肖治宇：用仁心仁术 润雪莲花开

文/ 卓映紫

[导语]

冰封千年的雪域高原上，伴随着藏族人民对援藏医疗队伍的声声赞歌，雪莲花于积雪岩缝间悄然绽放。在海拔高达五千米的仲巴县，汕尾海丰县彭湃纪念医院主任医师肖治宇怀揣着对生命的无限敬畏，带领团队用仁心行仁术，诠释圣洁医德，让雪莲花盛开在祖国西南边陲。

［人物简介］

肖治宇，中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科主任医师，受派担任紧密型医联体汕尾海丰县彭湃纪念医院院长。曾任中山大学国家援藏驻仲巴县医疗队队长。带领团队获得近20项国家级基金支持，主持多项肝癌的全国多中心临床研究。在专业权威期刊发表30余篇论文，获“中国肿瘤防治青年才俊奖”、第一批“广东省杰出青年医学人才”、2023年广东“最美科技工作者”等荣誉。

肖治宇（右二）在仲巴县的第一台腹腔镜手术现场

肖治宇下乡为牧民群众进行义诊

出发援藏从0 海拔到5000 米

2018年5月，位于西藏日喀则地区最西端的仲巴县迎来了几位特殊的客人。时任中山大学国家援藏驻仲巴县医疗队队长的肖治宇带领团队历经10多个小时的颠簸车程，来到了平均海拔近5000米的仲巴县卫生服务中心，开展为期三个月的医疗援藏工作。

一眼望去，蓝天白云与高原雪山恍若融为一体，一望无垠的戈壁草原沙丘、湛蓝的河流湖泊、成群的牛羊马驴……这是我们固有的对西藏的认知，但对于高原地区而言，高寒缺氧、植被稀少也是其环境伴生品。

快速适应环境以确保工作正常进行成了他们的首要任务。但仲巴常年冰雪覆盖，空气稀薄，低矮的草仅破土便耗尽了全部力气，对于习惯了南方气候的人而言，要适应这样的环境绝非易事。

一方面，仲巴县医院内部暂无自来水供应，仅有的一个公共水站实行限时定点供水，对医院各方面的运作如诊疗、手术、院感管理等造成严重的影响；另一方面，当地暴雨频发的无常天气也给肖治宇团队的生活带来重重挑战。

突如其来的雨雪损坏了县里唯一的发电站机组，但由于仲巴资源有限，维修所需设备仅能依靠内地运输，而接连不断的暴雨天气致使多处道路被泥石流冲毁，交通严重瘫痪，整个医疗队都必须忍受夜晚停电后的严寒，在入夜后需依靠氧气瓶供氧才能入睡，肖治宇甚至需要借助安眠药才能抵抗高原严重缺氧引起的失眠。

延期留藏将优质医疗送到祖国西南边陲

仲巴县卫生服务中心是仲巴县内唯一的公立非营利性医院，承担着全县及大量外来务工者和旅游者的健康保障和疾病治疗重任，但由于特殊的地理环境和历史原因，仲巴县卫生服务中心医疗卫生水平较低，卫生事业发展滞后，若只是单纯技术帮扶，难以快速并全面地改变这种落后现状。

2018年7月，肖治宇原定的援藏时间已临近尾声，但面对仲巴县卫生中心创建二级乙等医院的关键时刻，肩负协助仲巴县卫生服务中心迎接等级评审，填补仲巴县医疗、护理、管理等技术空白重要使命的肖治宇，当机立断主动提出延长3个月援藏时间的申请，坚决将援藏使命进行到底。

肖治宇及同行团队成员摈弃以往单纯的技术帮扶，设法全面帮扶当地医疗卫生事业的发展。一方面，他们帮助仲巴县建立重要基础科室，包括微创外科技术培训中心、急诊救援中心、妇产科诊疗中心、医学远程教育等多个培训中心，强化当地医生在基础理论和基本操作方面的技能。另一方面，在医院各级领导和科室领导的支持下，肖治宇多方联系其他社会力量提供支持和帮助，最终为仲巴县卫生服务中心捐赠了腹腔镜、超声刀以及远程信息系统等价值近1000万元的医疗设备，提高医院整体医疗水平。

此外，肖治宇积极投入到医院建设和改造中。仅短短半年时间里，肖治宇和队友们主导改造医院供排水系统、手术室、急诊科、检验科、妇产房，新建麻醉恢复室、急诊专门通道、门诊产科手术室、胃肠镜室及功能齐全的消毒供应室和洗衣房，同时捐资新建了逸仙-仲巴医学图书馆，超额完成了创建二乙医院对硬件设施的要求。

“病人生命体征平稳”雪域首台腹腔镜手术落幕

2018年8月13日，一名一侧下肢已截肢的72岁男性患者被紧急送到仲巴县卫生服务中心，经初步诊断该患者因消化道穿孔已陷入感染性休克，必须马上进行手术。肖治宇获知病人情况后，迅速组织医院医生召开病例讨论，制定手术方案，当机立断给病人安排急诊手术——腹腔镜探查、消化道穿孔修补术。

这是腹腔机到达仲巴后的第一次启动，也是仲巴的第一台腹腔镜手术，同时也是目前世界海拔最高的腹腔镜手术。

但这台手术的进行绝非易事。仲巴医院本身医疗资源有限，恰逢暴雨多发季节，给药物运输造成极大的障碍。首当其冲的便是麻醉药品——钠石灰的缺乏，导致全身麻醉工作中断，转而采取硬膜外麻醉（即将麻醉药物注入硬膜外腔，使脊神经根产生暂时的麻痹），但硬膜外麻醉存在患者呼吸抑制的危险，加上当时存在缺乏完善的血气监测设备、输血条件困难等问题，稍有不慎，患者可能连麻醉环节都无法完成。

但患者的病情不容拖延，肖治宇及相关医护人员顶着巨大的压力决定继续这场手术。就这样，5000米海拔上的第一台硬膜外麻醉下腹腔镜手术由肖治宇担任主刀医师，历经近4个小时，在“病人生命体征平稳，送回病房恢复”声音响起的那一刻，仲巴第一台腹腔镜手术终于落下帷幕。

降低死亡率布控肝癌全流程化管理

原发性肝癌是全球第六大常见高发肿瘤，也是肿瘤相关的第三大死因，仅次于肺癌和结直肠癌。据世界卫生组织统计，到2030年，死于肝癌的人数将超过100万人，从而对人类健康构成重大威胁。研究表明，早期肝癌多适合手术切除、局部消融、肝移植等根治性治疗，但在实际诊疗中，大多数肝癌在初诊时已属中晚期，原因是大多数病人在有了症状之后才开始就医，但肝癌早期并没有明显症状，一旦出现症状已届中晚期，而中晚期肝癌缺乏根治性治疗方法，治疗效果差。

肝脏是一个血窦器官，没有间隙却充满了各种管道，因此在早期的切割手术中，既要确保精准切除肝肿瘤，又要保留剩余肝组织的完整性、出血量少，对于医生和手术设备的要求都极高。得益于腹腔镜的高科技加持，其所具备的高清视野、狭窄空间操控性，使得医生不需翻动肝脏就能将尾状叶的肿瘤完整剥离，达到出血少、术后恢复更快的效果。但腹腔镜的使用对于医生个人的操作能力有着很高的要求，稍加不留意可能效果还不如传统手术。长期奋战在肝胆外科一线的肖治宇对此深有所感，因此他一直推广践行“微创、精准”诊疗理念，推广腹腔镜肝切除流程化、规范化技术。

此外，肖治宇着重原发性肝癌的早期诊断，建立能够精准指导个体化治疗的预后模型和术前新辅助、术后辅助治疗体系，布控肝癌全流程化管理；研究总结出一套完整的术前评估、术中手术技巧、术后治疗及并发症防治等诊治方案，积极开展肝胆胰各种腹腔镜、机器人的手术培训，让更多医生可以通过流程掌握腹腔镜技术，达到“同质化”，为推动国内腹腔镜肝切除发展，提高肝癌患者生存率作出贡献。

仁心融入血脉，仁术唤醒生机。时隔多年，如今的肖治宇又重新投身到地方基层中，到患者需要的地方中去，以满腔热忱护佑患者的就医之路。