LBL+CBL+TBL三联教学法在病理学实验教学的应用价值

◇齐鲁医药学院 隋鹏诺 王 凯 王申涛 程 翌 李 帅

高校医学生的专业科目比较多，其中就包括病理学。该科目对学生未来参与临床实践工作，有一定的指导作用。实验是病理学教学中不可或缺的一部分，学生通过实际操作不仅能提高观察能力，还能形成专业的临床思维。传统的讲授式（LBL）教学方法，具有一定的局限性，不能很好地调动学生学习的主动性，实验教学的效果并不理想。当前以案例为基础的教学方式（CBL）和以团队为基础的教学方式（TBL）成为了主要的教学方式，能够改善课堂教学的效果。基于此，本文将分析LBL+CBL+TBL三联教学法在病理学实验教学的具体应用。

病理学不仅要求学生掌握专业的理论知识，还需要学生有一定的实践经验，所以病理学实验成为了教学的重点。病理学实验是课程教学的重点，单一的教学方法学生学习兴趣不高，因此要改进课堂教学方式。高校医学专业的教师可以采取LBL+CBL+TBL三联教学法，利用经典案例进行导入，引导学生对案例进行分析，小组合作讨论，这样既能培养学生的合作意识，又能提升学生的实践能力。

1 对象与方法

1.1 对象

在本次研究中，从我校临床医学专业中挑选两个班级作为研究对象，每班各有48名学生，将其分为不同小组进行对比，其中一个班级的学生接受传统教学方式，将其归纳为对照组；另一个班级的学生接受LBL+CBL+TBL三联教学法，将其归纳为实验组。两组研究对象的教学教师相同，教学内容一致，具有可比性。

1.2 方法

（1）实验前的准备。

在正式上课之前，教师要提前做好分组，按照学生的具体情况，综合分析与考量。将班级里的学生，按照其综合能力组合，确保每组学生的实力均等；然后按照教学大纲确定教学内容，制定合理的教学目标，设计学习任务，让学生以小组为单位，相互讨论与交流，实现思维的碰撞，商定解题方案。

（2）教学设计。

对照组：在进行病理学实验教学中，教师延续传统的教学方式进行讲解，主要借助多媒体、黑板等辅助工具，帮助学生理解与掌握教材内容。

实验组：在课堂教学中，采取LBL+CBL+TBL三联教学法，具体的教学环节如下所示。①典型病例资料库：在建立时需要结合教学大纲，将临床中比较常见的病历资料进行整合，融合到实验教学中。整合临床病例资料时，尽可能选择疾病检查结果具有辨识度的，能够与教材内容相契合，进而能帮助学生直观的掌握抽象的医学知识，并且还要有教学意义的病例，使其能引发学生深思。②制定学习目标：课堂学习目标的制定，不仅要参考教材，更要结合学生的实际情况，将其细化为不同的任务，分发给不同的小组。学生要根据教师布置的任务，在组内进行学习与讨论，制定出解决的措施。通过互联网查阅问题的答案，并在课前提交小组预习报告。教师要对学生的报告进行查看，总结其中存在的问题，调整课堂教学的重难点。③团队阅读评估：课堂教学中，教师可以随机抽取病历资料中的问题，每组学生都要进行回答，其他小组可对陈述小组进行提问，教师也随机提问，检查学生对知识点的掌握情况。当学生遇到比较难回答的问题时，可以在组内进行讨论。④教师点评：每组学生回答结束后，教师要对学生的回答进行针对性的点评，也可以让小组之间互评，帮助学生明确自身的不足。⑤小组训练：学生通过课前预习和课堂讲解，基本能够完成课堂目标，为了加深学生对知识点的印象，教师可以为学生布置练习题。先独立完成练习题，再在小组内讨论解题的思路和遇到的问题，同学之间相互沟通，提出不同的意见，实现思维的碰撞。⑥教师总结：教师要对本章节的重点和难点进行梳理，帮助学生建立临床诊断和治疗思维。

1.3 教学效果评价

对比两组学生的课堂学习效果、阶段性考试情况以及问卷调查结果，综合分析教学效果。

1.4 统计学处理

采用SPSS21.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学分析。

2 结果

2.1 课堂效果比较

对照组学生在学习病理学实验时，由于教师采取的教学方式固定，学生学习的兴致不高涨，课堂氛围比较沉闷；实验组学生在课堂中通过案例分析与小组合作，整体互动效果比较好，学生都能积极的参与到课堂教学中，教学效果要优于对照组。

2.2 阶段性考试成绩比较

实验组学生考试平均成绩为（87.43±6.23），对照组学生平均成绩为（76.31±5.14），成绩差异较为显著（P<0.05），具体见表1。

表1 两组学生阶段性考试成绩对比

2.3 问卷调查结果

实验组学生采取LBL+CBL+TBL三联教学法，学生满意程度为97.91%，而对照组学生的满意程度为87.50%，两组数据差异显著（P＜0.05），具体见表2。

表2 两组学生问卷调查结果对比

3 讨论

首先，LBL教学方法是指采用传统的教师讲授为主体的方法，学生只需要跟随教师的思路，即可掌握课堂的知识点。这种教学方式具有一定的局限性，限制了学生理解能力和自主学习能力的发挥，不利于培养学生的逻辑思维，也不能挖掘学生的内在潜力[1]；其次，CBL教学方式是以案例为基础的教学方式。通过让学生分析典型的临床病例，巧妙的设计不同的问题，引导学生深入思考，使其能将理论知识与实际案例进行结合，锻炼学生灵活运用知识的能力。同时该教学方式的运用，还能帮助学生形成临床思维，对学生未来参与实践工作有积极的作用；最后，TBL教学方法主要是指小组合作方法，这种教学方式强调合作的重要性。小组合作过程中，学生能够针对某一问题进行讨论，相互交换意见，整合不同的思维逻辑，找到最终的解决思维，不仅能培养学生的合作意识，还能提高教学的质量[2]。在病理学实验教学中，采取LBL+CBL+TBL三联混合教学方式，能够将课堂真正的还给学生，让学生独立运用理论知识，进而能提升学生主动学习的能力。

在本次研究过程中，通过对比不同的教学法对病理学实验课堂的影响，发现采用LBL+CBL+TBL三联教学法能够提高教学的有效性，这主要体现在学习成绩和教学方式的满意程度上。实验组的学生在课堂中活跃度比较高，并且在相互交流与合作中，能够加深对知识点的理解，并且还能够提高学生的创新能力[3]。

通过研究LBL+CBL+TBL三联教学法在病理学实验教学的具体应用，能够发现联合教学的方式，对教师的能力有较高的要求[4]，需要教师拥有主动学习的意识，不断提高自身的中和能力，从而能优化自身的教学方式，帮助学生形成多维系统的知识体系，进一步提高学生课堂学习的效果。