品管圈联合互动健康教育模式改善视频脑电图监测癫痫患儿睡眠质量的研究

摘要" 目的：探究对视频脑电图监测癫痫患儿护理时开展品管圈联合互动健康教育模式的作用。方法：选取2022年3月至2023年10月厦门大学附属第一医院收治的视频脑电图监测癫痫患儿70例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例。对照组给予常规护理干预，观察组给予品管圈联合互动健康教育模式护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）比较2组患儿干预前后睡眠质量的差异，比较2组患儿在检测过程中心电伪差、体动伪差、静电伪差的变化，并比较2组患儿的夜间醒来次数及护理依从性。结果：干预后，观察组PSQI评分显著低于对照组，观察组监测伪差发生率显著低于对照组，观察组夜间醒来次数显著低于对照组，观察组护理依从性显著高于对照组，差异均有统计学意义（均Plt;0.05）。结论：在对视频脑电图监测癫痫患儿护理时开展品管圈联合互动健康教育模式，可以有效提升患儿的睡眠质量，提高监测效率，提升患儿监测依从性并降低夜间醒来次数，值得临床推广应用。

关键词" 品管圈；互动健康教育模式；视频脑电图监测；睡眠质量；监测伪差；夜间醒来次数；依从性；监测质量

作者简介：苏群丽（1989.07—），女，本科，主管护师，研究方向：儿科急诊相关护理，E-mail：172642003@qq.com通信作者：商孟芳（1984.05—），女，本科，副主任护师，研究方向：儿科急诊相关护理，E-mail：45788910@qq.com

A Study on the Improvement of Sleep Quality in Children with Epilepsy by Video EEG Monitoring through the Combination of Quality Control Circle and Interactive Health Education ModelSU Qunli，SHUANG Mengfang

（First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361000，China）

Abstract" Objective：To explore the role of the quality control circle combined with interactive health education model in the nursing of children with epilepsy monitored by video EEG.Methods：Seventy children with epilepsy monitored by video electroencephalography admitted to the First Affiliated Hospital of Xiamen University from March 2022 to October 2023 were selected as the research subjects.They were randomly divided into a control group and an observation group，with 35 cases in each group，using a random number table method.The control group received routine nursing intervention，while the observation group received nursing intervention using the quality control circle combined with interactive health education model.The Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI） was used to compare the differences in sleep quality between two groups of children before and after intervention.The changes in central electrical，body movement，and static electrical artifacts during the testing process were compared between the two groups of children.The number of nighttime awakenings and nursing compliance of the two groups of children were also compared.Results：After intervention，the PSQI score of the observation group was significantly lower than that of the control group，the incidence of monitoring artifacts in the observation group was significantly lower than that of the control group，the number of nighttime awakenings in the observation group was significantly lower than that of the control group，and the nursing compliance of the observation group was significantly higher than that of the control group.The difference between the two groups was statistically significant（Plt;0.05）.Conclusion：Implementing a quality control circle combined with interactive health education model in the nursing of children with epilepsy monitored by video EEG can effectively improve the sleep quality of children，increase monitoring efficiency，enhance monitoring compliance，and reduce the number of nighttime awakenings.It is worth promoting and applying in clinical practice.

Keywords" The quality control circle; Interactive health education model; Video EEG monitoring; Sleep quality; Monitoring artifacts; Number of awakenings at night; Compliance; Monitoring quality

中图分类号：R742.1；R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.06.029

癫痫为儿科疾病中常见且发生率较高的类型，致病机制较为复杂，病症周期长，无法在短时间内康复，会直接影响到患儿健康以及日常生活。因脑神经元异常放电的影响，致使患儿出现意识、行为障碍或者短暂性运动障碍等症状，且存在反复发作的特点，会直接影响患儿日常睡眠［1］。长时间睡眠不足，会影响到日间精力以及患儿机体各方面功能，降低其自动调节能力，不利于患儿恢复。开展视频脑电图监测可以更加准确观察患儿脑电异常活动情况，并提升患儿癫痫放电捕捉概率，对于临床治疗方案的完善以及促进患儿恢复等均存在重要作用［2］。配合开展有效护理支持，可以促使视频脑电图监测更加顺利开展，并起到提升患儿睡眠质量的目的。本文选取我院收治的视频脑电图监测癫痫患儿70例作为研究对象，探究在视频脑电图监测癫痫患儿护理时开展品管圈联合互动健康教育模式的作用，现将结果报道如下。

1" 资料与方法

1.1" 一般资料" 选取2022年3月至2023年10月厦门大学附属第一医院收治的视频脑电图监测癫痫患儿70例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例。对照组给予常规护理干预，观察组给予品管圈联合互动健康教育模式护理干预。对照组中男20例，女15例；平均年龄（7.31±1.32）岁；平均体质量指数（21.36±1.42）kg/m2；观察组中男18例，女17例；平均年龄（7.25±1.25）岁；平均体质量指数（21.25±1.35）kg/m2。2组患儿一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。本研究通过伦理委员会审批（伦理审批号：20220202）。

1.2" 诊断标准" 符合《临床诊疗指南.癫痫病分册》中关于癫痫患儿诊断标准［3］。

1.3" 纳入标准" 1）确诊为癫痫患儿；2）单次发作时间在5 min以下；3）认知、交流功能正常。

1.4" 排除标准" 1）合并皮肤类疾病；2）伴随先天性疾病；3）存在外部创伤；4）家属不同意参与研究；5）合并其他神经系统疾病。

1.5" 脱落与剔除标准" 病情加重者或中途退出研究者。

1.6" 治疗方法

对照组患儿在开展视频脑电图监测过程中对应护理支持工作都按照常规模式开展。在监测前做好患儿、家属交流工作，告知其在监测过程中需要注意的各方面问题，并要求不得私自服用镇静类药物治疗，不得在床旁使用手机等电子类设备。准确做好电极片固定操作，并进行患儿体位护理，密切评估患儿在监测过程中各指标变化情况。为患儿提供舒适、安静的病房环境，对于无法顺利入睡患儿则需要及时开展睡眠指导，引导患儿进行放松等。

观察组患儿在监测期间则开展品管圈联合互动健康教育模式。1）互动健康教育：a.监测前健康教育。在对患儿实施视频脑电图监测前，护理人员需要提前和患儿家属进行沟通，明确监测的时间、地点等，并指导其协助患儿做好各方面准备工作；耐心为家长、患儿（部分年龄较大患儿）讲解视频脑电图监测的特点以及安全性，消除家长、患儿的顾虑；针对家长、患儿存在的各方面疑问，在互动交流过程中需耐心为其进行解答。b.监测中健康教育。在实施视频脑电图监测过程中，需按照图文演示等方式，结合家长、患儿的理解能力进一步讲解在监测过程中需要注意的各方面问题；对患儿进行语言层面鼓励以及心理支持，以免患儿存在畏惧、焦虑等负面情绪，影响到监测效果；准确开展监测期间行为指导工作，告知家长不得随意挪动设备或者拍打患儿。2）品管圈干预：a.影响因素分析。在实施监测过程中，护理小组需按照头脑风暴的方式对影响监测结果、患儿睡眠质量的因素进行分析，从监测前准备、患儿心理以及家属配合等多个维度进行评估，并制定针对性解决措施。b.护理对策。在对患儿实施监测的过程中，需提前通过提问等方式评估家属对该方面监测的认知水平，包括监测过程中配合事项以及监测前的有关准备；结合患儿年龄特点，严格做好监测前剥夺睡眠工作，10岁以上患儿在监测前一夜需全程剥夺睡眠，10岁以下患儿则需要在监测前0～4点禁睡，并适当提前起床时间；在监测过程中需为患儿营造舒适、安静的病房环境，并科学调节其他设备声音，以免影响到患儿睡眠，对于部分存在入睡困难患儿，护理人员需对患儿四肢、肩部等部位进行按摩，帮助患儿进行放松，间接达到促进睡眠的目的。

1.7" 观察指标" 1）采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）［4］比较2组患儿干预前后睡眠质量的差异；2）比较2组患儿在检测过程中心电伪差、体动伪差、静电伪差的变化；3）比较2组患儿的夜间醒来次数及护理依从性。

1.8" 统计学方法" 采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用配对t检验；计数资料用百分比/率（%）表示，采用χ2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。

2" 结果

2.1" 2组患儿干预前后睡眠质量PSQI评分比较""" 干预后，观察组PSQI评分显著低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。

2.2" 2组患儿监测伪差统计" 干预后，观察组监测伪差发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（均Plt;0.05）。见表2。

2.3" 2组患儿夜间醒来次数比较" 干预后，观察组夜间醒来次数显著低于对照组，差异均有统计学意义（均Plt;0.05）。见表3。

2.4" 2组患儿监测期间依从性比较" 干预后，观察组护理依从性显著高于对照组，差异均有统计学意义（均Plt;0.05）。见表4。

3" 讨论

视频脑电图监测可以较为直观地显示癫痫患儿脑电图变化情况，由此可以更加直观显示患儿病症变化情况，可以为临床治疗方案的制定提供重要依据。视频脑电图监测具备较高的技术性，在进行监测的过程中需要患儿与护理人员的相互配合才能保障监测结果的准确性［5-6］。在对患儿进行视频脑电图监测的过程中，因患儿年龄较小，且部分家长对于该方面检查的作用以及有关注意事项缺乏了解，会直接影响到监测结果的准确性；且在进行视频脑电图监测过程中，若未做好对应护理支持工作，会影响到患儿在监测期间睡眠质量，同样会降低监测的综合效率［7-8］。在常规护理的过程中，主要结合临床规定开展各方面护理支持，虽然可以基本满足该方面监测工作的护理需求，但对于患儿睡眠质量以及监测质量的改善效果不佳［9-10］。

品管圈活动为当前临床主要的护理模式，通过品管圈活动分析影响视频脑电图监测质量以及患儿睡眠质量的因素，并结合该部分患儿的具体情况开展针对性护理支持，帮助患儿在监测前做好对应准备，可以促使视频脑电图监测更加顺利开展，并增加监测依从性，更可以达到对患儿在监测期间睡眠质量进行提升的目的［11-13］。互动健康教育则为当前临床开展健康教育的主要方式，在互动交流的过程中，可以帮助家属、患儿对视频脑电图监测进行更加清晰地认识，明确在监测过程中需要注意的问题等［14-15］。本研究结果可见，观察组依从性高，睡眠质量优。这表明在品管圈联合互动健康教育的作用下，可以有效提升视频脑电图监测过程中患儿依从性，提升监测质量。相关研究指出，在有效健康教育的作用下，可以提升视频脑电图监测效率［16-17］。在该联合护理模式的作用下，通过指导患儿做好监测前各方面准备，并配合有效睡眠指导，可以提高患儿在监测期间睡眠质量，与梁惠燕等［18］报道基本相符。此外，结合观察可见，在该联合护理干预的作用下，结合对患儿依从性以及睡眠质量的提升，可以降低患儿夜间醒来次数，保障综合监测效率［19-20］。

综上所述，在对患儿进行视频脑电图监测的过程中，可以将品管圈联合互动健康教育模式进行运用，以提升患儿睡眠质量，保障监测效率。

利益冲突声明：本文无利益冲突。

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