特需问诊

本期问题来自“健康大家谈”直播活动的网友提问。

01 如何让孩子有一口整齐的牙齿？

网友提问：我的孩子6 岁了，最近在换牙，如何让孩子有一口整齐的牙齿？

出诊专家：北京大学口腔医院正畸科主任医师 高雪梅

想让孩子有一口整齐的牙齿，日常要注意以下几点：

1. 锻炼咀嚼功能。咀嚼功能退化可导致错颌畸形。家长要避免总给孩子吃细软的食物，要让孩子通过咀嚼富含膳食纤维的食物，如玉米、坚果等，锻炼咀嚼功能。

2. 纠正孩子的不良习惯，如吐舌、咬嘴唇、咬手指或铅笔等。

3. 积极治疗相关慢性疾病，如慢性鼻炎、慢性扁桃体炎等，以防长期张口呼吸造成错颌畸形。

02 肾脏不健康有哪些预警信号？

网友提问：我最近总是腰疼，还有早上脸肿、脱发等情况，是不是肾出了问题？

出诊专家：北京大学第一医院肾内科主任医师 周福德

肾脏不健康的预警信号主要包括：

1. 浮肿：不同患者的浮肿现象或轻或重，轻者可能会在早晨出现脸颊、眼部浮肿，重者可能会出现全身浮肿。

2. 血尿、蛋白尿（泡沫尿）：血尿可分为肉眼血尿及镜下血尿。肉眼血尿指肉眼可见的尿液呈红色或洗肉水样，镜下血尿指在显微镜下可见尿液中的红细胞增多。蛋白尿指尿化验中的蛋白阳性。患者尿中常见泡沫增多，以较小的泡沫为主，久久不能散去。

3. 高血压：高血压和肾脏关系密切，高血压可引起肾病，肾病也可以引起高血压。

4. 血肌酐升高：血肌酐是检验肾功能的一个指标，它的升高意味着肾脏已经受到了严重的损伤。

5. 食欲不振：若患上肾病，体内毒素排泄不畅，会出现食欲不振。

6. 贫血：肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素产生不足或尿毒症患者血浆中一些毒素干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血。贫血的程度常与肾功能减退的程度相关。

03颈椎病患者乘坐交通工具为何不宜睡觉？

网友提问：我有颈椎病，有人说颈椎病患者坐车或坐飞机时最好不要睡觉，为什么？

出诊专家：中国医学科学院北京协和医院骨科主任医师 赵宇

颈椎病患者在乘坐汽车、火车、飞机等交通工具时，要注意保持清醒，避免睡觉。这是因为人们在睡觉时会自然放松，肌肉保护作用差，一旦出现刹车或有剧烈颠簸，颈部就更容易受损。

04得了急性胃肠炎脱水怎么办？

网友提问：我的孩子这两天得了急性胃肠炎，上吐下泻，如果出现脱水症状，该怎么办？

出诊专家：中日友好医院急诊科主任 张国强

急性胃肠炎患者经过反复呕吐和腹泻之后，可能出现口渴、尿少、眼球下陷、皮肤弹性变差等脱水症状。如果脱水症状较轻，可适当补充糖盐水；严重者需要及时到医院进行专业的补液治疗。

05把药片掰开服用会影响药效吗？

网友提问：我每次吃大药片时，都很难咽下去，可以把药片掰开服用吗？

出诊专家：首都医科大学宣武医院药剂科主任 闫素英

药物能否掰开服用，是由药物的剂型、结构等因素决定的。有些药片的表面有刻痕，且药品说明书注明“可以掰开服用”。这类药是可以沿刻痕掰开服用的，但不可以碾碎服用。而缓释、控释制剂，肠溶片，“包衣”药物（可以通过药品外包装或者药品说明书上的“性状”一栏，来辨识“包衣”药物）等，则不宜掰开服用。

06更年期女性饮食注意什么？

网友提问：我是一名52 岁的女性，绝经近半年了。进入更年期后，饮食上要注意什么？

出诊专家：中国医学科学院北京协和医院妇科内分泌和生殖中心主任 郁琦

女性进入更年期后，在饮食上要注意：控制热量，低盐低脂饮食；保证营养摄入多样化；适当多吃富含钙的食物，如奶制品、豆类、海产品等；适当多吃富含膳食纤维的食物，如香菇、木耳、燕麦等。

（本刊记者梁婧整理）