润燥止痒汤联合湿润烧伤膏治疗急性湿疹的效果及对患者心理状态、生活质量的影响

钱昕妤

【摘 要】目的 探究润燥止痒汤联合湿润燒伤膏治疗急性湿疹的效果及对患者心理状态、生活质量的影响。方法 选择无锡市康复医院2022年1月-2023年5月收治的急性湿疹患者80例，随机分为研究组、对照组，各40例。对照组使用润燥止痒汤治疗，研究组使用润燥止痒汤联合湿润烧伤膏治疗，比较两组治疗效果、心理状态、生活质量。结果 研究组治疗总有效率为95.00%，高于对照组的75.00%（P<0.05）；两组治疗后SAS、SDS评分低于治疗前，且研究组SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）；两组治疗后生理功能、心理评分、躯干水平、社会支持评分高于治疗前，且研究组生理功能、心理评分、躯干水平、社会支持评分高于对照组（P<0.05）。结论 润燥止痒汤及湿润烧伤膏联合治疗急性湿疹患者的效果良好，可有效改善临床症状，减少患者由于皮肤损伤导致的负面情绪，同时还能够提高其日常生活质量，具有较高的临床应用价值。

【关键词】润燥止痒汤；湿润烧伤膏；急性湿疹；心理状态；生活质量

中图分类号：R758.23 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）23-0080-04

Effect of Runzao Zhiyang Decoction Combined with Moisture Exposed Burn Ointment on Acute Eczema and its Influence on Mental State and Quality of Life

QIAN Xin-yu

（Department of Dermatology， Wuxi Rehabilitation Hospital， Wuxi 214043， Jiangsu， China）

【Abstract】Objective To explore the effect of Runzao Zhiyang decoction combined with moisture exposed burn ointment in the treatment of acute eczema and its influence on the psychological state and quality of life of patients. Methods A total of 80 patients with acute eczema admitted to Wuxi Rehabilitation Hospital from January 2022 to May 2023 were randomly divided into study group and control group， with 40 patients in each group. The control group was treated with Runzao Zhiyang decoction， and the study group was treated with Runzao Zhiyang decoction combined with moisture exposed burn ointment. The therapeutic effect， mental state and quality of life of the two groups were compared. Results The total effective rate of treatment in the study group was 95.00%， which was higher than 75.00% in the control group （P<0.05）. After treatment， the SAS and SDS scores of the two groups were lower than those before treatment， and the SAS and SDS scores of the study group were lower than those of the control group （P<0.05）. After treatment， the physiological function， psychological score， trunk level and social support score of the two groups were higher than those before treatment， and the physiological function， psychological score， trunk level and social support score of the study group were higher than those of the control group （P<0.05）. Conclusion The combination of Runzao Zhiyang decoction and moist exposed burn ointment is effective in the treatment of patients with acute eczema， which can effectively improve the clinical symptoms， reduce the negative emotions caused by skin damage， and improve the quality of daily life， with higher clinical application value.

【Key words】Runzao Zhiyang decoction； Moist exposed burn ointment； Acute eczema； Mental state； Quality of life

急性湿疹（acute eczema）作为炎症性皮肤病，通常是由于内部原因、外部原因引起的表皮以及真皮浅层炎症病变。该疾病的发生存在渗出特点，部分患者伴随严重的瘙痒症状，而且疾病复发性较高，常与变态反应高度相关[1]。疾病发生初期症状主要表现为红斑以及丘疹，随着患者病情进展，严重情况下会存在大面积渗液以及皮肤糜烂等，对患者生理健康以及心理健康造成严重影响[2]。中医作为祖国传统医学，针对急性湿疹具有丰富的治疗经验。润燥止痒汤作为中医方剂，其在治疗过程中能够体现滋阴润燥、疏风止痒效果，对于改善急性湿疹患者病情有显著作用。湿润烧伤膏也能起到泻火解毒、清热燥湿、生肌敛疮的作用[3、4]。将上述两种治疗方法进行联合应用，能够从整体上提高急性湿疹得治疗效果，改善患者皮损情况，对提高患者生活质量同样具有积极作用[5]。基于此，本研究结合我院2022年1月-2023年5月收治的80例急性湿疹患者临床资料，探讨润燥止痒汤联合湿润烧伤膏治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择无锡市康复医院2022年1月-2023年5月收治的急性湿疹患者80例，应用随机数字表法分为研究组、对照组，各40例。对照组男25例，女15例；年龄20～68岁，平均年龄（35.94±2.45）岁；皮损部位：面部7例，耳部6例，手部9例，足部10例，小腿部8例。研究组男24例，女16例；年龄21～65岁，平均年龄（35.90±2.44）岁；皮损部位：面部8例，耳部7例，手部7例，足部8例，小腿部10例。两组性别、年龄、皮损部位比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：符合《中国临床皮肤病学》中急性湿疹及《中医病证诊断疗效标准》中湿热蕴肤型湿疮；数据资料完整；具备正常交流沟通能力；参与研究者知情研究内容，并签署知情同意书。排除标准：严重精神障碍；合并恶性肿瘤癌症；药物禁忌证；存在感染性疾病者；存在脏器器质性损伤者；研究期间参与其他医学项目。

1.3 方法

1.3.1对照组 使用润燥止痒汤，药方：何首乌10 g、杭白芍10 g、银耳30 g、百合10 g、麦冬10 g、天冬10 g、白芷10 g、白蒺藜10 g。将上述药物集中，向其中加入水，加水量控制在1500 ml，时间控制在2 h，煎制成300 ml汤汁，以药汁代茶饮用。

1.3.2研究组 使用润燥止痒汤联合湿润烧伤膏治疗：润燥止痒汤与对照组的使用方法保持一致。湿润烧伤膏（汕头市美宝制药有限公司，国药准字Z20000004，规格：40 g）外用治疗。在急性湿疹的创面进行药物涂抹，厚度控制在1 mm左右，每4～6 h进行药物更换，在换药前需要将皮肤创面的药物以及其他物质进行擦拭干净，确保创面暴露后为患者用药。药物涂抹过程中禁止用生水以及消毒化学试剂与创面接触，防止对皮肤组织造成伤害。两组均治疗1个月，治疗过程中禁止摄入海鲜以及辛辣刺激性食物，并且日常生活保证充分的休息，与此同时不能与其他药物共同应用。

1.4 观察指标

1.4.1治疗效果 经过治疗后，患者渗出停止且糜烂面愈合，自觉症状完全消失为显效；经过治疗后，患者渗出有所改善，且糜烂面逐渐愈合，患者自觉症状明显减轻为有效；经过治疗后，不符合显效以及有效的判定，则为无效。治疗有效率=显效率+有效率。

1.4.2心理状态 使用SAS、SDS量表对患者焦虑、抑郁情绪进行评估，其中SAS判定：≥50、50～59、60～69、>69分分别代表焦虑、轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑；SDS判定：≥53、53～62、63～72、>73分分别代表抑郁、轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁。

1.4.3生活质量 使用《健康状况调查问卷SF-36》进行生活质量评估，选取生理功能、心理评分、躯干水平、社会支持4个维度，各维度满分均为100分，分数越高表明患者生活质量越好。

1.5 统计学方法 采用SPSS 24.0统计学软件進行数据分析。计量资料以（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 研究组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组心理状态比较 两组治疗后SAS、SDS评分低于治疗前，且研究组SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组生活质量比较 两组治疗后生理功能、心理评分、躯干水平、社会支持评分高于治疗前，且研究组生理功能、心理评分、躯干水平、社会支持评分高于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

急性湿疹是一种复发性、炎症性皮肤疾病，主要表现为广泛分布的、多形性、对称性红斑丘疹，伴有皮肤瘙痒、干燥等症状，对患者日常工作以及生活均造成严重影响[6，7]。中医认为该疾病的发生多由于气血亏虚、身体虚弱、精血不足、皮肤失养导致，因此在治疗中依据“治风先治血，血行风自灭”原则，采用润燥止痒汤进行治疗，能够实现养血、滋阴、润燥之功效，同时还可以实现疏风止痒的效果[8，9]。现代药理学研究表明[10-12]，润燥止痒汤方中的何首乌以及杭白芍能够进一步起到肌肤润养，调理血气作用；麦冬、天冬、百合、银耳能够起到润燥滋阴效果；白芷以及白蒺藜能够起到止痒疏风，行气平肝作用。此外，由于急性湿疹属于急性炎症性疾病，发病原因较为复杂，多与变态反应存在高度相关性，而且感染性变态反应同样是导致疾病发生甚至加重疾病的主要原因。除了上述病因外，该疾病的发生与先天禀赋不足、脾胃损伤、风邪以及风湿热邪存在高度相关，造成患者出现大片浸淫糜烂，进而使患者出现瘙痒症状[13，14]。润燥止痒汤能够改善患者病症，但是单一治疗效果并不理想，在其治疗基础上联合湿润烧伤膏能够从整体上提高疾病治疗效果[15]。

本研究结果显示，研究组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），与既往研究结果一致[16，17]，提示润燥止痒汤及湿润烧伤膏联合治疗能够进一步改善急性湿疹患者皮损状态，对于控制患者病情进展有良好效果。分析原因，润燥止痒汤联合湿润烧伤膏能够起到滋阴润燥、养血疏风及良好的泻火解毒、清热燥湿效果。烧伤膏的药物成分通常包括地龙、黄柏、黄连、黄芩等，上述药物在应用过程中能够起到敛疮生肌的作用，同时还可以发挥清热燥湿的作用，其治疗机制包括以下方面：第一，其具有油性，因此在应用过程中能够保证患者创面湿润，防止由于创面干燥导致患者创面疼痛情况发生，而且该药物具有较好的抗菌作用，能够有效抑制细菌，避免细菌滋生导致感染情况发生[18]；第二，该药物内部含有脂质、多糖、蛋白质以及活血化瘀的成分，将其涂抹在创面，能够进一步加快皮损部位血液循环，促进机体代谢，为患者提供营养物质，进而促进创面愈合。此外，两组治疗后SAS、SDS评分低于治疗前，且研究组SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）；两组治疗后生理功能、心理评分、躯干水平、社会支持评分高于治疗前，且研究组生理功能、心理评分、躯干水平、社会支持评分高于对照组（P<0.05），说明润燥止痒汤联合湿润烧伤膏能够进一步改善急性皮疹患者的不良情绪，进而提升其生活质量。分析原因，通过有效的治疗，患者临床症状有所改善，如渗液所降低、渗出停止、创面逐渐愈合、自觉症状完全消失，以此改善患者负面情绪[19]。当患者病情稳定后，临床症状得到改善，患者病情得到控制，能够恢复患者正常的生理机能，使患者皮肤恢复正常，对患者生理功能以及心理功能均有所改善[20]。

综上所述，润燥止痒汤及湿润烧伤膏联合治疗急性湿疹患者的效果良好，可有效改善临床症状，减少患者由于皮肤损伤导致的负面情绪，同时还能够提高其日常生活质量，具有较高的临床应用价值。

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编辑 周思雨