻炎症状加重，因此饮食上宜选用甘、微温的食物，同时多吃新鲜蔬菜水果；加强锻炼，提升自身免疫力，对预防疾病也有效。

最后，用盐水冲洗鼻腔也是一种安全、方便的治疗手段，一般在其他鼻用药物之前使用，可以清洗鼻黏膜内的细菌、病毒、过敏原等异物，清除分泌物，缓解水肿，改善鼻塞、流涕等症状。但需要注意的是，鼻腔冲洗仅适用于成人和4岁以上的儿童，因为婴幼儿鼻腔娇嫩，同时也很难配合冲洗。所以，对于4岁以下的儿童，建议使用生理性海盐水鼻腔喷雾剂。

五、如何正确看待过敏性鼻炎

（1）孩子是否患有过敏性鼻炎，家长不能自行诊断，一定要带孩子到医院耳鼻喉科专科进行检查，尽早治疗、规范用药。

（2）目前，过敏性鼻炎没有根治的办法，所以不要盲目相信“偏方”。儿童过敏性鼻炎一线用药有两种：口服抗组胺药物和鼻用糖皮质激素。药物治疗应该严格遵医嘱，不要随意自行停药。

（3）做好宝宝过敏性鼻炎的预防措施，预防重于治疗。

总之，对于儿童过敏性鼻炎，我们要积极面对，能控制住鼻炎不发作，就达到了治疗的目标。所以，妈妈们也不要有太重的心理负担哟！