综合康复干预在女性生殖整形美容手术中的应用效果

王晓燕

【摘 要】目的 探讨综合康复干预在生殖整形美容手术中的应用效果。方法 选取2022年2月-2023年2月于宁夏医科大学总医院接受女性生殖整形美容手术的58例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各29例。对照组予以常规护理干预，观察组在对照组基础上予以综合康复干预，比较两组性功能评分、焦虑程度及自尊情况。结果 观察组干预后3、6个月FESI评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组干预后3、6个月SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组干预后3、6个月后SES评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 女性开展生殖整形术后配合专业的综合康复干预能够有效增强女性性功能，改善因生殖器形态异常而造成的焦虑、自卑等情绪，值得临床应用。

【关键词】女性生殖整形；综合康复干预；性功能

中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）23-0031-04

Application Effect of Comprehensive Rehabilitation Intervention in Female Reproductive Plastic and Aesthetic Surgery

WANG Xiao-yan

（Prenatal Diagnosis Centre， General Hospital of Ningxia Medical University， Yinchuan 750004， Ningxia， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of comprehensive rehabilitation intervention in reproductive plastic and aesthetic surgery. Methods From February 2022 to February 2023， 58 female patients undergoing reproductive plastic and aesthetic surgery in General Hospital of Ningxia Medical University were randomly divided into control group and observation group， 29 patients in each group. The control group was given routine nursing intervention， and the observation group was given comprehensive rehabilitation intervention on the basis of the control group. The sexual function score， anxiety level and self-esteem of the two groups were compared. Results The FESI scores of the observation group were higher than those of the control group at 3 and 6 months after intervention， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The SAS scores of the observation group were lower than those of the control group at 3 and 6 months after intervention， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The SES scores of the observation group were higher than those of the control group at 3 and 6 months after intervention， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion Professional comprehensive rehabilitation intervention after female reproductive plastic and aesthetic surgery can effectively enhance female sexual function and improve anxiety， inferiority and other emotions caused by abnormal genital morphology， which is worthy of clinical application.

【Key words】Female reproductive plastic and aesthetic surgery； Comprehensive rehabilitation intervention； Sexual function

女性生殖器官包括大小陰唇、阴道、阴蒂等，部分女性的生殖器官的外形有一定缺陷，如两侧阴唇不对称、阴道松弛等，导致外观缺乏美观性，还可能影响局部清洁、不利于夫妻生活。生殖整形可改善性器官外形缺陷[1-3]。虽然女性生殖整形手术并不是大手术，但仍会对机体造成一定程度的伤害，术后应配合康复训练措施，以进一步增强手术治疗效果[4-7]。为明确综合康复干预在女性生殖整形美容手术中的应用效果，本研究结合宁夏医科大学总医院2022年2月-2023年2月收治的的58例于本院接受女性生殖整形美容手术的患者临床资料展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年2月-2023年2月宁夏医科大学总医院收治的58例接受女性生殖整形美容手术的患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各29例。对照组年龄21～44岁，平均年龄（32.19±1.52）岁；婚龄1～9年，平均婚龄（5.04±1.12）年；整形手术类型：大阴唇整形7例，小阴唇整形6例，阴道紧缩11例，阴蒂整形5例。观察组年龄21～43岁，平均年龄（32.18±1.51）岁；婚龄1～8年，平均婚龄（5.05±1.11）年；整形手术类型：大阴唇整形6例，小阴唇整形7例，阴道紧缩10例，阴蒂整形6例。两组年龄、婚龄及整形手术类型比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①已婚，健康体格，无其它可能对夫妻生活造成不利影响的原因；②年龄20～45岁；③均知情并自愿参与，并签署知情同意书。排除标准：①患有性传播疾病；②患有心理疾病和认知功能障碍，无法配合医护工作及后期随访。

1.3 方法 两组均接受生殖整形术，包括阴道紧缩术、小阴唇整形术、大阴唇整形术、阴蒂整形术。

1.3.1对照组 予以常规护理干预：包括对手术伤口换药，根据医嘱给药抗炎，耐心解答患者及家属关于护理工作的相关问题。

1.3.2观察组 在对照组基础上给予综合康复干预，具体包括以下内容：心理疏导：加强心理疏导给予患者信心，告诫患者少吸烟并限制酒精摄入，适量做有氧运动，保持健康的生活方式，使其意识到保持良好的生活习惯对促进健康和性生活质量有积极影响，可为其推荐部分性心理学和性生活有关书籍，也可告知其与配偶一同阅读，嘱其配偶不要给过多的压力，多对其鼓舞和打气，予以来自伴侣的家庭关怀。康复锻炼：①卧式锻炼：术后早期先进行卧式锻炼，患者平躺、靠床沿仰卧、髋关节抵住床边，将两脚伸开，保持身体不接触地面，并以两手扶住床边缘，两脚并立，缓缓抬起，使双腿靠近上半身、膝盖伸展[7]；两脚抬到身体上方的同时，以两手扶住两脚，使双脚朝向腹部，接着缓慢把脚放回原位，每天重复5～6次，锻炼患者的髋部和盆腔肌肉；②站式锻炼：患者术后可以下地后即可进行站式锻炼，患者将双脚分开，收紧臀部，大腿并拢、膝盖向外侧转动，后将肛门括约肌收紧，带动阴道上提，按照此方式多加练习，可锻炼阴部及肛门部位肌肉，每次15 min左右，1次/d；③盆腔肌肉锻炼；每日清晨于通风处先深深呼出一口气，再屏住呼吸，收紧肛门括约肌[8-11]，掌握技巧后可在日常生活中进行锻炼；指导患者进行上述康复锻炼，出院后日常闲暇时坚持以上康复锻炼，每次坚持时间无特定要求，以自身可耐受为准。

1.4 观察指标

1.4.1性功能评分 干预前、干预后3、6个月参考女性性功能量表（FSFI）评估，由6大项、19个小项组成，每项都有5个选择，分数1～5分，将各个项目分数和乘以对应大项系数（0.728～0.997），结果即为总分，范围70～90分，评分与性功能呈正相关。

1.4.2焦虑程度 干预前、干预后3、6个月应用焦虑自评量表（SAS）对焦虑情绪进行评分，量表共20项，每项分值1～4分。总分80分，超过50分即为焦虑，50～59分为“轻微”，60～69分为“中度”，70分及以上为“严重”，分数愈高表示焦虑情绪越严重。

1.4.3自尊情况 干预前、干預后3、6个月应用自尊量表（SES）进行评分，问卷共10项，每项分数为4个等级，总分0～40分，得分较高者表示自尊感越强。

1.5 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组性功能评分比较 观察组干预后3、6个月FESI评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组焦虑程度比较 观察组干预后3、6个月SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组自尊情况比较 观察组干预后3、6个月SES评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

女性生殖器整形术是利用外科手术的方式对女性生殖器的外观缺陷加以修复，从而改善女性生殖器外观、提高女性自信心、增进夫妻感情[12-15]。以往我国女性由于传统观念等因素限制，患者往往不愿直接前往医院咨询[16-19]。近年来，随着人们物质生活水平提升，百姓也更加重视关注生活品质，越来越多的女性开始关注到这些问题，并选择生殖整形术来美化生殖器外观，使自己更加自信、夫妻生活也更加和谐，使我国女性生殖整形领域得到了良好的发展契机[20-23]。

本研究结果显示，观察组干预后3、6个月FESI评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组干预后3、6个月SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组干预3、6个月后SES评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明经过生殖整形术并配合综合康复干预后，女性的性功能可以尽快得到改善，使夫妻关系更加和谐，女性也因此更加自信，有效改善了以往因性器官形态不够美观而产生的焦虑、自卑等负面心理。女性生殖器整形手术目标是在不损害其正常的结构和功能的前提下，使其生殖器外观达到更美观的形态[24-27]。综合康复干预中充分考虑患者的心理及功能恢复，加强心理疏导给予患者信心，建议保持良好生活习惯，鼓励家属给予患者心理支持，充分缓解患者焦虑、自卑等负面情绪，有利于提高患者治疗依从性，使患者坚持卧式锻炼、站式锻炼、盆腔肌肉锻炼，促进功能尽快恢复，改善性功能[28]。

综上所述，女性开展生殖整形术后配合专业的综合康复干预能够有效增强女性性功能，改善因生殖器形态异常而造成的焦虑、自卑等情绪，值得临床应用。

参考文献

[1] 程文洁.女性外生殖器整形手术的统计研究及大阴唇整形的现状[D].北京：北京协和医学院，2022.

[2] 侯崇超，周传德.SVF-gel联合自体颗粒脂肪在外生殖器整形中的临床应用[J].中国美容整形外科杂志，2019，30（3）：179-181，195.

[3] 赵阳.产后阴道松弛的相关年轻化手术的基础及临床应用研究[D].北京：北京协和医学院，2017.

[4] 陈鑫玥，罗赛，郝立君.女性生殖器官整形的现状与进展[J].中国美容整形外科杂志，2020，31（2）：120-123.

[5] 邹丽.生物电刺激联合盆底肌训练对产后盆底功能障碍患者盆底肌力及压力性尿失禁疗效的影响[J].医疗装备，2021，34（7）：87-88.

[6] 王柯柯.优质护理辅助凯格尔盆底肌训练在产后患者盆底功能恢复中的应用[J].中国当代医药，2022，29（32）：178-181.

[7] 胡婷婷，黄清.盆底生物刺激反馈仪联合康复护理在产后盆底功能障碍产妇中的应用[J].医疗装备，2023，36（17）：128-130，133.

[8] 王秋玉，颜青龙，袁希，等.女性外生殖器美容整形研究进展[J].中华整形外科杂志，2020，36（2）：216-220.

[9] 樊志香，吕云华，张伟，等.盆底肌锻炼联合生物反馈与电刺激对产后盆底功能康复治疗的效果[J].中国医药指南，2023，21（25）：13-16.

[10] 郭莹盈.产后盆底康复治疗仪联合盆底肌训练治疗对患者盆底功能恢复效果的影响分析[J].实用中西医结合临床，2021，21（12）：150-151.

[11] 王建六.女性生殖整复定义与内涵专家共识解读[J].实用妇产科杂志，2018，34（9）：666-668.

[12] 奈嫚嫚，金玉茜，李岩阁，等.两种小阴唇肥大缩小术的临床应用比较[J].中国医疗美容，2021，11（3）：1-4，50.

[13] 姚友萍.个体化指导下延续管理在压力性尿失禁患者盆底功能训练中的应用[J].基层医学论坛，2019，23（36）：5267-5268.

[14] 廖莉，刘武林.改良式直接切除法联合皮下锁边缝合法小阴唇肥大整形术[J].中国医疗美容，2018，8（9）：13-15.

[15] 钱洪浪，张信美.性腺发育异常的女性生殖道畸形诊治[J].中国实用妇科与产科杂志，2018，34（4）：396-400.

[16] 张凤.女性生殖道支原体感染特点及药敏分析[J].河南医学研究，2023，32（13）：2363-2366.

[17] Yang E，Hengshu Z.Individualized Surgical Treatment of Different Types of Labia Minora Hypertrophy[J].Aesthetic Plast Surg，2020，44（2）：579-585.

[18] 许发亚，何琪，李细艳，等.人羊膜间充质干细胞在女性生殖系统的应用前景[J].生殖医学杂志，2023，32（6）：963-967.

[19] 王建六.重视临床研究，推进女性生殖整形和康复[J].中国妇产科临床杂志，2018，19（2）：97-98.

[20] 许春鹏，何莹婷，郭子懿.点阵二氧化碳激光在小阴唇缩小术中的临床效果及安全性分析[J].中国医疗美容，2022，12（3）：15-17.

[21] 孟湉，董芮嘉，陳洁，等.改良弧形法小阴唇及阴蒂包皮复合整形术临床应用研究[J].中华整形外科杂志，2021，37（6）：632-637.

[22] 王建六.中国女性生殖整复现状及展望[J].中国实用妇科与产科杂志，2017，33（1）：55-58.

[23] 孙秀丽，苗娅莉，王建六.女性生殖整复定义与内涵——中国整形美容协会女性生殖整复分会专家共识[J].中国医疗美容，2016，6（12）：16-17.

[24] 李哲昊，胡葵葵.综合技术手段应用于女性生殖器整形美容的研究进展[J].中国美容医学，2021，30（8）：175-178.

[25] 油迪，王平.2020 ACOG委员会意见：选择性女性生殖器整形手术（No.795）解读[J].实用妇产科杂志，2021，37（4）：261-263.

[26] 张聪.小阴唇整形对女性性功能和生殖器形象影响及生殖器自我形象量表的信效度研究[D].郑州：郑州大学，2022.

[27] 吴芳芳，翁文佳，李海燕，等.激光联合光动力疗法治疗女性外阴后联合尖锐湿疣对性功能的影响[J].临床皮肤科杂志，2023，52（10）：580-583.

[28] 黄恩杰，范佳颖，谢静颖，等.女性对外生殖器整形美容手术态度及影响因素调查[J].中国妇产科临床杂志，2018，19（2）：103-106.

编辑 刘雯