呵护口腔 老年人做好七件事

我们经常听到一句话：“牙好，胃口好，吃嘛嘛香，身体健康。”老年人的口腔健康对于长寿有重大意义。

第四次全国口腔健康流行病学调查显示， 在65 ～ 74 岁的老年人中，全口无牙者比例为4.5%，牙周健康率仅为9.3%，恒牙患龋率高达98%，未做过缺牙修复治疗的老年人达36.8%。老年人口腔疾病与全身性疾病的关系更为密切，严重影响老年人的身体健康和生活质量。

老年人的口腔护理有什么特殊性？应该在哪些方面加以关注？

七项预防工作要做好

老年人日常护理口腔，下面七件事情一定要认真做好。

一是坚持早晚刷牙，选用牙间隙清洁工具。

“老掉牙”不是必然规律。老年人只要口内还有牙齿，就应每天早晚刷牙，晚上睡前刷牙更重要。刷牙时不可大力横刷，以免损伤牙齿和牙龈。

除了正确刷牙外，老年人最好根据牙缝大小选用邻面清洁工具。牙龈萎缩不明显者，可选用牙线。牙龈萎缩、有明显牙缝者，可选用牙间隙刷，并根据牙缝大小选择不同型号的牙间隙刷。但要注意，使用时不要勉强进入，以免损伤牙龈。

二是假牙也需要每天彻底清洁。

无论种植牙、固定假牙还是活动假牙，都和天然牙一样需要每天清洁维护。种植牙和固定假牙不可摘戴，周围可能存留食物残渣及细菌，需刷牙并配合使用牙间隙刷和冲牙器等。

活动假牙需在每次就餐后摘下清洁，用软毛刷清洗干净。佩戴者睡前应摘下活动假牙，将其浸泡在冷水或假牙清洁剂里，第二天晨起后用清水冲洗干净再戴上。

三是局部用氟，合理膳食，预防根面龋。

多数老年人存在牙龈萎缩、牙根暴露，又由于唾液减少、清洁不到位，牙根处容易发生龋病，即根面龋。

很多人认为小朋友才需要定期涂氟，实际上，老年人要想有效预防根面龋，就要使用含氟牙膏刷牙，定期到医院接受牙齿涂氟。同时，老年人还要注意合理膳食，控制甜食摄入总量和频率，多吃新鲜蔬菜与水果。

四是关注牙龈出血和牙齿松动，预防牙周疾病。

牙周疾病是导致牙齿缺失的主要原因。如果牙齿清洁不到位，会有牙菌斑堆积，久而久之，牙龈发炎，牙槽骨吸收，牙齿松动，最终脱落。

如果老年人有牙龈红肿出血、口腔异味、牙齿松动与移位等问题，需要警惕，应及时就诊，积极治疗牙周疾病，尽量保留天然牙。

五是拔除OckaCOhEHyztosYiUfYbtQ==无法保留的牙齿，及时修复缺失牙。

老年人如果有无法保留的牙齿应及时拔除，如残留的牙冠、牙根，或特别松动的牙齿，否则轻者影响口腔功能，重者引起全身感染，影响生活质量。

老年人牙齿缺失后要及时修复，以维持牙列完整，恢复口腔基本功能。修复一般在拔牙2 ～ 3 个月后进行。修复缺失牙的方法有活动修复、固定修复、种植修复。

六是关注口腔黏膜变化，防止发生口腔癌。

老年人是口腔黏膜疾病高发人群。如果老年人发现口腔内有两周以上没有愈合的溃疡，口腔黏膜有硬结、白色或红色斑块等异常表现，要及时就医。如果口腔黏膜长期受到烟酒等不良刺激，容易发生口腔白斑甚至口腔癌。因此，应早期预防，戒除烟酒嗜好，不嚼槟榔。

七是每年进行口腔健康检查，至少洁牙一次。

老年人需每年至少进行一次口腔健康检查。提倡每年洁牙一次，有利于早发现、早治疗口腔疾病。医生还会根据情况，采取适当的预防措施，防止口腔疾病的发生，控制口腔疾病发展。

七个义齿问题要重视

很多老年人都有义齿。佩戴全口义齿，对老年人来说就像掌握一门新的技能，会遇到很多问题，体验感较差，甚至会带来新的危害。常见的义齿问题总结如下。

一是实际效果不能接受。

老年人花费大量时间治疗后，初次佩戴全口义齿前，可能认为应该跟自生牙有一样的感觉，可实际佩戴后，会发现跟预期完全不一样。常见问题有松脱、说话不清、唾液增多、影响说话及吃饭。这时，老年人会误认为是大夫医术不高明造成的。遇到这种情况，老年人应主动学习使用技巧，多加练习，经过一段时间后，体验感会好起来，必要时随时复诊。

二是感觉多处疼痛不适。

佩戴义齿后，黏膜组织受力，尤其在佩戴和摘下的过程中，义齿基托可能会擦伤黏膜，导致黏膜红肿、溃疡、产生压痛。这时，建议请大夫调磨义齿进行缓冲处理，或将伸展过长的锐利边缘磨短和圆钝，症状即可减轻。

三是义齿撬动固位不好。

口腔处于休息状态时，有的老年人自觉固位不好、容易松脱。这一般是因为基托边缘封闭效果不好造成的。有的老年人虽然处于休息状态时义齿固位较好，但喝水、发音、打哈欠时义齿容易松脱。这一般是由于基托边缘过长、过厚，或义齿基托边缘缓冲不够。这些情况不会自行消除，需要及时就医。

四是咀嚼食物功能不好。

全口义齿恢复咀嚼功能不好，通常是因为牙齿咬合面的接触面积小，或制作过程中（牙+合）面解剖形态不佳造成的。经过检查，如果是上下颌垂直距离不足，医生需要重新完成全口义齿。

五是干呕想吐不舒服。

佩戴义齿后，如果老年人出现恶心，甚至呕吐，常见原因是义齿后部过长或后缘与黏膜不密合，又或前牙接触而上下后牙有空隙，义齿后端翘动而刺激黏膜。这时也要就医。大夫一般采取基托后缘磨短、塑料重衬、早接触点调等方式解决问题。

六是咬伤自己不自觉。

缺牙时间过长，两侧颊部习惯性凹陷或舌体变大而造成咬颊黏膜、咬舌情况，佩戴义齿适应后即可解决。如发现长时间佩戴还是不能缓解，可能是义齿制作问题，需要就医通过调磨咬合解决。

七是说话发音不清楚。

老年人全口义齿刚开始佩戴时会有发音不清的情况，一般很快就会改善。如果平时说话或在发“S”音时产生哨音，医生可以将下颌舌侧基托磨薄些，加大舌的活动空间。