舒适护理对阑尾炎手术患者睡眠质量的影响评价

摘要" 目的：研究对阑尾炎手术患者采取舒适护理的应用效果。方法：选取2022年10月至2023年10月邵武市中医院外科收治的阑尾炎手术患者84例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组42例。对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理，比较2组护理效果。结果：观察组下床时间、排气时间、住院时间短于对照组（Plt;0.05）；观察组术后2 d、术后4 d视觉模拟评分法（VAS）低于对照组（Plt;0.05）；观察组焦虑自评量表（SAS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分低于对照组（Plt;0.05）；观察组舒适状况量表（GCQ）、生命质量量表表（SF-36）高于对照组（Plt;0.05）；观察组满意度（97.62%）高于对照组（80.95%）（Plt;0.05）。结论：对阑尾炎手术患者采取舒适护理能够加快患者康复速度，减轻患者疼痛感，改善其不良情绪，从而提高其睡眠质量，更符合患者需要，提高其满意度，具有显著临床优势。

关键词" 阑尾炎；术后护理；舒适护理；睡眠质量；舒适度；不良情绪；康复时间；术后疼痛

作者简介：何艺栋（1985.01—），女，本科，主管护师，研究方向：外科护理

Evaluation of the Impact of Comfortable Nursing on the Sleep Quality of Patients Undergoing Appendicitis SurgeryHE Yidong，LIAO Xiaoli

（Traditional Chinese Medicine Hospital of Shaowu City，Shaowu 354000，China）

Abstract" Objective：To study the application effect of comfortable nursing for patients undergoing appendicitis surgery.Methods：A total of 84 appendicitis patients admitted to the Department of Surgery of Shaowu Hospital of Traditional Chinese Medicine from October 2022 to October 2023 were divided into control group（42 cases，routine care） and observation group（42 cases，comfortable care） according to the random number table method to compare the nursing effect of the two groups.Results：Leaving time，exhaust time and hospitalization time in the observation group were shorter than the control group（Plt;0.05）.The visual analog scoring method（Visual Analogue Scale/Score，VAS） at 2 d and 4 d were lower than that of the control group（Plt;0.05）.The anxiety self-rating scale（Self-Rating Anxiety Scale SAS），Pittsburgh Sleep Quality Index（Pittsburgh sleep quality index，PSQI） scores were lower than the control group（Plt;0.05）.The comfort status scale（General Comfort Questionnaire，GCQ） and quality of life scale（the MOS item short from health survey，SF-36） were higher in the observation group than those in the control group（Plt;0.05）.The satisfaction rate of the observation group（97.62%） was higher than that of the control group（0.95%）（Plt;0.05）.Conclusion：Comfortable care for patients undergoing appendicitis surgery can accelerate their recovery speed，alleviate their pain，improve their negative emotions，thereby improving their sleep quality，better meeting their needs，and increasing their satisfaction.It has significant clinical advantages.

Keywords" Appendicitis; Postoperative care; Comfortable care; Sleep quality; Comfort; Bad mood; Recovery time; Postoperative pain

中图分类号：R656.8；R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.06.047

阑尾炎是急腹症常见病因，多由于阑尾梗阻增加分泌物，导致阑尾壁受压迫，从而出现血运受阻的情况，管腔内同时遭受细菌入侵，需要积极采取手术治疗，否则可能由于阑尾穿孔威胁生命安全［1］。但手术操作存在创伤性，患者同时受到腹痛、手术创伤等影响，产生负面情绪，影响其术后睡眠，更不利于患者身心康复。传统护理方式大多围绕生理护理开展，遵医嘱用药，对患者症状采取对症护理，很难照顾到其舒适度、睡眠质量以及不良情绪，影响护理服务的满意度，不利于护理质量的提高［2］。舒适护理是以患者为核心开展的护理干预，护理期间以提高舒适度为目标，是一种个性化、整体性护理模式，治疗期间能够让患者感受到生理上的舒适、心理上的安慰，使其身心处于最佳状态，提高其生命质量。为进一步讨论舒适护理的实施效果，选取我院外科84例患者展开研究，现报道如下。

1" 资料与方法

1.1" 一般资料

选取2022年10月至2023年10月邵武市中医院外科收治的阑尾炎手术患者84例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组42例。对照组中男20例，女22例，平均年龄（38.62±4.21）岁。观察组中男21例，女21例，平均年龄（38.90±4.15）岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。本研究经过医院医学伦理委员会批准。

1.2" 纳入标准" 1）接受阑尾炎手术；2）具备正常认知、智力以及精神状态；3）对本研究知情同意。

1.3" 排除标准" 1）存在其他腹腔疾病或术后严重并发症；2）不配合护理或退出；3）有恶性肿瘤或器官功能障碍。

1.4" 护理方法

对照组采取常规护理，术后密切关注体征和症状，排气后可给予流食，逐步过渡至普食，并根据症状表现对症护理。

观察组采取舒适护理，内容为：1）熟悉环境：患者入院后热情向其介绍病房、食堂、办公室等具体位置，告知护理流程、检查项目、准备工作等信息，主动询问室温是否合适，有无护理需求；协助患者整理个人物品，并通过聊天方式主动观察其情绪状态，通过热情友善的态度和其建立良好的关系，改善其对于环境的陌生感和紧张感，适应病房环境，避免进入陌生环境后影响睡眠。

2）心理疏导：主动了解患者存在的困扰和担忧，在聊天期间耐心对其进行疏导，以温和友善语气解答其疑问，安抚其不要过度担心，借助于成功恢复案例鼓励患者，帮助其建立信心；术后及时告知患者病情好转趋势，主动关怀其是否有不适感，解释术后不适十分正常，身体正在康复中；护理期间也应积极和患者沟通，对其进行心理护理，引导其主动敞开心扉，表露自己的情绪，护士则从专业角度解释情绪对于患者身体康复的负面影响，引起患者重视，鼓励其可以选择转移注意力、音乐疗法等排解情绪；并引导家属重视对患者情绪的干预，通过回忆以往愉快记忆，看电视剧，聊天等不同方式，帮助患者排解情绪，建立积极乐观心态。

3）疼痛管理：术后患者普遍产生疼痛感，建议其使用镇痛泵减轻疼痛感，并注意观察镇痛泵护理期间是否出现不良反应，对患者进行耐心解释；主动询问患者疼痛程度，并进行分级评估，发现严重疼痛患者及时告知医生，采取其他药物镇痛方式；特别是睡前，协助患者调整体位，通过改变体位方式削弱痛感，如通过侧卧、弯腰姿势，减轻腹部张力，也能减轻疼痛感；同时可积极尝试正念训练等方法，可播放轻松音乐，引导患者放松身心状态，能够随着音乐节奏进行腹式呼吸训练，促进身心放松，从而提高疼痛阈值；建议患者在感到疼痛时，可观看电视剧、看书、聊天，转移注意力，也能缓解疼痛。

4）环境管理：积极构建舒适的康复环境，减轻环境对患者的影响，应注意观察床单、衣物是否出现脏污，及时更换衣物和床单，保证床单干净；督促保洁人员及时进行病房清洁工作，扔垃圾，对地面、扶手、桌面等进行充分消毒清洁，保证室内环境和卫生；夜间护士注意管理探视人员，提醒病房探视人员降低音量，保持安静，给患者创造一个安静舒适的睡眠环境；要求病房内每位患者保留1名家属即可，其他家属应离开病房，避免人员过多影响室内环境；叮嘱家属护理前对手部进行消毒，主动佩戴口罩等，预防院内感染。

5）睡前指导：患者受到情绪和疼痛的影响，术后睡眠质量降低，在一定程度上影响患者身心康复。护士应主动询问患者睡眠情况，了解其入睡时长、睡眠时间等详细指标，对其睡眠质量展开综合评估；对于睡眠质量差的患者，应第一时间进行干预，睡前可提前关闭灯源，要求患者提前关闭电脑、手机等电子产品，避免刺激神经兴奋，影响正常入睡；睡前可播放相声、轻音乐等，根据患者偏好选择，能够发挥出助眠作用；指导家属对患者太阳穴、安眠穴等位置进行按摩，能够促进睡眠；建议患者睡前1 h或30 min，准备热水进行泡脚，饮用少量热牛奶，改善睡眠。

1.5" 观察指标

1）分别统计2组下床、排气、住院时间；2）分别在手术当天、术后2 d、术后4 d，采取视觉模拟评分（Visual Analogue Scale，VAS）调查疼痛程度，0～10分，分数降低表明疼痛感缓解；3）使用焦虑自评量表（SAS），0～100分，分数降低即情绪得到改善；4）使用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）［3］，0～21分，分数降低即睡眠问题得到改善；5）使用舒适度表（General Comfort Questionnaire，GCQ）［4］，0～112分，分数提高即舒适度得到改善；6）使用生命质量量表（The MOS Item Short Form Health Survey，SF-36），0～100分，分数提高即生命质量提升；7）调查患者对护理满意情况，采取纽卡斯尔量表，统计满意度（＞75分）。

1.6" 统计学方法

采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析，计量数据用均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。

2" 结果

2.1" 2组患者术后恢复时间指标比较

观察组术后恢复时间短于对照组（Plt;0.05）。见表1。

2.2" 2组患者术后疼痛感比较

观察组术后2 d、术后4 d VAS评分低于对照组（Plt;0.05）。见表2。

2.3" 2组患者焦虑情绪和睡眠质量比较

治疗后，观察组SAS评分、PSQI评分低于对照组（Plt;0.05）。见表3。

2.4" 2组患者舒适度和生命质量比较

治疗后，观察组GCQ、SF-36评分高于对照组（Plt;0.05）。见表4。

2.5" 2组患者满意度比较

观察组满意度（97.62%）高于对照组（80.95%）（Plt;0.05）。见表5。

3" 讨论

舒适护理以患者为中心，着力于提高患者舒适度，给其带来更舒适的护理体验［5］，更有助于其身心的康复。通过采取心理护理着力于改善情绪问题，从术前开始介入，护士主动和患者建立良好关系，帮助其快速适应病房环境，能够改善其陌生感和紧张感，从而保持情绪状态，准备接受手术［6］。术后关注情绪变化，对患者情绪进行评估，积极尝试音乐疗法、转移注意力、正念呼吸等不同方法，帮助患者对情绪进行调整，选择适合其排解情绪的方法，让其在感知到不良情绪后，自行选择适合自己的方法自我调整［7］。同时术后患者受到疼痛的困扰，除镇痛泵外，积极采取正念呼吸、舒适体位、音乐疗法不同方式缓解疼痛感，提高生理上的舒适度［8］。另外重视对环境的管理，主动营造适合患者的病房环境，能够构建一个温馨、安静的舒适环境，满足患者康复需要［9］。受到情绪、疼痛、陌生环境的影响，患者可能产生睡眠障碍，对此舒适护理针对睡眠问题进行护理，借助于穴位按摩、睡前泡脚等方法促进睡眠，确保术后得到充分休息，使得身心快速康复［10-15］。

经过本文比较，观察组下床、排气、住院时间短于对照组（Plt;0.05）。证实舒适护理的应用能够加快患者康复速度，让患者尽早出院，减轻其经济和心理负担［16-17］。同时观察组术后2 d、术后4 d VAS低于对照组（Plt;0.05）；观察组SAS、PSQI低于对照组（Plt;0.05）；观察组GCQ、SF-36高于对照组（Plt;0.05）。证实舒适护理的应用切实有效改善患者情绪问题以及睡眠质量，缓解其疼痛感，有效提高了术后舒适度，使其生命质量得到改善，为患者术后康复创造良好条件，加快身心康复速度，对术后疗效有着促进作用［18-20］。另外，观察组满意度（97.62%）高于对照组（80.95%）（Plt;0.05）。证实舒适护理在改善患者满意度上也有着明显优势，能够提高医院护理人文关怀水平以及护理质量，具有较高推广意义。

综上所述，对阑尾炎手术患者采取舒适护理能够加快患者康复速度，减轻其疼痛感，改善其不良情绪，从而提高其睡眠质量，更符合患者需要，提高其满意度，具有显著临床优势。

利益冲突声明：无。

参考文献

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