Roy适应模式多元化护理对肺结核合并睡眠障碍患者睡眠质量评分的效果

张爱红

(福建省惠安县医院感染科,惠安,362100)

肺结核属于呼吸道传染类病症中最为常见且发生率较高的类型,存有反复发作的特点,致病因素较为复杂。病症周期长,存在较高的治疗难度。在病症长时间影响下,会直接影响到患者的日常生活,导致患者出现睡眠障碍等症状,不利于患者进行恢复。在对肺结核合并睡眠障碍患者进行治疗的过程中,为有效提升对该部分患者的治疗效果,需及时采取有效干预措施,对患者睡眠质量进行提升[1-2]。Roy适应模式在当前临床护理中保持较高的采用率,注重以患者为中心,从各个层面增加患者适应能力,达到对患者各类症状改善的目的。本研究主要对Roy适应模式多元化护理在肺结核合并睡眠障碍患者护理中的具体价值进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年2月至2023年5月福建省惠安县医院收治的肺结核合并睡眠障碍患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。2组一般资料见表1。2组患者一般资料经比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

表1 2组患者一般资料比较

1.2 纳入标准 符合《肺结核诊断和治疗指南》中关于肺结核合并睡眠障碍患者诊断标准[3];无合并肿瘤类病症;愿意参与本研究;无药物过敏症状;认知、交流功能正常。

1.3 排除标准 伴随有精神类疾病史者;不愿参与本研究者。

1.4 研究方法 对照组患者在治疗过程中,护理人员的各方面操作都按照常规模式进行。需结合患者的治疗方案,指导患者科学进行用药,耐心为患者讲解在治疗过程中需要注意的各方面问题,并做好患者常规生活指导以及心理指导工作,引导患者正确认识自身病症,保持良好心态。指导患者在睡前进行放松,或者通过热水泡脚等方式,达到改善睡眠的目的。在对观察组进行护理时开展Roy适应模式多元化护理,1)评估。在患者治疗期间,护理人员需要针对患者的各方面情况进行综合性评估,包括日常生活习惯、睡眠状况等。并在与患者进行交流的过程中进一步了解导致患者睡眠障碍的原因等,结合患者具体情况,制定针对性干预措施,对患者自我概念、角色功能以及生理功能等方面的适应性进行提升。2)控制刺激。a.病症层面的刺激。在肺结核病症的影响下,患者多存在呼吸急促、咳痰、咳嗽、咯血等方面症状,会直接影响到患者正常睡眠。部分存在夜间咳嗽症状的患者,夜间容易醒来,且难以再次入睡,睡眠质量较低。护理人员需准确评估患者各方面症状变化情况,并指导患者严格按照医嘱用药,促使患者咳嗽等症状可以迅速改善。b.环境刺激。生活环境突然发生改变,患者无法在短时间内对病房环境进行适应,影响到睡眠。护理人员则需要为患者提供最为舒适的治疗环境,对病房内温度、湿度合理调节,在夜间休息过程中,需对病房各类医疗设备声音进行调节,避免打扰到患者休息。尽量减少夜间护理次数,对病房进出人员数量严格进行控制。c.心理层面刺激。患者出于对自身恢复情况的顾虑或者担心医疗费用等,容易出现负面情绪,表现为紧张、焦虑等。护理人员需在日常和患者交流的过程中积极和患者进行沟通,引导患者将内心压力倾诉,缓解患者心理压力。指导患者在睡觉前通过听音乐或者适当进行头部按摩等方式进行放松,或者指导患者入睡前半小时进行冥想,有助于患者迅速进入睡眠状态。3)自我概念层面。a.强化自我概念。在Roy适应模式理念下,需指导患者提升自我概念,对自身睡眠情况进行记录,了解自身睡眠的改善情况。对于睡眠质量改善迅速的患者,护理人员需及时给予鼓励和支持,帮助患者认识到当前治疗措施的有效性等。b.临床症状监测。护理人员需对患者咳嗽、呼吸急促以及咯血等症状的改善情况进行分析,及时告知临床医师,对各方面治疗方案进行完善,帮助患者迅速缓解自身病症。c.精神层面支持。指导患者家属、朋友等多和患者进行沟通,给予患者鼓励和支持,帮助患者迅速恢复自信心。护理人员及时告知患者病症改善情况,促使患者确信只要配合对应各方面治疗,自然可以迅速恢复。4)角色功能层面。指导患者与其他恢复较好的病例进行沟通,患者间相互分享治疗经验,相互支持,建立战胜病魔的信心。并指导患者观看关于肺结核合并睡眠障碍有关的科普资料,加深患者对自身病症的认知,并明确临床各方面治疗操作的有效性,达到对自身角色进行建立的目的。

1.5 观察指标 1)睡眠质量分析。运用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)对患者睡眠质量进行评估。共涉及21个问题,单个问题评分区间0～3分,得分与患者睡眠质量负相关。2)生命质量分析。借助36条简明健康状况调查表(36-Item Short-Form,SF-36)评估量表对患者在治疗期间的生命质量进行分析。3)心理状态评估。运用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)对患者在治疗过程中心理状态进行评估,该量表评分与患者心理状态负相关。

2 结果

2.1 2组患者睡眠质量比较 比较患者在治疗期间睡眠质量,干预前无差异,干预后观察组患者睡眠质量量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者干预前后PSQI评分比较分)

2.2 2组患者生命质量分析 比较患者治疗期间生命质量,干预前2组无差异,干预后观察组患者高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者生命质量分析分)

2.3 2组患者心理状态分析 比较2组患者治疗期间心理状态,在HAMA、HAMD量表评分上,干预前无差异,干预后观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 2组患者心理状态分析分)

3 讨论

肺结核具备传染性,为当前临床治疗难度较大的呼吸系统疾病,在临床一直保持有极高的接诊量[4-5]。该部分患者病症周期长,无法在短时间内治愈,在持续性咳嗽、咯血等方面症状的影响下,会直接影响到患者日常睡眠,导致患者睡眠质量降低[6-7]。为充分保障临床对肺结核患者的治疗效果,降低病症对患者健康以及日常生活所造成的负面影响,须及时采取有效干预措施对患者睡眠障碍进行改善[8-9]。

Roy适应模式由美国护理思想家Roy提出,将人的生命视为内环境和外环境的共同刺激,机体通过认知、生理调节器2个系统对适应能力进行控制,并通过效应器表现,产生生理功能、自我概念、角色功能方面的变化[10-11]。通过对各方面刺激因素的有效干预,可以增加患者的适应能力,达到对各方面症状改善目的。将Roy适应模式多元化护理干预运用到肺结核合并睡眠障碍患者治疗的过程中,准确评估影响患者睡眠质量的因素。从改善患者临床症状,缓解患者负面情绪,帮助患者适应医院环境等多个层面,降低外界刺激对患者造成的影响,帮助患者睡眠质量得到提升。在本研究中,以Roy适应模式多元化护理为基础,对患者各方面刺激因素开展护理,患者睡眠质量明显得到提升。从相关研究可知,在有效心理干预以及症状护理的作用下,可以增加肺结核患者的适应能力,改善患者在治疗期间的睡眠质量。再通过对患者适应能力进行提升,能够促使患者在治疗过程中,正确认识自身病症,建立迅速恢复的信心,同样可以达到提升睡眠质量的目的,且本研究中,观察组心理状态改善更为显著。在本研究中,观察组在治疗过程中则将Roy适应模式多元化护理模式运用到肺结核合并睡眠障碍患者治疗的过程中,比较可以发现,在该护理模式的作用下,可以提升患者睡眠质量与生命质量,改善患者心理状态,有助于患者恢复。

综上所述,在对肺结核合并睡眠障碍患者护理的过程中可以将Roy适应模式多元化护理干预进行运用,帮助患者进行恢复。

利益冲突声明:无。