重视精神发育：“暂停”是为了更好地长大

【关键词】沙盘游戏疗法；表达性艺术疗法；精神发育

【中图分类号】G448  【文献标志码】G  【文章编号】1005-6009（2023）47-0066-02

【作者简介】陶新华，苏州大学（江苏苏州，215006）大学生心理健康教育研究中心心理咨询师，中国心理学会注册督导师，副教授。

沙盘游戏疗法属于表达性艺术疗法，是一种科学有效的心理疗法。咨询师既要理解来访者，与来访者建立良好的关系，又要让来访者在沙盘中自由表达，还要调动相关资源共同帮助来访者。本期3篇案例的来访学生具有不同的“症状”：遭遇学习挫败、发言时结巴，哮喘频发。这些“症状”使他们的成长发育处于“暂停”状态。3位心理健康教师运用沙盘游戏疗法陪伴来访学生开启成长新征程。

表达性艺术疗法有自己的疗愈系统，主要分为四个层级：动觉—感觉、感知—情感、认知—象征和创意。以沙盘游戏疗法为例，来访学生进入沙盘室，在心理健康教师的引导下开始在沙盘里抚沙、挖沙、摆放沙具。来访学生参与其中，获得了动觉体验和感觉经验。在整个过程中，来访学生的每个动作，沙盘中的每个沙具以及最后形成的沙盘作品，都是来访学生的个体化认知表达和情感表达。独特的沙具、质感的沙盘、立体的图景都对来访学生产生刺激，在意识和潜意识层面对来访学生进行疗愈。来访学生摆放的沙盘图景一般从杂乱无章到有序简洁，最后越来越让人感觉到舒服自然。而这正是来访学生用创意疗愈自己的过程。

一、沙盘游戏需要安全信任氛围

良好的咨访关系是疗愈的重要前提。心理健康教师与来访学生建立良好的咨访关系，为来访学生提供接纳、信赖、温暖和安全的沙盘制作环境。只有在这样的安全环境里，来访学生才会放下防御，在沙盘游戏中任意表达，其内心世界和心理矛盾冲突也呈现在沙盘中，疗愈才会发生。

3位来访学生在学习和生活中遇到了不同程度的挫折，出现的“症状”其实是对家长或老师的自我防御。3位心理健康教师采用共情等方法，讓来访学生放松心情，建立信任关系。案例3中，发言结巴的小宁第1次到心理辅导室时眼神回避，胆怯紧张。心理健康教师真诚地感谢她的信任，感谢她在遇到困扰时愿意选择来心理辅导室寻求帮助。在小宁吞吞吐吐说着自己的困扰时，心理健康教师用心感受，不时给予恰如其分的回应，偶尔轻轻追问。小宁感受到来自心理健康教师的陪伴与支持，渐渐放松，愿意在沙盘游戏中表达内心的紧张和焦虑。

二、沙盘游戏需要耐心细心陪伴

每个来访学生都有自己的矛盾冲突或生活压力，深陷其中得不到解决或释放。久而久之，郁结只能通过“症状”表达出来。心理健康教师要多些耐心，陪伴来访学生在沙盘游戏中不断打开自己，深入内心探索。另外，心理健康教师还需要细心敏锐地捕捉到沙盘中呈现的一些关键信息，引导来访学生去面对，从而帮助其转化，获得疗愈。案例1中，拒绝上学的小乐在生活中遇到困难，难以适应学校环境。心理健康教师让他在沙盘中表达自己的感受，并发现他被自己想象出来的图像吓到了。他的想象世界、梦境、现实的压力在沙盘中得到综合呈现，也在活动过程中得到了整合与化解。于是，他又可以重新出发。案例2中，哮喘频发的涛涛把手伸入沙子时惊喜地发现沙箱蓝色的底似海洋，心情变了，沟通也变了，创作的冲动来了。一次又一次的沙盘游戏冰释躯体化反应，其哮喘症状得到了改善。案例3中，小宁内心压力大的原因是对自己要求太严格，结果适得其反，讲话都不连贯了。沙盘作品展现出来的是一个被吓坏而又无法自我保护的孩子。慢慢地，在沙盘游戏过程中，小宁的内心逐渐变强。另外，心理健康教师鼓励来访学生发挥想象力，用象征性的方式理解和处理自己的矛盾，整合和提升自己，从而走向新生活。

三、沙盘游戏需要合作支持资源

和谐的家庭关系对人的身心健康有着重要影响，家庭认同会成为其自我意识的一部分。心理健康教师动员来访学生的父母参与心理辅导工作，一起理解和安抚孩子的心灵，共同帮助孩子面对困难和改善“症状”，收到了良好的疗愈效果。

案例1中，心理健康教师调动来访学生在校学习的愉快体验，这是在激发孩子的内在资源；邀请来访学生的父母一起进沙盘室，让其得到父母的理解和支持，这是在发挥积极环境资源的作用。案例2中，心理健康教师与涛涛的父母专门交谈，让涛涛感受到父母的爱和支持，进而产生积极体验，获得了来自家庭的内在能量。案例3中，小宁的父母的“过度控制”阻碍了小宁发展，成为“症状”的根源。心理健康教师让小宁的母亲理解孩子结巴“症状”与紧张的亲子关系的相互影响。当沙盘活动让彼此“看见”时，问题化解的转机就出现了。

学生在遇到心理困惑，具有某些“症状”时，也会获得一个新机会——暂停是为了更好地长大。这样的理解更利于来访学生获得积极支持，消除“症状”。笔者相信未来会有更多的心理健康教师帮助处于“暂停”状态的学生健康成长。